CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS WEST NILE FEVER ACCORDING TO VO BUZ VOKIB

  • Authors: Kudelin A.1
  • Affiliations:
    1. Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
  • Issue: Vol 11 (2022): Materials of the XVIII International Burdenkov Scientific Conference on April 14-16, 2022
  • Pages: 198-201
  • Section: Инфекционные болезни и иммунология
  • URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/7513

Cite item

Abstract

Relevance. According to the Federal Service for Surveillance in Consumer Rights Protection and Human Welfare, the West Nile Fever (WNF) morbidity situation in the world and in the Russian Federation remains tense [1,2,3,4]. According to the data of the European Centre for Disease Prevention and Control of the World Health Organization in 2020, the average long-term incidence rate of West Nile Fever was 0.007 per 100,000 people. Most frequently, LZN occurs in the Mediterranean countries, as well as in the south of Europe and Asia. At present, climatic conditions on the territory of Russia are changing, and the trend of these changes will continue, possibly for a decade (Roshydromet). In this connection, and also taking into account activation of natural-anthropogenic foci, an increase in population morbidity of West Nile fever in the Russian Federation, especially in the Southern Federal District (in Astrakhan, Volgograd, Rostov regions, Krasnodar Territory, - 90% of all morbidity in the country) in Siberia and in the Far East is noted [3,4,6]. In Voronezh region West Nile fever was registered for the first time in 2010. Taking into account activation of natural and natural-anthropogenic foci as well as warming tendency on the whole planet the expansion of West Nile virus area is observed [3,4,6].
Objective of the investigation: to study clinical and epidemiological features of West Nile fever in the Voronezh region.
Materials and methods Were analyzed the case records of 23 patients treated in the Infectious Diseases Clinic (VOKIB) of the Voronezh Region. The diagnosis in all cases was laboratory confirmed by detection of West Nile virus antibodies - Ig M, lg G by ELISA method.
Conclusion. The incidence of West Nile fever is still registered in Voronezh Region. Further study of clinical and epidemiological peculiarities of the disease is necessary. Attention should be paid to early diagnosis of this naturally focal pathology.

Full Text

Актуальность Распространенность лихорадки Западного Нила в России, по данным отечественных и зарубежных авторов, остается вариационно напряженной. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ситуация по заболеваемости лихорадкой Западного Нила в мире и на территории Российской Федерации продолжает вызывать опасность [1, 2, 3, 4]. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, Всемирной организации здравоохранения, на 2020 год, среднемноголетний показатель при лихорадке Западного Нила составил 0,007 на 100 тыс.  Вирус лихорадки Западного Нила относится к числу распространенных представителей флавивирусов. Наиболее часто, ЛЗН встречается в странах Средиземноморья, а также на юге Европы и Азии. В Воронежской области данное заболевание впервые было выявлено в 2010 году. По прогнозам Росгидромета, в настоящее время климатические условия на территории России меняются, и тенденция этих изменений будет сохраняться, возможно, десятилетия. Основное значение при циркуляции вируса в природных очагах (в том числе, и дельтах рек Воронежской области), приуроченных к определенным колониям птиц, животных, – это обитание Culex p.pipiens, питающихся на диких, синантропных и домашних птицах. Обращает внимание тот факт, что в населенных пунктах идет рост численности комаров, обитающих в подвалах жилых домов и низкоэтажных жилых строений с недостаточной системой вентилирования. Актуально также вовлечение в трансмиссивный путь передачи инфекции личиночный и нимфальных стадий иксодовых клещей, для которых врановые птицы (вороны, галки, грачи) являются сезонными прокормителями [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].

Цель изучение клинико-эпидемиологических особенностей, лихорадки Западного Нила в Воронежской области.

Материалы и методы Были проанализированы истории болезни 23 пациентов, находящихся на лечении в клинке инфекционных болезней ВУЗ ВО ВОКИБ г. Воронежа с диагнозом: «Лихорадка Западного Нила» с октября по декабрь 2021. В исследуемой группе больных 52% составили мужчины, возраст которых в среднем составил 49,67±14,00 лет. Женщины (48%) были в возрасте 48,55±13,85 лет. Для статистической обработки полученных данных использовали пакет программ Excel 2010 (определялись среднее статистическое значение показателей, величина стандартного отклонения). Проверку статистических гипотез проводили с использованием критерия Стьюдента для малых выборок при критическом уровне значимости p=0,05, т. е. различие считалось статистически значимым при p<0,05.

Полученные результаты В большинстве случаев, 85% заболевших отмечали единичные и множественные укусы комаров. Подвергшихся нападению клещей выявлено не было. Несколько чаще, (у 68% пациентов), в анамнезе имелись указания на выезд за пределы города Воронежа – в Рамонский и Семилукский районы, а так же купание в водоемах рек Воронеж и Усманка. Следует отметить, что довольно большая группа пациентов (32%) не покидала пределы города. На догоспитальном этапе многим больным (79,3%) были поставлены ошибочные предварительные диагнозы: «Инфекционный мононуклеоз» – в 20,8% случаев, «Энтеровирусная инфекция» – 69,7%, сепсис был диагностирован в 9,5% случаев. В основном, у пациентов отмечалась гриппоподобная форма болезни, которая в 3,2 раза чаще превышала регистрацию менингеальной формы (серозный менингит). В начальной стадии у большинства больных (62%) отмечались катаральные явления. Регистрировался тонзиллит – у 42% больных, довольно часто выявлялись конъюнктивит и склерит (4,1% случаев). Фарингит наблюдался у 35% больных, ринит – у 31,2%. Лимфаденопатии регистрировалась у трети пациентов с гриппоподобной формой (37,1%). Полиморфная сыпь (розеолезная, папулёзная) наблюдалась у 7% больных гриппоподобной формой и в 18% у пациентов с серозным менингитом. Субфебрильная температура в течение 9-10 дней была зарегистрирована у трети больных, у остальных пациентов повышение температуры до фебрильных цифр, наблюдалось продолжительностью до 5-7 дней. Диарея регистрировалась у 10% пациентов гриппоподобной формы и у 17 % больных менингеальной формой.

Обсуждение Необходимо мониторирование заболеваемости лихорадкой Западного Нила в регионе, анализ эпидемиологических проблем этой природно-очаговой патологии Воронежской области. Требуется дальнейшее изучение особенностей клинических проявлений заболевания в дифференциально-диагностическом аспекте. Следует обратить внимание на раннюю клиническую диагностику лихорадки Западного Нила. С практической точки зрения это может помочь в предотвращении несвоевременности правильной постановки окончательного диагноза заболевания.

Заключение Эпидемиологические особенности ЛЗН на современном этапе характеризуются урбанизационной кинетикой природных очагов инфекции. В Воронежской области по-прежнему регистрируется заболеваемость лихорадкой Западного Нила. Необходимо дальнейшее изучение клинико-эпидемиологических особенностей заболевания. Следует обратить внимание на раннюю диагностику этой природно-очаговой патологии.

×

About the authors

Alexander Kudelin

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Author for correspondence.
Email: domovoi98.kudelin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8589-532X
SPIN-code: 2551-7391
Russian Federation

References

  1. Львов Д. К., Дерябин П. Г. Флавивирусы (Flaviviridae) // Медицинская вирусология / Под ред. Д. К. Львова. – М., 2008. – С. 228–235.
  2. Galistri P.,Giovannin iA., Hubalek Z., Ionescu A., Monaco F., Savini G., Lelli R. Epidemiology of West Nile in Europe and in the mediterranean basin // Open Virol.J. - 2010. - Vol.22, №4. - P. 29-37.
  3. Федорова М.В., Бородай Н.В., Шайкевич Е.В. Особенности пространственного распределения и зараженность вирусом Западного Нила комаров Culex pipiensL. в Волгоградской области // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2015. - №1. – С.14-19.
  4. Путенцева Е.В., Липницкий А.В., Алексеев В.в. и др. Распространение Лихорадки Западного Нила в мире и Российской Федерации в 2010г. // Проблемы особо опасных инфекций. – 2011. - №107. – С. 38-41.
  5. Монастырский М.В., Шестопалов Н.В., Акимкин В.Г., Демина Ю.В. Организация и проведение эпидемиологического надзора за лихорадкой Западного Нила на примере Волгоградской области // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2015. - №1. - С. 20-25.
  6. Бутенко А.М., Козлова А.А., Ларичев В.Ф., Дзагурова Т.К., Пантюхова Р.А., Важненкова Н.С., Карлова В.М., Василькова О.И. Лихорадка Западного Нила в Тульской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. - №2. – С. 20-25.
  7. Азарян А.Р., Гришанова А.П., Иващенко Е.И. и др. Опыт применения ИФА тест-систем для серологической диагностики лихорадки Западного Нила // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. - №2. – С. 59-62.
  8. Царева Т.Д., Кадура А.А. Клинический случай лихорадки Западного Нила. Бюллетень медицинской интернет-конференций. - 2015.- Т.5., №5. – 390 с.
  9. Майканов Н.С. Видовой состав Culicidae Западно-Казахстанской области – вероятных переносчиков малярии и лихорадни Западного Нила // Мат. Международной научно-практической конференции «Актуал. пробл. биол., биотехнол., экологии и ББ». - Гвардейский, 2015. - С. 201-205.
  10. Майканов Н.С., Аязбаев Т.З. Эпидемиологическое значение и видовой состав (Culicidae) Западного Казахстана // Мат. нпк с м.уч «Актуальные проблемы эпидемиологии, микробиологии, природной очаговости болезней человека». – Омск: 2016. - №4(22). - С. 45-48.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies