PHARMACOGENETIC FEATURES OF THE USE OF FLUVOXAMINE IN THE TREATMENT OF DEPRESSIVE DISORDER

  • Authors: Babkin M.O.1
  • Affiliations:
    1. Курский государственный медицинский университет
  • Issue: Vol 11, No 1 (2022): XVI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ-МЕДИКОВ
  • Pages: 8-9
  • Section: Результаты фундаментальных и прикладных исследований
  • URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/7459

Cite item

Abstract

The article discusses the features of the use of fluvoxamine for the treatment of depressive disorder from the point of view of pharmacogenetics. The aim of the study was to evaluate the efficacy of fluvoxamine in patients with various polymorphic variations of the CYP2D6 gene and suffering from newly diagnosed depressive disorder. Methods. For the study, 48 patients with newly diagnosed DR and who had not previously received antidepressant therapy were selected. Fluvoxamine was prescribed at a dosage of 100 mg/day with the possibility of dose adjustment for a period of 3 weeks. The effectiveness of the drug was assessed by evaluating the results of a survey on the Galminton Scales (HAMD) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Polymorphisms were determined using genotyping. Results. It has been established that patients with heterozygous GA variation have a slower metabolism of the drug, which is expressed in greater resistance to treatment, while GG homozygotes, which are represented in the population in a much smaller number, demonstrate a good therapeutic response. The results of this study can be used to select tactics for prescribing antidepressants.

Full Text

Депрессивное расстройство (ДР) на сегодняшний день является крайне распространенным заболеванием, иногда приводящим к серьезным последствиям [1]. С целью лечения этой патологии используются различные антидепрессанты, одним из которых является флувоксамин [2]. Однако сравнительно часто встречается резистентность к терапии флувоксамином [2, 3]. Одним из ферментов, метаболизирущих препарат, является CYP2D6 [1]. Это обуславливает необходимость научного поиска в этом направлении.

Цель: оценить эффективность флувоксамина у пациентов, обладающих различными полиморфными вариациями гена CYP2D6 и страдающих впервые диагностированным ДР.

Материалы и методы. Для проведения исследования была отобрана группа из 48 пациентов, страдающих впервые выявленным ДР и не получавших ранее терапию антидепрессантами.

Флувоксамин назначался в дозировке 100 мг/сутки с возможностью коррекции дозы, на срок 3 недели.

Оценка эффективности препарата производилась при помощи оценки результатов опроса по шкалам Гальминтона (HAМD) и госпитальной шкале тревоге и депрессии (HADS). Определение полиморфизмов происходило при помощи генотипирования.

Результаты. Все пациенты были разделены на две группы в соответствии с определенным у них генотипом – 34 пациента с CYP2D6 GG и 14 пациентов с CYP2D6 GA. Гомозигот по АА аллели выявлено не было.

На момент начала исследования результаты в I и II группах по HAMD 12,91 [11;16] и 12,86 [11;15] баллов, по HADS 18,79 [17;23] и 18,5 [16;23] соответственно.

К окончанию исследования результаты в I и II группах по HAMD 4,97 [4;7] и 2,07 [1;4] баллов, по HADS 8,47 [6;12] и 4,64 [3;7] соответственно (р<0,05). Таким образом, широко распространенный в популяции гетерозиготный аллель является «медленным» и обуславливающим резистентность.

Выводы. Таким образом, полиморфные вариации CYP2D6 действительно оказывают влияние на эффективность флувоксамина. Учитывая частоту встречаемости «медленного» аллеля в популяции, лечащему врачу необходимо внимательно отнестись к динамике состояния пациента при назначении флувоксамина.

×

About the authors

Maxim O. Babkin

Курский государственный медицинский университет

Author for correspondence.
Email: dr.m.babkin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6870-8027
Russian Federation

References

  1. Влияние активности CYP2D6 на эффективность и безопасность флувоксамина у пациентов с депрессивными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью / М.С. Застрожин [и др.] // Вестник РАМН. – 2018. – Т.73. – №6. – С. 411–419.
  2. Герасимчук М.Ю., Сычев Д.А., Бунятян В.А., Псарева Н.А. Клиническая фармакогенетика антидепрессантов / М.Ю. Герасимчук, Д.А. Сычев, В.А. Бунятян, Н.А. Псарева // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. – 2013. – № 2. – С. 15-20.
  3. Shiv G, Akhilesh J, Manaswi G. Clinical Practice Guidelines for the management of depression / G. Shiv, J Akhilesh, G Manaswi // Indian J Psychiatry. – 2017. – №5. – P. 34–50.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies