THE VACCINATION: THE RESEARCH ABOUT COMMITMENT OF MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS TO IMMUNOPROPHYLAXIS DURING THE ERA OF PANDEMIC OF COVID-19


Cite item

Abstract

The pandemic of a new coronavirus infection (COVID-19) marked the beginning of 2020 and dictated new living conditions for all mankind. Vaccination is the only sure way to fight this infection. The level of collective immunity should reach 95-98%. The current specialists of the healthcare system are an example of a conscious attitude to their health for patients. Medical students represent particular interest in the issue of vaccination.
 
The purpose of our work was studying the commitment of Medical University students to vaccination. A voluntary anonymous survey of 1106 students of N.N. Burdenko VSMU was conducted in the period from September to December 2021. 584 first–year students, 107 second-year students, 55 third-year students, 48 fourth-year students, 109 fifth-year students and 203 sixth-year students took part in the survey.
 
During the conducting research, the number of vaccinated against COVID-19 was 66.9% (740 people): 53.9% of first-year students, 71.0% of second-year students, 81.8%, 87.5%, 78.9% and 86.7% of 3rd-6th year students respectively. Most of the students were vaccinated with Sputnik V (215 people), the second most frequent was Sputnik Lite (76 students), 28 and 20 people were vaccinated with Kovivak and EpivacCorona respectively.
 
A total of 33.1% of students were not vaccinated. Of all the respondents, 99 people (9%) do not plan to be vaccinated in the future. 34.2% of students (378 people) do not trust the quality of vaccines, but more than half of them (203) are vaccinated. Medical exemption is the second most common reason for refusal - 8.9% (98 people); 7.9% (87 people) did not reach the vaccination age, less often the reason for refusal was fear of post–vaccination complications (43 people - 3.9%) and other reasons (0.5% - lack of SNILS, disorganization, religious beliefs).
 
Students working in the "red zone" with patients with a new coronavirus infection (COVID-19) (125 people) were vaccinated more often (94.4%) than their groupmates, and the percentage of patients with coronavirus infection among them was higher - 73.6%.
 
The commitment of medical university students to vaccination against the new COVID-19 coronavirus infection at the height of the fourth wave of the pandemic in the region was higher than the general level in the Voronezh Region and amounted to about 67% versus 42%. The proportion of vaccinated students working in medical institutions was 94%. Unfortunately, 9% of students remain convinced "anti-vaxxers". Among all the students surveyed, the highest commitment to vaccination was shown by senior students, including those working in practical healthcare.

Full Text

Актуальность. Новая коронавирусная инфекция  (COVID-19), вызванная вирусом SARS-Cov-2, стартовала в декабре 2019 года в Китае, но уже 30 января 2020 года ВОЗ объявила вспышку этого заболевания чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения для всего мира. 11 марта 2020 года считается официальной датой начала пандемии новой коронавирусной инфекции, охватившей весь мир.  К началу февраля 2021 года в мире насчитывается около 400 миллионов случаев заболевания и более 5,6 млн летальных исходов этой болезни.

            Вакцинация от новой коронавирусной инфекции в России стартовала 18 января 2021 года, и к началу 2022 года вакцинировано чуть более половины взрослого населения страны. Это слишком низкие показатели для создания коллективного иммунитета, которые не могут в значительной мере повлиять на стабилизацию эпидемической ситуации. Известно, что для эффективной борьбы с инфекциями уровень привитости населения должен составлять 95-98%, как это было показано на таких вирусных инфекционных заболеваниях как полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит. Однако, при наличии изменчивости вируса, которая отмечена у SARS-Cov-2, недостаточно первичной вакцинации, необходима регулярная ревакцинация для контроля эпидемической ситуации.

            В обществе сформировалось неоднозначное отношение к эффективности и безопасности вакцин, необходимости вакцинации и ревакцинации от коронавирусной инфекции (в том числе и ранее переболевших этой инфекцией). Между тем, не вызывает сомнений, что только всеобщая вакцинация и ревакцинация способны остановить дальнейшее развитие ситуации. Причины сохранения негативного отношения к вакцинации у части общества остаются во многом неясными, особенно, когда такое отношение исходит от медицинских работников.

            Целью работы изучение общественного мнения студентов медицинского университета по вопросам вакцинации от коронавирусной инфекции, в зависимости от уровня медицинской подготовки, наличия профессионального опыта работы, личного опыта перенесенной инфекции и других факторов.

Материалы и методы. Проведено добровольное анонимное анкетирование 1106 студентов Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в период с сентября по декабрь 2021 года. Анкета включала 33 вопроса, касающихся общей информации (курс, факультет, возраст, пол, работа в лечебных учреждениях), перенесенной коронавирусной инфекции в период до анкетирования (тяжесть, наличие осложнений и др.), вакцинального анамнеза анкетируемого (наличие вакцинации, ревакцинации, название вакцины, реакция на вакцинацию и др.), личного отношения к вакцинации и приверженности вакцинации лиц ближайшего окружения, источники получения информации о вакцинах и их эффективности. Сбор и обработка статистической информации проводились с использованием платформы «Google Формы», программы Microsoft Office Excel.

            Результаты. В анкетировании участвовали 584 студента первого курса, 107 – второго, 55 - третьего, 48 - четвертого, 109 - пятого и 203 человека шестого курса.

На момент анкетирования вакцинированные от коронавирусной инфекции составили 66,9% (740 человек): 53,9% первокурсников, 71,0% студентов второго курса, 81,8%, 87,5%, 78,9% и 86,7% у студентов 3-6 курсов соответственно. Участвующие в опросе 189 студентов, преимущественно 5-6 курсов, помимо обучения в университете работали в лечебных учреждениях, оказывая помощь населению, в том числе и пациентам с COVID-19 – работа в «красной зоне».

Большинство студентов вакцинировалось Спутником V (215 человек), на втором месте был Спутник Лайт (76 студентов), 28 и 20 человек вакцинировались Ковивак и ЭпивакКорона соответственно.

Поствакцинальные нежелательные реакции по результатам опроса развивались у 55,8% вакцинированных после Спутник V, 51,1% после Спутник Лайт и по 42,6%  пришлось на поствакцинальный период после Ковивак и ЭпивакКорона. Реакции наблюдались преимущественно в день или спустя сутки после вакцинации. В подавляющем большинстве они сохранялись 1-2 дня. Основными нежелательными реакциями на вакцинацию были повышение температуры, ухудшение самочувствия. У 2,6% вакцинированных в поствакцинальном периоде отмечались более длительные жалобы на ухудшение самочувствия в течение 3-4 дней, но они развивались в более поздние сроки и, вероятно, были связаны с развитием иных заболеваний в поствакцинальный период.

После вакцинации от коронавирусной инфекции заболело только 75 человек, что составило 10,1% вакцинированных. Заболевание у них протекало легко. В группе привитых Спутником V заболело 11% (54 человека), но 22 из них в сроки до 4 недель после вакцинации, когда еще не успели сформироваться защитные антитела, еще 6 – спустя 6 месяцев после вакцинации, когда титр начинает снижаться. Таким образом, только 5,7% вакцинированных данной вакциной в сроки ожидаемых защитных антител, развили клинические проявления болезни. В группе вакцинированных Спутником Лайт заболели 7 человек из 139 (5%), но 4 из них заболели в течение первых 3-4 недель. Следовательно, только 2,2% не сформировали достаточного иммунного ответа. В группах вакцин Ковивак и ЭпивакКорона заболело по 8 человек, но только 4 (6,6%) после Ковивак  и 6 (12,8%) после ЭпивакКорона в сроки  ожидаемых защитных антител. Достоверной разницы в полученных результатах не установлено.

При этом со всех курсов переболели данной инфекцией 510 человек (46,1%). Из них 171 человек были не привиты, причем 130 непривитых переболели в легкой форме (76,02%), 41 человек – в среднетяжелой (23,98%), в тяжелой форме болезнь не перенес никто.

Повторно за время пандемии переболело 4,8% студентов от общего числа опрошенных (53 человека), а в группе работающих студентов – 11,2%.

            По данным анкетирования из 339 переболевших и вакцинированных студентов 66,4% планируют ревакцинироваться, 8,3% уже ревакцинировались. При этом невакцинированные студенты, перенесшие заболевание, планируют вакцинироваться только в 25%.

            Всего не вакцинировано 33,1% студентов. К сожалению, 99 человек (практически 9%) не планируют вакцинироваться в будущем. Из них 43 человека уже переболели COVID-19. Подавляющее большинство этой группы студентов – первокурсники (72,7%), еще 10% - второкурсники, 87,9% из них в возрасте моложе 20 лет и 84,9% из них девушки. В оправдание им можно отметить, что 41,4%, с их слов, имеют медицинский отвод, при этом примерно такой же процент боится осложнений вакцинации и не доверяет качеству вакцин.

            Оказалось, что из всей когорты опрошенных студентов 34,2% (378 человек) не доверяют качеству отечественных вакцин, но из них более половины (203), все же, привиты. На втором месте по частоте отказа от вакцинации стоит медицинский отвод 8,9% (98 человек). Не достигли вакцинального возраста (вакцинация с 18 лет) на момент проведения исследования 7,9% (87 человек). Реже причиной отказа были боязнь развития поствакцинальных осложнений (43 человека – 3,9%) и прочие причины (0,5%  - отсутствие СНИЛС, неорганизованность, религиозные убеждения).

Среди опрошенных студентов 23,4% (259 человек), являясь законопослушными и информированными гражданами, считают вакцинацию обязательной. Среди них 25,9% работают в лечебных учреждениях, 77,6% уже привиты сами, 40,5% из них имеют родственников медицинских работников, среди их близкого окружения вакцинированы уже 93,4%.

            Но наиболее ответственной является группа студентов, имеющих практический опыт работы в медицинских организациях. Студенты, работающие с COVID-19 пациентами в «красной зоне» (125 человек). Они вакцинировались чаще своих сокурсников (94,4%), что, несомненно, связано с наличием личного опыта и знаний по течению этой серьезной инфекции и большей ответственности. При этом и процент болевших коронавирусной инфекцией среди них выше – 73,6%. У медицинских работников, работающих в «красной зоне», значительно больше рисков заболеть, что видно из полученного результата опроса.

Обсуждение. Приверженность студентов медицинского университета к вакцинации от новой коронавирусной инфекции COVID-19 в разгар четвертой волны пандемии в регионе была выше общего уровня по Воронежской области и составила около 67% против 42%. Несомненно, это связано с имеющимися у студентов профессиональными знаниями по вопросам инфекционной патологии, эпидемиологии инфекционных заболеваний, иммунологии, вакцинопрофилактики, полученными в ходе обучения в университете. Это наглядно демонстрирует факт роста доли вакцинированных студентов на старших курсах, а особенно в группе студентов, работающих в медицинских учреждениях. Студенты первого курса медицинского университета в первые месяцы своего обучения, не обладая достаточными знаниями, достоверно реже вакцинировались в сравнении со студентами шестого курса - 54% против 87%. Доля вакцинированных студентов, имеющих опыт практической работы, была наиболее высокой и составила 94%. Наиболее часто от вакцинации отказывались из-за необоснованных причин девушки в возрасте до 20 лет, ища у себя в оправдание медицинские противопоказания. На самом деле, причина в повышенной впечатлительности, недостатке знаний и использовании непроверенной информации. Анкетирование выявило, что около 9% студентов, к сожалению, остаются убежденными «антиваксерами», и это показывает их недостаточную профессиональную подготовку.

У вакцинированных молодых людей нежелательные реакции на вакцинацию от новой коронавирусной инфекции развивались в 56%-43% случаев (в зависимости от вида вакцины, р≤0,05) в первые 1-2 суток после вакцинации. Тяжелых реакций не отмечалось. Такие реакции указаны в инструкциях к препаратам и не могут вызывать серьезных опасений. При этом эффективность вакцинации достаточно высока: после вакцинации заболело от 2 до 6% вакцинированных вакцинами Спутник Лайт, Спутник V и Ковивак, что сопоставимо с эффективностью лучших мировых вакцинальных препаратов. Наиболее высокий процент заболевших после вакцинации, пришелся на молодых людей, вакцинированных ЭпивакКорона, хотя это не более 12%.

            Заключение.

            Отказ от прививок от новой коронавирусной инфекции в разгар пандемии связан, в первую очередь, с недостатком знаний об опасностях самой инфекции, эффективности и безопасности вакцинации от нее.

            Среди студентов медицинского университета наибольшую приверженность к вакцинации показали студенты старших курсов, особенно, работающие в лечебных учреждениях.

            Отечественные вакцины, применяемые в качестве средства активной профилактики COVID-19, показали высокую эффективность и достаточную безопасность.

×

About the authors

Yuliana Vital’evna Goleva

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: yuliana.goleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9448-3837
SPIN-code: 9895-2240
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Elizaveta Fedosova

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко


Email: 79106584741@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6174-5423
SPIN-code: 1111-1111
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Vera Aleksandrovna Pronina

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Author for correspondence.
Email: 7vera0395@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0418-2601
SPIN-code: 1111-1112
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

References

  1. Особенности госпитального этапа течения COVID-19 у детей. Разуваев О.А., Кокорева С.П., Разуваева Ю.Ю. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2021. № 86. С. 43-49.
  2. Вакцинация как вызов COVID-19. Тельнова Е.А., Щепин В.О., Загоруйченко А.А.
  3. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020. № 3. С. 82-89.
  4. Вакцинация взрослых от COVID-19: опыт поликлиники Тюмени. Беленькая В., Толкачева А., Моисеева О. Управление качеством в здравоохранении. 2021. № 1. С. 44-48.
  5. Вакцинация от COVID-19 в контексте общественного доверия. Заляев А.Р., Мухарямова Л.М., Шаммазова Е.Ю. Социальная политика и социология. 2020. Т. 19. № 4 (137). С. 127-135.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies