EXAMPLE OF HEROISM AND RESISTANCE: MILITARY MEDICAL TRAINS

Full Text

24 июня 1941 года Народный комиссариат путей сообщений издал указ о формировании 288 военно-санитарных поездов (150 постоянных и 138 временных).

Военно-санитарный поезд №312 по истине являлся образцовым. 26 июня 1941 года — день, когда он начал свое движение. Практически вся команда была собрана в его родном городе Вологде. Начальник же поезда — из Ленинграда.  В его состав входило около 40 медработников и железнодорожников. Санитарный поезд №312 до января 1946 без остановок и перерывов спасал раненых солдат, курсируя от линии фронта к госпиталям. За эти годы поезд эвакуировал почти 25 тысяч бойцов.

Нельзя оставить без внимания легендарный поезд №87. Он начинал свой путь из Саратова. За свое существование он успел совершить 35 рейсов, прошел более 200 тысяч километров.  В июле, в победный год, он продолжал свое движение, направляясь в Польшу, а затем и в Германию, неся свою службу. Репатриированные также передвигались на нем [3].

Постоянные военно-санитарные поезда служили для перевозки раненых солдат в госпитали. Состояли они обычно из 17 вагонов. Вместимость поезда была около 400-500 мест, включая места для тяжелых больных до 147 и для легко раненых до 360 мест. Состав постоянного санитарного поезда был следующим: электростанция, кухня, аптека-перевязочная, вагоны-лазареты и вагоны для тяжело раненых [4].

Временные военно-санитарные поезда доставляли раненых и больных от станций, расположенных рядом с фронтом до госпиталей в тылу. Части временного санитарного поезда были следующими: постоянная часть и переменная. Вагоны постоянной части оборудовались в пунктах формирования и являлись основой поезда. Вагоны переменной части имели в своем составе товарный порожняк, приспосабливаемого для перевозки раненых и больных [5, 6]. Переменная часть состояла из 41 вагона (20 — для тяжело раненых с носилками и столько же — для более легких случаев с более простым оборудованием). В холодное время года к временному военно-санитарному поезду прицепляли 20 товарных крытых вагонов с двойной обшивкой для сохранения тепла. Вместимость временного военно-санитарного поезда устанавливалась в пределах 500-800 мест.

Также разделяли следующие виды вагонов: грузовые и теплушки (в зоне боевых действий). Отличить их внешне от пассажирских поездов не представлялось возможным. Внутри, конечно, они имели совершенно иное строение. Для обеспечения благоприятной эпидемиологической обстановки выделяли вагоны для заразных и незаразных больных; отделения для медицинского персонала.

Отделочный материал соответствовал гигиеническим стандартам медицинских учреждений: пол покрывался линолеумом, а стены окрашивались краской светлого цвета. При выборе мебели старались избегать острых углов, предпочтение отдавалось плавным переходам от одной поверхности к другой. Целью обстановки санитарных поездов было стремление к чистоте и порядку. Из служебных помещений в данных поездах использовались следующие: вагон-электростанция, вагон-мастерская, вагон-кухня, цистерны с водой, вагон для топлива и платформа для машин.

Необходимо выделить и санитарные летучки. Их главной целью являлась скорейшая эвакуация раненых в ближайший тыл.

1. Предназначением «санитарных летучек» являлась эвакуация не тяжело раненых от армейских госпиталей до госпитальных баз армии и не далее фронтовой приемно-сортировочной базы.
2. Для формирующихся летучек выделялись не менее 3 вагонов, составляющих основу летучки, из них: вагон классный для личного состава, вагон кухня-кипятильник, он же продуктовый цейхгауз, вагон вещевой цейхгауз.
3. Каждой санитарной летучке придавались для раненых не менее 10—12 вагонов, из них 2—3 вагона оборудуются для перевозки лежачих раненых и 8—10 вагонов для ходячих раненых и больных. Нормальная вместимость санитарной летучки 250—300 человек.
4. В зависимости от оперативной обстановки и потребности в эвакуации вместимость санитарной летучки могла увеличиваться за счет дополнительного числа вагонов.
5. Сформированной санитарной летучке решением Военного совета фронта (армии) присваивался определенный номер, подлежащий обязательной регистрации в Главном военно-санитарном управлении Красной Армии и в Управлении военных сообщений Красной Армии.

Организация лечебной помощи в военно-санитарных поездах

1. Военно-санитарный поезд являлся подвижным лечебным учреждением и его целью была транспортировка раненых и больных по назначению и оказание им, в пути следования необходимой лечебной помощи.
2. Лечебная помощь, содержание раненых и уход за ними по качеству должны быть такими же, как в стационарных лечебных учреждениях. Каждый врач в составе поезда должен выполнять свою работу так же тщательно, как в госпитале.
3. При организации лечебной помощи в военно-санитарном поезде должна быть обеспечена постоянная готовность последнего к оказанию необходимой медицинской помощи не только раненым, поступившим из госпиталей, но и раненым, которые могут поступать в санитарный поезд во время воздушного налета или несчастного случая.
4. Главнейшей задачей при лечении раненых в военно-санитарном поезде является обеспечение полноценной медицинской помощи, стоящей на уровне современных достижений медицины, а также устранение возможности вторичной инфекции. Раненый и больной, находящийся в санитарном поезде, должен получать лечение и уход, обеспечивающие скорейшее восстановление его здоровья и безопасности.

Объем лечебной помощи в военно-санитарном поезде

Как минимум при наличии медицинских показаний в военно-санитарном поезде должны проводиться следующие медицинские мероприятия.

Во временном военно-санитарном поезде:

а) временная остановка возобновившегося кровотечения;

б) иммобилизация, если таковая была плохо проведена ранее и без которой раненый дальше переносить транспортировку не может;

в) перевязки при наличии к тому безусловных показаний (появление болей в ране, промокание повязки и др.);

г) катетеризация;

д) введение противостолбнячной и противогангренозной сывороток при наличии медицинских показаний;

е) экстренная хирургическая помощь при жизненных показаниях;

ж) оказание скорой медицинской помощи больным с острым заболеванием. 

В постоянном, военно-санитарном поезде:

а) остановка, возобновившегося кровотечения;

б) наложение иммобилизующих повязок и исправление неправильно или плохо наложенных;

в) перевязки раненых по медицинским показаниям и лечение ран с простым хирургическим вмешательством (вскрытие затеков, отделение омертвевших тканей и пр.);

г) катетеризация;

д) введение противостолбнячной и противогангренозной сывороток с лечебной целью и противостолбнячной сыворотки всем раненым, которым она не была введена ранее;

е) экстренное хирургическое вмешательство при жизненных показаний;

ж) переливание крови при неотложных к тому показаниях;

 з) проведение преемственной терапии у больных;

и) применение простейшей лечебной физкультуры как метода функциональной терапии.

Врачи в данных «госпиталях на колесах» совершали чудо каждый день. Они не только ежесекундно рисковали своей жизнью, проезжая по местам активных боевых действий, они жертвовали сном и отдыхом, проводя в операционных стуки напролет. Все ради великой цели — спасения жизней людей. Но нельзя забывать и о медсестрах, которые также безустанно следили за состояниями раненых, без устали ухаживали за ними, помогали хирургам в операционных. Они так же поддерживали солдат морально, даря им надежду и веру в лучшее будущее, скорейшую победу. В последние месяцы войны поезда курсировали и из стран Европы. Куда двигался советский солдат — туда его сопровождали санитарные поезда.

Таким образом, становится очевидным, что роль «госпиталей на колесах» в годы войны неоценима. Тысячи жизней были спасены благодаря тому, что раненые были вовремя доставлены в госпиталь. Ведь когда на кону жизнь — ценна каждая минута.

Работавшие на этих поездах советские люди продемонстрировали отвагу и самоотверженность, невероятную дисциплину и самоотдачу. Сохранившиеся в музеях санитарные поезда — примеры настоящего героизма и стойкости. Поэтому очень важно — помнить об этих страницах в истории и чтить память тех, кто положил головы во имя спасения жизней людей.

About the authors

A. S. Sundeeva

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: rsevrn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7496-0555
Russian Federation, 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10

M. V. Stepanova

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: rsevrn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5608-095X
Russian Federation, 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10

References