DYNAMIC OF INCIDENCE WITH HELMINTHIASISES OF KURSK REGION POPULATION

Full Text

Актуальность. Глистные инвазии несмотря на свою меньшую по сравнению с другими инфекция опасность в глазах обычного населения тем не менее чрезвычайно опасны своей распространенностью в мире и, особенно, на фоне пренебрежения медицинскими и медико-социальными последствиями [1]. Эти тенденции прослеживаются как в масштабах отдельных регионов России [2, 3], так и в масштабах нашей страны и других стран мира [4, 5] вне зависимости от их экономического статуса и прочих геополитических особенностей.  Не являлась и не является в этом смысле исключением и Курская область [1, 2, 4, 5]. Проблема заключается в увеличении количества тяжелых случаев и сложностями в диагностике гельминтных инвазий. Практически во всех регионах мира и России преобладающим видом в структуре глистных инвазий является энтеробиоз, который может составлять до 95,7%, от всех выявленных случаев заболеваний. Но на протяжении последних 10 лет заболеваемость энтеробиозом снижается. Тем не менее, В России паразитарные заболевания находятся на одном из первых позиций в структуре инфекционных болезней – в данной группе глистные инвазии составляют около 4 % [6]. Актуально и то, что первая позиция принадлежит энтеробиозу – более 70 % среди всех глистных инвазий [6, 7].

Цель исследования. Изучение распространенности отдельных видов гельминтозов в Курской области в сравнении со среднероссийскими показателями.

Материалы и методы исследования. Для ретроспективного анализа использованы данные полученные из ежегодных отчетов Управления Федеральной службы по надзору защиты прав потребителей и благополучия населения по Курской области за период с 2014 по 2018 гг. Обработка и визуализация полученных результатов проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft^® Office Excel 2010.

Результаты:

За период с 2014 по 2018 гг. среди всего населения регистрировались следующие гельминтозы: энтеробиоз, токсокароз, аскаридоз, дирофиляриоз, эхинококкоз, стронгилоидоз, альвеококкоз и трихинеллез. У детей за последние 5 лет регистрировались следующие нозологии: энтеробиоз, токсокароз, аскаридоз, эхинококкоз, дирофиляриоз и трихинеллез. Заболеваемость взрослого населения энтеробиозом в период 2014-2018 гг составила  96,1; 96,3; 95,8; 95,3; 97,1 процентов от всех выявленных случаев, геогельминтозами -  3,7; 3,2; 3,1; 3,8; 2,6 соответственно. Регистрировались единичные случаи биогельминтозов, но они в последующий анализ не вошли. В группе детского населения указанные показатели по контактным гельминтозам составили 96,7; 97,3; 97; 96,7; 96,7 и по геогельминтозам 3,3; 2,7; 2,9; 3,3; 3,3 процентов. То есть в группе детского населения представители обоих видов гельминтозов выявлялись относительно чаще по сравнению со взрослым населением. Ведущими инвазиями в Курской области являются: энтеробиоз, токсокароз и аскаридоз. Ежегодно в Курской области регистрируются единичные случаи биогельминтозов. Относительно высокая доля энтеробиоза и геогельминтозов в Курской области по сравнению со среднероссийскими показателями объясняется  тем, что она не эндемична для описторхоза, относительная доля которого в структуре заболеваемости гельминтозами в регионах Сибири и Севера РФ 8%.

Из приведенных выше цифровых данных видно, что энтеробиоз доминирует в структуре контактных гельминтозов. В 2014 г. Среди взрослого населения показатель заболеваемости энтеробиозом составил 99,91 на 100 тыс. населения, а среди детей до 17 лет -548,5 на 100 тыс.  В 2015 г. Эти показатели соответственно составили 101,6  и 546,1 на 100 тыс. населения, в 2016 - 99,17 и 546,1 на 100 тыс, в 2017 - 96,01 и 515,2 на 100 тыс. населения и в 2018 - 91,67 и 492,5 на 100 тыс. населения.

Анализ заболеваемости геогельминтозами показал, что в 2014 году в Курской области было  выявлено 19 человек зараженных аскаридозом. Показатель заболеваемости населения аскаридозом составил 1,76 на 100 тыс. населения, из них детей до 17 лет – 16 (8,33 на 100 тыс. населения). В 2015 г. показатель заболеваемости аскаридозом вырос на 15% в сравнении с 2014 г (с 1,76 до 2,04 на 100 тыс. населения соответственно). Выявлено 22 человека зараженных аскаридозом, из них детей до 17 лет – 16 (8,2 на 100 тыс. населения) . В 2016 г. заболеваемость аскаридозом снизилась на 31,8% в сравнении с 2015 г. Выявлено 15 человек зараженных аскаридозом, показатель заболеваемости населения аскаридозом составил 1,37 на 100 тыс. населения, из них детей до 17 лет – 13 (6,52 на 100 тыс. населения). В 2017 г. заболеваемость аскаридозом увеличилась на 21,2% в сравнении с 2016 г (с 15,3 до 13,1 на 100 тыс. населения). Выявлено 18 человек зараженных аскаридозом, из них детей до 17 лет – 14 (47,02 на 100 тыс. населения). В 2018 г. заболеваемость аскаридозом снизилась на 61,4% в сравнении с 2017 г. Выявлено 7 человек зараженных аскаридозом, из них детей до 17 лет - 7. Показатель заболеваемости населения аскаридозом составил 0,64 на 100 тыс. населения, что в 2,6 и 2,1 раза меньше, чем в 2017 и 2016 году  соответственно.

Случаев токсокароза в 2014 г. было зарегистрировано 22,  показатель заболеваемости составил – 2,03 на 100 тыс. населения. Из них 17 случаев токсокароза выявлено среди детей до 17 лет (8,85 на 100 тыс. населения). В 2015 г. заболеваемость взрослого населения токсокарозом снизилась на 36,4% по сравнению с 2014 г (1,30 на 100 тыс. человек). Все случаи выявлены у детей – заболеваемость 7,17 на 100 тыс. населения. В 2016 г. заболеваемость населения токсокарозом увеличилась на 33,3% по сравнению с 2015 г. Всего зарегистрирован 21 случай токсокароза (показатель заболеваемости - 1,92 на 100 тыс. населения). Доля детей среди зараженных составила – 90,5% (9,54 на 100 тыс. населения).

В 2017 г. заболеваемость населения токсокарозом увеличилась на 10,4% по сравнению с 2016 г. Всего зарегистрировано 23 случая токсокароза (показатель заболеваемости - 2,12 на 100 тыс. населения). Доля детей среди зараженных составила – 82,6% (9,49 на 100 тыс. населения). В 2018 г. заболеваемость населения токсокарозом снизилась на 13,2% по сравнению с 2017 г. Всего зарегистрировано в 2018 г. 20 случаев токсокароза (показатель заболеваемости – 1,84 на 100 тыс. населения). Доля детей среди инвазированных составила – 15,0% (8,51 на 100 тыс. населения).

Обсуждение.

На протяжении 5 лет отмечается снижение заболеваемости энтеробиозом как среди взрослого, так и среди детского населения. Причиной тому по нашему мнению является комплекс организационных мер: выделение очагов с высоким уровнем поражения населения энтеробиозом и проведение в них дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, усиление санитарно-просветительской работы, лечение и профилактическое применение противогельминтных препаратов в группах организованного взрослого и детского населения, введение в практику профилактических медосмотров сдачи анализа на яйца глистов.  Это привело к тому, что на протяжении всего исследуемого периода заболеваемость энтеробиозом в Курской области была ниже общероссийского уровня приблизительно в 1,5 раза.

В сравнении с Российской Федерацией в целом в Курской области наблюдается благоприятная эпидемиологическая обстановка по аскаридозу, показатели заболеваемости в 11-19 раз меньше российских показателей среди всего населения и в 8-12 раз меньше среди детского населения

На протяжении исследуемого периода цифры заболеваемости всего населения токсокарозом в Курской области находилась на уровне российских показателей, при этом заболеваемость у детей до 17 лет превышает уровень по стране в 2-3,5 раза.

Таким образом, проблема токсокароза продолжает оставаться актуальной по причине несоблюдения населением правил содержания собак и недостаточного уровня регулирования численности безнадзорных животных.

Заключение.

Преобладающими глистными инвазиями в Курском регионе среди детского населения являются: энтеробиоз, токсокароз и аскаридоз. На продолжение 2014-2018 гг. показатель заболеваемости энтеробиозом в Курском регионе имеет склонность к уменьшению: заболеваемость детей до 17 лет энтеробиозом за 5 лет снизилась на 10% с 548,5 до 492,5 на 100 тыс. При сравнении заболеваемости детей энтеробиозом в Курском регионе и России выявляется относительно благоприятная эпидемиологическая обстановка в области – заболеваемость в 1,4-1,5 раза ниже общероссийских цифр (729,8-810,9 на 100 тыс. населения).

About the authors

Ilja Ivanovitch Olovjannikov

Kursk State Medical University

Author for correspondence.
Email: ilua7777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1826-8577

student of the 6-th course of the Medical Faculty

Russian Federation, 305041 Kursk, K. Marx str. 3.

Adewale Zoe Adenle

Kursk State Medical University

Email: Adenleadewalezoe@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3751-4043

student of the 5-th course of the Medical Faculty

Russian Federation, 305041 Kursk, K. Marx str. 3.

Chukwuemeka Chinonso Esther

Kursk State Medical University

Email: Chinonsochukwuemeka97@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9205-7618

student of the 5-th course of the Medical Faculty

Russian Federation, 305041 Kursk, K. Marx str. 3.

References