ASSOCIATION OF SUPRAVENTRICULAR CARDIAC ARRHYTHMIAS WITH ANTHROPOMETRIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS
- Authors: Vlasenkova A.A.1
-
Affiliations:
- Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко
- Issue: Vol 10 (2021): Материалы XVII Международной Бурденковской научной конференции 22-24 апреля 2021 года
- Pages: 288-290
- Section: Управление в здравоохранении
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/6323
Cite item
Full Text
Abstract
Relevance. Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia, which is a growing public health problem in populations around the world. In addition to being an independent risk factor for stroke, AF is associated with a higher risk of heart failure and death. At the same time, the risk factors for AF have not been sufficiently studied.
Objective: To conduct a comparative analysis of the anthropometric characteristics of patients with the presence and absence of supraventricular arrhythmias.
Methods: Assessment of anthropometric parameters (height, body weight) of patients. Analysis of medical records of 72 patients (36 patients with AF and 36 patients without supraventricular arrhythmias) in a cardiology hospital. The results of standard ECG and daily ECG monitoring were evaluated.
Results:
The average height of patients with AF was significantly higher than in those with sinus rhythm (178±7.79 cm and 169±8.63 cm, p<0.05). At the same time, there were no statistical differences in the BMI value.
Conclusion: The anthropometric features of patients with atrial fibrillation, consisting in a higher growth compared to those without supraventricular arrhythmias, were established. In this regard, it seems appropriate to use such a simple and easily determined indicator as human height when assessing the risk of developing AF.
Full Text
Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – это широко распространенная аритмия, связанная с повышенным риском смерти, инсульта и застойной сердечной недостаточности. В последние годы были описаны множественные факторы риска возникновения ФП, включая возраст, повышенное артериальное давление, воспаление. Роль ожирения как ФР оценивается исследователями неоднозначно. До недавних пор не было изучено влияния роста человека на риск развития ФП. Известно, что наджелудочковая экстрасистолия (НЭ) является сильным и независимым предиктором возникновения ФП и связанных с ней осложнений, что указывает на важную роль электрической активности предсердий в инициации и поддержании ФП. Однако пока недостаточно известно о связи НЭ с другими факторами сердечно-сосудистого риска, в частности, с антропометрическими параметрами [1].
ЦЕЛЬ
Целью нашей работы явилась оценка антропометрических параметров (рост, масса тела) пациентов. Анализ медицинских карт 72 пациентов (36 пациентов с ФП и 36 – без наджелудочковых аритмий) кардиологического стационара. Оценивались результаты стандартной ЭКГ и данные суточного ЭКГ-мониторирования.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Сплошной выборке подверглись истории болезни пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у которых при обследовании выявлены наджелудочковые нарушения ритма сердца, либо аритмий установлено не было. Исследование проводилось в течение 2019 г. Использованы данные анамнеза, объективные данные, статистические методы обработки данных: составление программы и плана статистического исследования, разработка и сводка данных, статистический анализ. Обработка данных начиналась с систематизации результатов наблюдений и группирования пациентов. Далее проводились статистический анализ и оценка достоверности результатов исследования.
Критерии соответствия
Критериями включения пациентов в исследование служило наличие сердечно-сосудистых заболеваний с суправентрикулярными нарушениями ритма сердца (СВ НРС) и без таковых. В исследование были включены пациенты, находившиеся на стационарном лечении в кардиологическом отделении воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи (ГКБ СМП) №1.
Условия проведения
Работа основана на ретроспективном анализе результатов изучения 72 историй болезни пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, которые находились на стационарном лечении в ГКБ СМП №1.
Продолжительность исследования
Продолжительность исследования составила 5 месяцев. Были исследованы истории болезни пациентов в период с сентября 2019 года по январь 2019 года. За время исследования проведена работа по изучению медицинских карт больных, отбору материала для исследования и статистическому анализу и оценке достоверности результатов исследования.
Описание медицинского вмешательства
Антропометрические измерения и составление индивидуальных карт пациентов для получения выводов по группам исследуемых пациентов.
Основной исход исследования
Выявление зависимости между суправентрикулярными аритмиями и ростом пациентов.
Дополнительные исходы исследования
Установлено отсутствия связи ожирения с суправентрикулярными аритмиями.
Анализ в подгруппах
Пациенты разделены на группы: 1-я группа – пациенты с фибрилляцией предсердий и наджелудочковой экстрасистолией; 2-я группа – пациенты с другими патологиями сердечно-сосудистой системы, но без нарушения ритма.
Методы регистрации исходов
Для регистрации исходов исследования применяли программу Microsoft Excel 2011. Вносили данные карт больных основанных на историях болезни пациентов.
Статистический анализ
Принципы расчета размера выборки: размер выборки предварительно не рассчитывался. Методы статистического анализа данных: статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью непараметрических критериев для сравнения независимых выборок с использованием пакета прикладных программ STATISTICA version 6.0 и Microsoft Excel 2011.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Объекты (участники) исследования
Работа основана на анализе результатов изучения историй болезни 72 пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, которые находились на стационарном лечении в кардиологическом отделении Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1. Возраст участников исследования составил от 41 до 93 лет (средний возраст 60±4,42 лет). В 1 группу включено 36 пациентов с фибрилляцией предсердий и наджелудочковой экстрасистолией (18 мужчин и 18 женщин, средний возраст которых составил 63±14,3 и 63±7,27 года соответственно); во 2 группу – 36 пациентов без нарушений ритма сердца (18 мужчин и 18 женщин, средний возраст 58±2,46 и 56±4,7 лет соответственно).
Основные результаты исследования
Результаты проведенного исследования показали, что среднее значение роста пациентов 1-й группы составляет 178±7,79 см, что достоверно превышает данную величину во 2-й группе – 169±8,63 см (р<0,05). После анализа средних значений роста в каждой группе с учетом пола выяснили, что средний рост мужчин в 1-й группе (181,2±7,45 см) выше, чем во 2-й (175,5±6,32 см), та же закономерность прослеживается и у женщин: в 1-й группе 174,8±6,92 см, во 2-й – 162,5±4,96 см. В то же время значение ИМТ в обеих группах статистически значимо не различалось: 27,6±4,86 кг/м² в 1-й и 26,2±3,49 кг/м² во 2-й группах (р>0,05).
Дополнительные результаты исследования
При анализе возраста среднее значение было выше в 1-й группе (63±11,17 года), во 2-й составило 57±3,79 лет. Оказалось, что в первой группе рост пациентов был выше, но и возраст также больше, хотя известно, что с возрастом происходит инволюция опорно-двигательного аппарата.
Нежелательные явления
Учет нежелательных явлений медицинского вмешательства не проводился, т.к. исследование было наблюдательным.
ОБСУЖДЕНИЕ
Резюме основного результата исследования
Средний рост пациентов с ФП был достоверно выше, чем у лиц с синусовым ритмом (178±7,79 см и 169±8,63 см соответственно, р<0,05).
Обсуждение основного результата исследования
Нами была обнаружена связь роста человека с наличием СВ НРС, в частности, ФП. Впервые на существование данной ассоциации обратили внимание С. David с соавт. (2012), которые в крупном популяционном исследовании лиц в возрасте старше 50 лет выявили, что предикторами СВ НРС были возраст, рост, наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, но не индекс массы тела. Эти данные могут свидетельствовать о наличии особых факторов риска структурного и электрического ремоделирования левого предсердия, ассоциированных с ростом человека [1].
Раскрытие механизма данной связи требует отдельного изучения. Имеются отдельные указания на генетически детерминированную склонность высоких людей к развитию СВ НР [2, 3].
Ограничения исследования
Дополнительного изучения требует сравнение антропометрических данных у пациентов с СВ и желудочковыми НРС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выявленная нами связь СВ НРС с ростом человека и отсутствие связи с ожирением имеет значение для выявления пациентов с повышенным риском развития аритмий, в частности, фибрилляции предсердий. Полученные данные также привлекают внимание к необходимости индексировать размеры левого предсердия в зависимости от роста пациента.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Источник финансирования. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Благодарности. Выражается благодарность зав. кардиологическим отделением №1 Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской Помощи №1 Буниной Марине Николаевне за предоставленную возможность проведения данного исследования.
About the authors
Anna Alexandrovna Vlasenkova
Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко
Author for correspondence.
Email: A.net97@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7815-3598
SPIN-code: 9443-9080
https://vk.com/vlasenkova97
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studentcheskaya street, 10
References
- David C., Martin A., Frederic R. et al. Premature Atrial Contractions in the General Population // Circulation. 2012. Vol. 126, N. 19. P. 2302-2308.
- Maria G. K., Laura M. Y., Mary L. B. et al. Measures of Body Size and Composition and Risk of Incident Atrial Fibrillation in Older People//American Journal Epidemiology. 2016. Vol. 183, N. 11. P. 998-1007.
- Andersen K., Rasmussen F., Neovius M. et al. Body size and risk of atrial fibrillation: a cohort study of 1.1 million young men//Journal of Internal Medicine. 2018. Vol. 283, N. 4. P. 346-355.