The effect of drugs of the nootropic group on cognitive functions of the brain

Full Text

Актуальность: современная нейрофармакология располагает огромным числом препаратов, позволяющих улучшить память, повысить активность и работоспособность головного мозга. Данные препараты получили название «ноотропы». Среди всего спектра представленных ноотропов наиболее распространенным, ввиду своей доступности, является «Ноотропил» (пирацетам) [1].

О чрезвычайной важности препаратов с ноотропным действием свидетельствуют данные об их широкой распространенности: по статистике ВОЗ, треть взрослого населения Европы и Японии принимает ноотропы. В настоящее время ноотропы включены в список жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов [2].

Основная область применения данных препаратов среди здоровых людей - профилактика стрессогенных состояний и поддержание работоспособности в критических ситуациях, при повышенных физических и умственных нагрузках. Эти вещества получили широкую распространенность среди студентов, как препараты, обладающие положительным влиянием на когнитивные функции мозга [3].

Главная проблема применения данной фармакологической группы лекарственных веществ заключается в высокой степени зависимости эффектов данных препаратов от индивидуальных особенностей каждого организма. [4].

Цель исследования: исследовать действие препаратов группы ноотропов на когнитивные функции мозга, доказать или опровергнуть миф о положительном влиянии ноотропов на память человека.

Методы: 1. дизайн исследования

Согласно плану исследования, на добровольной основе среди студентов ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава России было выбрано 10 испытуемых, которые в течение 4 недель принимали фармакологический препарат пирацетам, относящийся к группе ноотропов. По истечении каждой недели, испытуемым предлагались тесты для проверки когнитивных функций мозга, а именно внимания, памяти и восприятия. После окончания сроков исследования полученные в его ходе данные были подвергнуты сравнительному анализу. 

2. Критерии соответствия

Критериями включения в выборку являлось добровольное согласие всех испытуемых и факт их обучения на базе Тверского ГМУ.

3. Условия проведения

Исследование проводилось в г. Твери на территории ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава России.

4. Продолжительность исследования

Запланированная продолжительность периода включения участников в исследование составила 4 недели. Смещения запланированных временных интервалов не произошло. Фиксирование необходимых критериев осуществлялось в конце каждой недели (каждый 7-й день исследования).

5. Описание медицинского вмешательства

Все участники на протяжении 4 недель принимали препарат Ноотропил (пирацетам). Доза принимаемого препарата соответствовала предложенной в инструкции. Для выявления изменений когнитивных функций испытуемые проходили ряд испытаний в рамках «Методик диагностики свойств восприятия, внимания и памяти», составленных Чернобаем А.Д. и Федотовой Ю.Ю. Методика включает в себя 4 этапа.

На первом этапе участникам эксперимента было представлено 10 разных игральных карт, расположенных в определенной последовательности. Испытуемым давалось некоторое время на запоминание карт и их последовательности. После этого к данному набору добавляли ещё 10 штук, тщательно перемешивали, раскладывали перед участниками и просили воспроизвести первоначальный набор, исключив лишние.

Второй этап заключался в запоминании беспорядочной последовательности букв. Испытуемым давалось время на запоминание, после чего требовалось воспроизведение наборов.  

На третьем этапе участникам был предоставлен перечень предложений в количестве 20-ти штук, не имеющих общего смысла. Спустя время необходимо было по памяти выписать все возможные пункты.

6. Основной исход исследования

Для достижения цели исследования оценивали изменения показателей когнитивных функций мозга по результатам проводимых тестов.

7. Дополнительные исходы исследования

Дополнительным показателем для оценки эффективности препарата являлось наличие или отсутствие возникновения побочных эффектов на протяжении срока исследования.

8. Анализ в подгруппах

Исходная выборка была разделена на 2 подгруппы по половой принадлежности (мужчины и женщины). Другие критерии не учитывались.

9. Методы регистрации исходов

Для регистрации основных исходов исследования применялся сравнительный анализ данных, полученных после проведения испытаний. Фиксирование дополнительных исходов осуществлялось на основе проведенного опроса среди участников исследования.

10. Статистический анализ

 Размер выборки составил 10 человек и предварительно не рассчитывался. Анализ полученных данных был произведен на основе их качественного сравнения.

Результаты: участники исследования: для эксперимента были задействованы 10 человек, 5 из которых девушки и 5 юноши.

Основные результаты исследования: на основе данных, полученных в ходе проведенного исследования, выявлено улучшение результатов прохождения предлагаемых участникам испытаний. На второй неделе эксперимента лучше справилось с испытаниями 8 участников, на третьей – 9 участников, на четвертой – 9 участников. У одного участника прогресса отмечено не было. Полученные данные с сформированными подгруппами не коррелируются.

Дополнительные результаты исследования: в ходе применения препарата пирацетам у трех участников исследования было выявлено наличие отрицательных побочных эффектов.

Нежелательные явления: по данным проведенного среди участников испытания опроса было выяснено, что трое участников в течение применения препарата жаловались на повышенную раздражительность и бессонницу продолжительностью до трех дней.

Обсуждение: резюме основного результата исследования: полученные результаты свидетельствуют об улучшении когнитивных функций (памяти, внимания, восприятия) у большинства испытуемых.

Обсуждение основного результата исследования: ноотропные препараты классифицируют на безвредные, но малоэффективные (глицин), эффективные, но небезопасные (Риталин, Модафинил) и умеренно эффективные и практически безопасные (улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают снять раздражительность и улучшить концентрацию, фенотропил и Фенибут). Выше перечисленные эффекты от данных препаратов обуславливают улучшение когнитивных функций, в частности внимания, восприятия и памяти. В ряде случаев после применения препаратов данной группы отмечается появление негативных побочных эффектов, что связано с высокой степенью зависимости характера их действия от индивидуальных особенностей организма человека

Ограничения исследования: ограничения исследования связаны с небольшим объемом выборки и невозможностью достоверно установить зависимость наблюдаемых эффектов от данного препарата.

Заключение: в ходе исследования улучшение памяти наблюдалось у большинства испытуемых, не зависимо от их пола. У трёх участников было выявлено появление отрицательных побочных эффектов.

Фармакологической индустрии ещё предстоит изучение положительных и отрицательных эффектов от длительного приема пирацетама и других препаратов, относящихся к группе ноотропов.

Данные, полученные в ходе исследования, доказывают положительное влияние ноотропов на когнитивные функции мозга и памяти. На основе этих данных, с учетом отсутствия влияния препарата на одного из участников, нельзя исключать вероятность индивидуального влияния препарата на отдельный организм. Появление достаточно серьезных побочных эффектов свидетельствует о необходимости прохождения консультации у специалиста перед применением препарата. Из приведенных выше аргументов, и учитывая факт доступности ноотропов для большинства людей, вытекает вопрос о необходимости проведения общественных мероприятий по просвещению населения о препаратах данной группы и дальнейшем исследования действия ноотропов на организм здорового человека.

About the authors

Kirill I. Gorodnichev

Author for correspondence.
Email: kirillgorodnichev320@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7776-5712
SPIN-code: 7870-9193
Russian Federation

Mikhail A. pakhomov

Email: pakhomov-98@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-3541-0128
SPIN-code: 7149-3550

References