Epidemiologiya pollinozov v Voronezhskoy oblasti
- Authors: Pchelintseva AA1, Mamchik NP1, Samodurova NY.1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 418-420
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5702
Cite item
Full Text
Abstract
Обоснование:по данным ВОЗ от 1 до 40% населения в различных странах мира страдают таким заболеванием как аллергический ринит(поллиноз)[1]. В России по данным Федерального Института иммунологии в настоящее время поллинозамподвержены от 0,5 до 15% всего населения. Умеренно континентальный климат Воронежской области способствует продолжительному цветению растений, которые являются источниками пыльцевых аллергенов.Активное использование средств защиты растений в сельском хозяйстве и растениеводстве способствуют усилению аллергической настроенности восприимчивого организма [2]. Цель: изучить заболеваемость поллинозами (аллергическим ринитом) среди населения Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы. Методы: исследование заболеваемости поллинозами проводилось методом ретроспективного анализа по данным формы статистической отчетности №12, а такжестатистических материалов центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения за период с 2012 по 2017 годы. Было проведено анкетирование учащихся и сотрудников средних образовательных учреждений Борисоглебского и Петропавловского районов с 10.09.2018 по 10.10.2018 года. Результаты: анализ данных показал, что за период с 2012 по 2017 годы заболеваемость аллергическим ринитом в Воронежской области не превышает данные по РФ и имеет незначительную тенденцию к росту. При этом в отдельных районах области регистрируются показатели заболеваемости, которые могут превышать данные по РФ. Дети и подростки занимают основное местов структуре заболевших. Наряду с районами, где показатели заболеваемости выше средних многолетних значений по Воронежской области присутствуют районы, в которых не зарегистрирована заболеваемость за несколько лет или за весь анализируемый период. Такие пробелы в статистических данных могут быть следствием гиподиагностики или отсутствием обращения за медицинской помощью. Анкетирование взрослых, детей и подростков, в Борисоглебском и Петропавловском районах Воронежской области показало, что 75% опрошенных знают, что такое аллергический ринит и испытывают симптомы данного заболевания. Среди анкетированных только 9%был поставлен диагноз поллиноза в лечебно-профилактическом учреждении. Пробы для выявления аллергического агента в 90% случаев не проводились. Более половины анкетируемых не обращаются за медицинской помощью, испытывая симптомы заболевания. Заключение:заболеваемость населения аллергическим ринитом (поллинозами) на территории Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы незначительно возросла. В отдельных районах области отмечается тенденция к росту заболеваемости.Основная доля анкетируемых, испытывающих симптомы заболевания, не обращается за медицинской помощью. Изучение заболеваемости поллинозами населения Воронежской области чрезвычайно актуально для разработки профилактических мероприятий в целяхпредотвращения возникновения данной патологии.
Keywords
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ Поллиноз - аллергическое заболевание, возникающее при воздействии пыльцевых зерен или спор грибов на слизистые оболочки носа и глаз, имеющее четкую сезонность и сопровождающееся возникновением аллергического ринита и конъюктивита.Наиболее часто заболеваемость аллергическим ринитом встречается среди детей от 10 лет, подростков и взрослых до 40 лет. У детей до трех лет заболевание поллинозом встречается редко, в группе 3-14 лет, в 2 раза чаще заболевают мальчики, а среди подростков и взрослых - лица женского пола. Среди жителей города аллергический ринит встречается в 4-6 раз чаще, чем у сельского населения[3].Поллиноз не является тяжелым заболеванием, но влияет на качество жизни, профессиональную деятельность и учебный процесс, требует финансовых затрат[4]. Кроме того, по прогнозам федерального медико-биологического агентства России, изменение климата приведет к еще большему распространению аллергического ринита, что требует изучения его распространенности и разработки профилактических мероприятий. ЦЕЛЬ Изучить заболеваемостьполлинозами (аллергическим ринитом) среди населения Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы. МЕТОДЫ Дизайн исследования Ретроспективный анализ данных по форме статистической отчетности №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период 2012-2017 годы;а также согласно статистическим материаламДепартамента мониторинга, анализа, и стратегического развития здравоохранения и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анкетирование населения Борисоглебского и Петропавловского районов Воронежской области. В анкетировании участвовало 123 человека: учащиеся и сотрудники средних общеобразовательных учреждений. Критерии соответствия Формы статистической отчетности и статистические материалы за период с 2012 года по 2017 год. Анкетирование детей в возрасте 13-14 лет, подростков в возрасте 15-18 лет, взрослых трудоспособного возраста. Условия проведения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», г. Воронеж. «МБОУ БГО Борисоглебская СОШ №3», Воронежская область, г. Борисоглебск.«МКОУ Краснофлотская СОШ Петропавловского района», Воронежская область, Петропавловский район, село Краснофлотское. Борисоглебский район был взят для проведения анкетирования в связи с высокой заболеваемостью подросткового населения. Анкетирование населения Петропавловского района проводилось в связи с отсутствием во всех исследуемых группах показателей заболеваемости населения за один год или несколько лет. Продолжительность исследования Обработка статистических материаловосуществлялась с 03.2018 года по 07.2018 года. Анкетирование осуществлялось в осенний период с 10.09.2018 года по 10.10.2018 года, так как на исследуемой территории цветение растений, которые могут стать источниками пыльцевых аллергенов, продолжается до середины сентября. Описание медицинского вмешательства Выбор данных, касающихся заболеваемости населения Воронежской области аллергическим ринитом (поллинозами) из формы статистической отчетности №12, а также статистическойинформации Департамента Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» за период с 2012 года по 2017 год. Дети и подростки занимают лидирующее место в структуре заболеваемости поллинозами, поэтому для проведения анкетирования были взяты учащиеся 8-11 классов. Преподавательский состав принимает непосредственное участие в жизни обучающихся. Знание об исследуемой аллергической патологии, выявление симптомов и настороженное отношение к аллергическому риниту можно оценить посредством анкетирования. Основной исход исследования Показатели заболеваемости населения 32 районов Воронежской области аллергическим ринитом (поллинозами) на 1000 населения. Дополнительные исходыисследования Результаты анкетирования Анализ в подгруппах Использовались показатели заболеваемости аллергическим ринитом (поллинозами) всего населения в группах: дети до 14 лет, подростки от 15 до 18 лет, взрослые старше 18 лет. Для анкетированияформировались группы: дети в возрасте 13-14 лет, подростки в возрасте 15-18 лет, взрослые трудоспособного возраста. Методы регистрации исходов Выявление распространенности болезни - аллергического ринита, как отношение числа лиц с признаками заболевания, согласно выбранным критериям, к числу обследованных лиц. Этот метод используется для выявления истинной распространенности болезни, выявления признаков болезни, уточнения симптомов болезни и их связи с диагнозом. Статистический анализ Принципы расчета размера выборки:размер выборки предварительно не рассчитывался. Методы статистического анализа данных:использовалась программа MicrosoftExcel, числовой формат представления данных выборки. РЕЗУЛЬТАТЫ Объекты исследования Данные по заболеваемости аллергическим ринитом (поллинозами) населения Воронежской области согласно форме статистической отчетности о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации, а также статистических материалов Департамента мониторинга, анализа, и стратегического развития здравоохранения и Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения за период с 2012 по 2017 годы; учащиеся и сотрудники средних общеобразовательных учреждений в Борисоглебском и Петропавловском районах Воронежской области. Основные результаты исследования Показатели заболеваемости поллинозами среди населения Воронежской области за период с 2012 по 2017 годыварьировали от 1,34 до 1,52 на 1000 населения, что в 1,5 разаниже среднемноголетнего показателя РФ за аналогичный период. Динамика заболеваемостихарактеризуется неравномерным распределением по годам анализируемого периода с наибольшими значениями в 2016 году(1,52 на 1000 населения). Показатель средней многолетней заболеваемости взрослого населения за анализируемый период составил 1,05 на 1000 населения, что в 1,2 раза ниже данных по РФ. В структуре заболевших преобладали дети до 14 лет и подростки, средний многолетний показатель которых составил 3,75 и 3,06 на 1000 населения соответственно. В целом по области отмечается тенденция к снижению заболеваемости среди детского и подросткового населения (R=0,76), однако выявлены районы с показателями, превышающими данные по РФ до 1,5 раза. К таким районам относятся Богучарский, где средней многолетний показатель заболеваемости для детей составил 7,67 на 1000 населения, иТаловский, где данный показатель для подростков составил 14,3 на 1000 населения.В городе Воронежсредний многолетний показатель заболеваемости поллинозами в 1,1-1,5 разапревышает данные по области во всех возрастных группах. Нами было проведено ранжирование 32 муниципальных районов Воронежской области с учетом средних многолетних показателей заболеваемостипо пяти ранговой шкале. Среди взрослого населения поуровню заболеваемости к пятому ранговому месту «высокий» с диапазоном показателей 1,74-2,99 на 1000 населения были отнесены Верхнемамонский, Каменский, Острогожский, Рамонский, Эртильский районы. Высокие показатели заболеваемости в диапазоне от 5,83 до 14,3 на 1000 населениясреди подростков зарегистрированы в Богучарском, Борисоглебском, Каменском, Рамонском, Семилукском и Таловском районах, а среди детского населения - в Богучарском, Каширском, Лискинском, Рамонском иЭртильском районах, где диапазон показателей составил 3,73-7,67 на 1000 населения. В результате анкетирования взрослых, детей и подростков Борисоглебского и Петропавловского районов Воронежской области было установлено, что 75% опрошенных знают, что такое аллергический ринит. Диагноз поллиноза был поставлен в лечебно-профилактическом учреждении только 9% анкетированных. Пробы для выявления аллергического агента в 90% случаев не проводились. Около 70% ответили, что не подозревают у себя наличие аллергического ринита, но испытывают симптомы данного заболевания. Более половины анкетируемых отказываются от посещения медицинской организации по причине недостатка времени или недоверия специалистам. Дополнительные результаты исследования Нежелательные явления ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования Заболеваемость населения Воронежской области поллинозами не превышает данные по РФ и имеет незначительную тенденцию к росту. При этом в отдельных районах регистрируется очевидный рост показателя заболеваемости, а в некоторых показатели отсутствуют за несколько лет или за весь анализируемый период. В структуре заболевших наибольший удельный вес приходится на детей и подростков - 48% и 39% соответственно. К территории повышенного риска по уровню заболеваемости поллинозами для всех возрастных групп относится Рамонский район. Обсуждение основного результата исследования. Полученные данные при исследовании отчетных форм и результаты анкетирования позволяют предположить, что заболеваемость населения аллергическим ринитом (поллинозами) на территории Воронежской области выше, чем отражает статистическая информация. Ограничения исследования ЗАКЛЮЧЕНИЕ Заболеваемость населения аллергическим ринитом (поллинозами) на территории Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы незначительно возросла. В отдельных районах области отмечается тенденция к росту заболеваемости. Отсутствие показателей за некоторые годы анализируемого периода требует изучения причин данного явления, так как результаты анкетирования показывают, что основнаядоля респондентов, испытывающих симптомы заболевания, не обращается за медицинской помощью. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Источник финансирования.Отсутствует. Благодарности.×
References
- Пухлик Б.М. Поллиноз. - Винница, 2017. С. 26.
- Самодурова Н.Ю., Мамчик Н.П., Клепиков О.В., и др. Мониторинг пестицидной нагрузки на территории Воронежской области // В сборнике: Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - 2017. - С. 744-746.
- Варламов Е.Е. Современный взгляд на поллиноз/ Е.Е. Варламов // Практика педиатра. - 2016. № 2. - С. 18-21.
- Андреева Е.Е. Особенности иммуногенетического статуса больных поллинозами/Андреева Е.Е., Шамгунова Б.А., Заклякова Л.В., Попов Е.А.// Астраханский медицинский журнал. - 2010. Т. 5. №2. - С. 19-27.