Otsenka tempa stareniya pozhilogo naseleniya
- Authors: Efimenko AP1, Skrebneva AV1, Vasil'eva MV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 351-352
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5676
Cite item
Full Text
Abstract
Обоснование: предупреждение преждевременного старения человека - основная задача политики государства, важная социальная и биологическая проблема. Продолжительность жизни и приспособительные возможности в одном и том же возрасте у разных людей существенно отличаются. Существует понятие «биологический возраст» - мера старения организма, его здоровья, предстоящая продолжительность жизни. Определение биологического возраста позволяет разграничить физиологическое и преждевременное старение. Старение человека в преобладающем большинстве случаев протекает по патологическому, (преждевременному) типу. Цель: определить темп старения пожилых людей и сравнить биологический возраст между работающими и не работающими пожилыми людьми. Методы: дизайн исследования ретроспективный. Продолжительность исследования - поперечное (одномоментное). Для определения биологического возраста использовали метод, разработанный Войтенко. Обработку и анализ полученного материала проводили с использованием математико-статистических методов. Для расчетов статистики использовали стандартные программные пакеты Microsoft Excel 2007. Результаты: в исследовании приняли участие 145 человек, в возрасте от 60 лет и старше. Респонденты были разделены на две группы работающие и неработающие. Группа работающих пожилых людей составила 48% (70 человек), неработающих - 52% (75 человек). Средний возраст респондентов составил 68±1,1 лет. Заключение: результаты исследования показали, что темп старения выше у пожилых людей мужского пола. Сравнение работающей и неработающей группы пожилого населения, выявило, что процесс старения интенсивнее идет в неработающей группе. Полученные результаты, подтверждают данные официальной статистики.
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ Возрастные процессы, протекающие в организме, приводят к снижению срока предстоящей жизни, нарушению важнейших жизненных функций и сужению диапазона адаптации, что способствует развитию патологических состояний. Сегодня в медицине выделят три типа диагностических моделей: нозологическая, донозологическая и диагностика здоровья по прямым показателям. Одним из методов, используемых в диагностики здоровья по прямым показателям, является определение биологического возраста. Биологический возраст выступает в роли интегрального показателя уровня индивидуального здоровья человека, который характеризует функциональные, регуляторные и адаптационные особенности организма. В процессе старения организма происходит снижение его функциональных резервов, но при этом у двух людей одинакового календарного возраста наблюдается различный износ их физиологических функций, другими словами разный темп старения или биологический возраст. Информация о темпе старения организма поможет в сохранении и укреплении собственного здоровья, как самим человеком, так и врачом. С одной стороны, зная свой биологический возраст, человек может изменить свой образ жизни в лучшую сторону, тем самым снизить темп старения организма. С другой стороны, использование определения темпа старения в повседневной практике врача в качестве профилактического направления с целью повышения уровня индивидуального здоровья пожилых пациентов. Сегодня считается, что одним из главных внешних факторов в ускорении темпа старения пожилого человека является одиночество, в особенности исключение его из социума, т.е. выход на пенсию [1, 2]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Определить темп старения пожилых людей и сравнить биологический возраст между работающими и не работающими пожилыми людьми. МЕТОДЫ Дизайн исследования Дизайн исследования ретроспективный. В исследовании приняли участие респонденты в возрасте 60 лет и старше, добровольно подписавшие информированное согласие. Объектом исследования являлись медицинские карты отобранных пациентов с дополнительным проведением у них необходимых исследований. Исследование проводилось на территории города Воронеж. Критерии соответствия К респондентам предъявлялись следующие требования: возраст 60 лет и старше, проживающие в г. Воронеже, желательно (но не обязательно продолжающие работать). Все респонденты соответствовали предъявленным критериям. Условия проведения Исследование проводилось на базе двух городских поликлиник. БУЗ ВО «ВГП № 1» поликлиники № 17 и БУЗ ВО «Воронежской городской поликлиники № 19». Набор пациентов в исследовании осуществлялся только в государственных амбулаторных лечебно-профилактических учреждений. Продолжительность исследования Продолжительность исследования - поперечное (одномоментное). Основной исход исследования Главный показатель, который необходим для решения поставленной цели данной работы, - биологический возраст. Методы регистрации исходов Для оценки темпа старения использовали метод, разработанный Войтенко В.П. [3]. Суть данного метода заключается в определении у человека его должного (ДБВ) и фактического (ФБВ) биологического возраста. А затем сравнение полученных значений между собой. При этом если ФБВ-ДБВ=0, то степень постарения соответствует норме. Если ФБВ-ДБВ>0, то темп старения ускоренный. Если ФБВ-ДБВ<0, то темп старения замедленный. Для того чтобы рассчитать фактический биологический возраст (ФБВ) методом Войтенко В.П. необходимо у пациента определить массу тела (МТ) в кг; измерить артериальное давление (АД): систолическое (АДС), диастолическое (АДД) и пульсовое (АДП). Провести пробу Штанге - это задержка дыхания после глубокого вдоха (ЗДВ), измеренное в секундах. Провести исследование статистической балансировки (СБ), измеренное в секундах. Определить индекс самооценки здоровья (СОЗ) в баллах по анкете. Расчет ФБВ производиться по формулам с учетом пола: для мужчин: ФБВ=26,985+0,215*АДС-0,149*ЗДВ+0,723*СОЗ-0,151*СБ для женщин: ФБВ=-1,463+0,415*АДП+0,248*МТ+0,694*СОЗ-0,14*СБ Расчет должного биологического возраста (ДБВ) определяем по следующим формулам: для мужчин: ДБВ=0,629*КВ+18,56, где КВ - календарный возраст. для женщин: ДБВ=0,581*КВ+17,24 Статистический анализ Размер выборки предварительно не рассчитывался. Обработку и анализ полученного материала проводили с использованием математико-статистических методов. Для расчетов статистики использовали стандартные программные пакеты Microsoft Excel 2007. РЕЗУЛЬТАТЫ Объекты исследования Объектом исследования являлись медицинские карты отобранных пациентов с дополнительным проведением у них необходимых исследований. Все участники были разделены на две группы: работающие и неработающие. Основные результаты исследования В исследовании приняло участие 145 человек, из которых 65% составили женщины, 35% - мужчины. Средний возраст респондентов составил 68±1,1 лет. Для женщин средний возраст составил 69±1,0 лет, для мужчин - 67±0,8 лет. Процент участников, которые на момент исследования, продолжали работать, составил 48% (70 человек). При этом процент работающих мужчин оказался выше, чем доля работающих женщин: 59% и 44% соответственно. Этот факт объясняется тем, что средний возраст участников мужчин практически соответствует возрасту их выхода на пенсию. Нежелательные явления В ходе работы нежелательных явлений отмечено не было. ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования Доля респондентов женского пола в исследовании преобладает, и составила 65%. В ходе работы средний возраст составил 69±1,0 лет и 67±0,8 лет соответственно для женщин и мужчин. В результате проведенного исследования у 51% мужчин выявлена большая степень постарения организма. Среди женщин ускоренный темп старения характерен только для 5,3%. При этом, среди неработающих мужчин ускоренный темп старения определен у 61,5%, а у не работающих женщин - этот показатель составил 40%. Обсуждение основного результата исследования Полученные данные по процентному соотношению женщин и мужчин, а также среднего возраста участников исследования, подтверждают статистику Воронежской области по средней продолжительности женщин и мужчин, а также по половозрастному составу населения, в котором преобладают женщины. Анализ результатов биологического возраста методом Войтенко В.П. показал, что у мужчин интенсивность процесса старения выше, чем у женщин. Это подтверждает данные официальной статистики, что продолжительность жизни мужчин меньше, чем женщин. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, в нашем исследовании было определено, что темп старения мужчин выше, чем женщин. Доказательством, того, что главные внешний фактор в ускорении темпа старения пожилого человека - одиночество, в особенности исключение из социума (выход на пенсию) является в проведенном исследовании, то, что процент пожилых людей с высоким темпом старения больше в неработающей группе. Определение биологического возраста необходимо использовать в повседневной практике врача в качестве профилактического направления с целью повышения уровня индивидуального здоровья пожилых пациентов. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Источники финансирования. В рамках данного исследования не были предусмотрены. Благодарности. В рамках данного исследования не были предусмотрены.×
References
- Биологический возраст, темп старения, пожилое население, одиночество
- Попов В.И., Скребнева А.В., Есауленко И.Э., Мелихова Е.П. Сравнительная оценка показателей здоровья и образа жизни городского и сельского населения пожилого возраста Воронежской области. Гигиена и санитария. 2018; 97(8): 681-685. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-8-681-685
- Скребнева А.В. Психологический и социальный аспекты взаимоотношений пожилых людей и работников Российского здравоохранения. Центральный научный вестник. 2017. Т.2. №20 (37). С. 10-11.
- Войтенко В.П. Биологический возраст. // Физиологические механизмы старения. - М.: Наука, 1982. - С.144-156.