Zabolevaemost' ozhireniem u podrostkov tsentral'no-chernozemnogo rayona
- Authors: Dzen' NV1, Tolubaev RG1, Mamchik NP1, Gabbasova NV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 347-348
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5674
Cite item
Full Text
Abstract
Актуальность.Ожирение является не только эстетической проблемой, но и основным фактором риска развития неинфекционных патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии и т.д.), наносящих вред здоровью и создающих бремя для общественного здравоохранения. В особенности этот риск возрастает при формировании ожирения в подростковом возрасте. Цель:Цель: изучить заболеваемость и распространенность ожирения среди подростков 15-17 лет в Центрально-Черноземном районе за период 2013-2017 гг. Методы: исследование проведено с помощью ретроспективного анализа данных Центрально-Черноземного района (ЦЧР) с помощью формы статистической отчетности №12, «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» с учетом данных Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ MSExel 2013. Результаты: общая и первичная заболеваемость как в Российской Федерации в целом, так и в Центрально-Черноземном районе имеют неблагоприятную тенденцию к росту. За пятилетний период рост общей заболеваемости среди подростков в Российской Федерации составил +128,5%. Среднегодовой показатель заболеваемости ожирением в России составил 687,62 на 100 тыс.нас. Субъектами ЦЧР, чьи показатели заболеваемости и распространенности ожирения превысили общероссийские, стали Воронежская и Курская области. Заключение: регистрируемая первичная заболеваемость ожирением в ЦЧР не является отражением фактического состояния проблемы. Увеличение обращаемости по поводу ожирения, недовыявление патологии и наличие региональных различий учтенной заболеваемости являются неблагоприятным прогнозом в дальнейшем развитии заболеваемости ожирением в РФ.
Keywords
Full Text
Обоснование Тенденция к росту распространенности ожирения в последние несколько лет отмечается в разных возрастных категориях, но самая неблагоприятная ситуация - это среди подростков. По состоянию на 2016 год более чем 42 млн. детей в возрасте до 15 лет имели избыточный вес. Если сохранятся сегодняшние темпы роста заболеваемости и распространенности, то к 2022 г. количество детей и подростков с ожирением превысит число их сверстников с умеренно или значительно недостаточной массой тела. [1]. Медико-социальном значением проблемы детского и подросткового ожирения является причиной общего бремени болезней у взрослых. Свыше 60% детей, которые весят больше нормы до пубертатного периода, будут весить больше нормы в раннем зрелом возрасте [2, 3]. Цель работы - изучить заболеваемость и распространенность ожирения среди подростков 15-17 лет в Центрально-Черноземном районе за период 2013-2017 гг. Материалы и методы. Для проведения ретроспективного эпидемиологического исследования использовались формы № 12 Федерального статистического наблюдения «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2013 по 2017 гг, а также статистические материалы Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения за период 2013-2017 гг. В качестве объекта исследования был выбран Центрально-Федеральный экономический округ, включающий Воронежскую, Липецкую, Курскую, Белгородскую и Тамбовскую области. Проводился расчет интенсивных (на 100 тыс.нас) и экстенсивных (в%) показателей.Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ MSExel 2013. Результаты. По данным официальной статистики РФ показатели первичной и общей заболеваемости среди подростков 15-17 лет имеют неуклонную тенденцию к росту. Если в 2005 году первичная заболеваемость ожирением среди подростков составляла 289,2 на 100 тыс.нас., то уже в 2017 году эти показатели выросли в 2,55 раза и составили 738,1 на 100 тыс.нас. За период 2013-2017 гг уровень первичной заболеваемости среди подростковой молодежи увеличился в 1,26 раза, а общей заболеваемости - в 1,28 раз. За пятилетний период рост общей заболеваемости среди подростков в Российской Федерации составил +128,5%. Среднегодовой показатель заболеваемости ожирением в России составил 687,62 на 100 тыс.нас. (95% 583,17-792,07 ДИ). Такая неутешительная динамика заболеваемости ожирения наблюдается во всех регионах Российской Федерации. Результаты анализа регионального распределения ожирения среди подростков в Центрально-Черноземном районе отражают неравномерные тенденции распространенности ожирения относительно среднего показателя заболеваемости в Российской Федерации. Воронежская область среди субъектов Центрально-Черноземного района находится среди территорий с высокими показателями первичной заболеваемости ожирением среди подростков - 1312,7 на 100 тыс.нас. (для сравнения в Белгородской области этот показатель в 2,39 раза меньше и составляет 548,7 на 100 тыс.нас.). За анализируемый период первичная заболеваемость ожирением воронежских подростков превышала среднемноголетний общероссийский уровень (687,62 на 100 тыс.нас.), характеризовалась неуклонной тенденцией к росту и к 2017 году выросла в 2,29 раза: с 571,0 на 100 тыс.нас в 2013 году до 1312,7 на 100 тыс.нас. в 2017 году. Самые низкие показатели первичной заболеваемости подростков относительно среднемноголетнего общероссийского показателя наблюдались в Белгородской области - 548,7 на 100 тыс.нас в 2017 году. Тенденция к росту первичной заболеваемости ожирением возрастной категории 15-17 лет за анализируемый пятилетний период отмечается в 4 субъектах из 5 представленных: лишь в Тамбовской области при анализе динамики заболеваемости прослеживаются «скачки» новых случаев, а распространенность ожирения, установленного впервые в жизни, имеет незначительную тенденцию к снижению - в 1,92 раза относительно 2015 года, что требует более детального изучения, так как может быть связана с гиподиагностикой данной патологии. Обращает на себя внимание выраженная тенденция к росту избыточной массы тела/ожирения среди подростковой молодежи. При условии полного выявления и регистрации динамика показателей первичной заболеваемости должна соответствовать динамике показателей распространенности, чего нельзя наблюдать в субъектах Центрально-Черноземного района. Как следует из полученных данных в целом распространенность ожирения превышает общероссийский показатель в 3 областях -Воронежской (темп роста +135,61% - 5024,4 на 100 тыс.нас. (95% 613,49-1446,9 ДИ)), Курской (темп роста +101,39% - 3922,9 на 100 тыс.нас. (95% 347,05-1032,42 ДИ)) и Тамбовской областях (темп роста + 106,39% - 3936,2 на 100 тыс.нас. (95% 414,09-921,1 ДИ)). Несмотря на то, что в Липецкой (2371,4 на 100 тыс.нас.) и Белгородской (2442,1 на 100 тыс.нас.) областях распространенность ожирения среди подростковой молодежи не превышает общероссийские показатели, отмечается выраженная тенденция к росту: относительно 2013 года темп роста составил +154,09% и +148,98% соответственно. Обсуждение. На общемировом уровне избыточная масса тела и ожирение относятся к одному из пяти факторов риска инвалидизации и смертности. Рост числа людей, страдающих ожирением, наблюдается во всех половозрастных группах, но наибольшие опасения вызывает стремительная положительная динамика набора массы тела среди подростков 15-17 лет. Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году [1]. За 18-летний период в РФ первичная заболеваемость ожирением среди подростков возросла в 2,25 раза. Проведенное исследование показало, что проблема ожирения характерна для всех регионов нашей страны, и Центрально-Черноземный район не стал исключением. В столице ЦЧР - Воронежской области наблюдается самый высокие показатели как первичной, так и общей заболеваемости - 1312,7 на 100 тыс.нас. и 5024,4 на 100 тыс.нас. соответственно. В сравнении, на фоне выраженной тенденции к росту распространенности ожирением в Белгородской и Липецкой областях, эти регионы в числе «благополучных» по уровню заболеваемости ожирением относительно общероссийских показателей. Таким образом, на фоне мнимого благополучия по уровню заболеваемости и распространенности ожирения в этих областях прогноз дальнейшего увеличения численности подростков с избыточной массой тела видеться вполне реальным. Столь заметная неравномерность показателей первичной и общей заболеваемости среди пяти регионов ЦЧР, что может говорить о «пробелах» либо в выявлении и установлении диагноза «Ожирение», либо о истинности статистических данных. Заключение. За период 2013-2015 гг в Центрально-Черноземном районе отмечается тенденция к росту показателей заболеваемости и распространенности ожирения среди подростков 15-17 лет. Опасение вызывают несколько областей - Воронежская и Курская, где оба показателя превышают общероссийские. Столь значительные различия между динамиками показателей общей и первичной заболеваемости позволяют сделать вывод о недостатках выявления и регистрации случаев ожирения на этапах оказания медицинской помощи. Два субъекта - Белгородская и Липецкая области - выделяются своими низкими показателями заболеваемости и распространенности ожирения среди подростковой молодежи. С одной стороны, это может быть результатом эффективной политики в области здравоохранения по пропаганде здорового образа жизни, диагностике и лечению. С другой стороны, существуют реальные проблемы по вопросам достоверности предоставляемой статистической отчетности.×
References
- Всемирная организация здравоохранения - http://www.who.int.ru. [электронный ресурс] Worldhealthorganization - http://www.who.int.ru
- The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response// ENHIS. 2009. Vol.1. P. 1-4.
- Кислицына О.А. Здоровье детей - богатство нации: тенденции, факторы риска, стратегии сбережения/ О.А.Кислицына// Москва. МАКС Пресс. 2011. С.15-16