Analiticheskoe issledovanie osobennostey professional'noy deyatel'nosti vrachey raznykh spetsial'nostey kak etap sozdaniya uchebnogo fil'ma po gigiene

Abstract


Обоснование: Актуальность создания учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача» обусловлена наличием большого спектра профессиональных вредностей в работе врачей и сохранением достаточно высокого уровня профессиональной заболеваемости. Учебный фильм наглядно демонстрирует основные направления профилактики вредных производственных факторов, имеющих место в работе врачей разных специальностей. Цель: Выявить основные вредные факторы внешней среды, воздействующие на медицинских работников в процессе их трудовой деятельности, и составить комплекс профилактических мероприятий для минимизации их неблагоприятного влияния в рамках учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача». Методы: В качестве методов исследования были использованы: опрос, интервьюирование, наблюдение, конспектирование, реферирование, анализ. Объектами исследования явились специалисты с высшим медицинским образованием (хирурги, терапевты, врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, педиатры, стоматологи, провизоры). Исследование направлено на изучение деятельности врачей узкого профиля, работающих в больницах города Воронежа, а также на кафедрах ВГМУ им Н.Н. Бурденко. Результаты: В исследовании приняли участие врачи 6 наиболее распространенных специальностей и провизоры. Конечным результатом работы стало получение информации о профессиональных вредностях, их влиянии на здоровье врачей, а также о профилактических мероприятиях. Заключение: Были получены современные данные о производственных вредностях врачей различных специальностей, возможных способах профилактики и их осуществления. Соблюдение всех профилактических мероприятий позволяет создавать максимально благоприятные условия труда медицинских работников и минимизировать влияние факторов риска. Итогом данного исследования стало создание 20-минутного учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача».

ОБОСНОВАНИЕ: Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) являются местом профессиональной деятельности врачей. Труд медицинских работников относится к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Согласно многим статистическим данным, заболеваемость работников системы здравоохранения является одной из самых высоких. Следует отметить, что условия труда большинства врачей к числу вредных не относятся, однако некоторые узкие специалисты в своей профессиональной деятельности каждодневно сталкиваются с вредными факторами, воздействие которых в определенных условиях может вызывать профессиональные заболевания [1, 2]. Последние могут возникать из-за таких факторов, как физические, химические, биологические, психоэмоциональные и эргономические. Большой спектр профессиональных вредностей в работе врачей и сохранение достаточно высокого уровня профессиональной заболеваемости обуславливают необходимость глубокого анализа данной проблемы и поиска эффективных профилактических мероприятий. Политика нашего государства в области охраны труда должна быть направлена главным образом на предотвращение воздействия вредностей на представителей медицинской профессии и их защиту, однако этот вопрос в настоящее время стоит достаточно остро. Дело в том, что новые меры профилактики профессиональных заболеваний практически не разрабатываются, а существующие не в полной мере выполняются в ЛПУ. ЦЕЛЬ: Выявить основные вредные факторы внешней среды, воздействующие на медицинских работников в процессе их трудовой деятельности, и составить комплекс профилактических мероприятий для минимизации их неблагоприятного влияния в рамках учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача». МЕТОДЫ: Дизайн исследования Объектами исследования явились специалисты с высшим медицинским образованием - врачи и провизоры. Исследование направлено на изучение профессиональной деятельности врачей разного профиля (хирурги, терапевты, врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, педиатры, стоматологи), работающих в больницах города Воронежа, а также на кафедрах ВГМУ им Н.Н. Бурденко. Критерии соответствия Для научного исследования были отобраны врачи наиболее распространенных специальностей, подвергающиеся действию вредных факторов. Условия проведения Центры, принявшие участие в исследовании: Воронежская областная клиническая больница №1; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 10; НУЗ ДКБ, БУЗ Воронежская областная клиническая инфекционная больница, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Продолжительность исследования Данные для создания учебного фильма и формирования научной статьи были собраны в течение месяца, что и послужило окончанием проведения работы. Основной исход исследования Закономерным итогом данного аналитического исследования стал 20-минутный учебный фильм «Гигиена в профессиональной деятельности врача», в котором наглядно показаны факторы риска здоровью конкретных специалистов, возможные последствия и методы их преодоления. Методы регистрации исходов В качестве методов исследования были использованы: опрос, интервьюирование, наблюдение, конспектирование, реферирование, анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Объекты исследования В исследовании приняли участие врачи 6 наиболее распространенных специальностей (хирурги, терапевты, врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, педиатры, стоматологи) и провизоры. Основные результаты исследования В результате исследования получена объемная информация о профессиональных вредностях врачей различных специальностей и провизоров, их влиянии на здоровье медицинского персонала, а также о возможных профилактических мероприятиях. Значимость представленной информации подтверждается вплетенными в канву фильма интервью врачей г. Воронежа и преподавателей ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Врачи и провизоры говорят в своих выступлениях о рисках своему здоровью, обусловленных профессиональной деятельностью. Работники практического здравоохранения прекрасно осознают необходимость профилактических мероприятий, приоритет среди которых принадлежит средствам коллективной защиты [3]. Исследование профессиональных вредностей в работе врачей-хирургов показало, что они больше всех подвержены нервно-эмоциональному напряжению в связи с высокой ответственностью за здоровье пациента, соответственно для них наиболее характерны неврозы и неврастении. Хирурги, занимая вынужденное положение длительное время, имеют высокий риск развития варикозного расширения вен и образования тромбов в связи с огромной нагрузкой на нижние конечности и застоем крови в данной анатомической области. Статическое напряжение мышц шеи и плечевого пояса приводит к развитию радикулита и остеохондроза. Высокое перенапряжение зрительного анализатора приводит к синдрому сухого глаза, спазму аккомодации, головной боли. При длительной работе в операционной могут изменяться показатели микроклимата: температура воздуха повышается до 35оС, влажность до 85%, а скорость движения воздуха снижается до 0,06 м/сек. В результате из-за повышенного потоотделения теряется большое количество жидкости и минеральных солей. В воздухе повышается концентрация углекислого газа, тяжёлых положительно заряженных ионов, высоких значений достигает микробное загрязнение. Использование ингаляционной анестезии приводит к увеличению окисляемости воздуха и токсическому воздействию анестетиков на организм хирурга. Также статистика говорит о том, что заболеваемость опасными инфекционными заболеваниями у хирургов встречается в 6 раз чаще, чем у среднестатистических групп населения. Один из примеров профессиональной патологии врачей всех специальностей - заболеваемость такими инфекциями, как ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С, корь, грипп, риск развития которых высок у врачей. Медицинский персонал, имеющий непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека, находится в зоне высокого риска по заболеваемости этими инфекциями. Кроме того, на данный момент остается неблагоприятной ситуация по туберкулезу, что тоже повышает риск возникновения этого недуга как профессиональной патологии у медицинских работников. Эффективными мерами профилактики инфекционных заболеваний остаются соблюдение гигиенических требований к строительству, планировке, благоустройству и эксплуатации ЛПУ. Вакцинация, плановые медицинские осмотры персонала ЛПУ также имеют значение для предупреждения инфекционной патологии. Таким образом, основным результатом данной работы стало получение информации о профессиональных вредностях, их влиянии на здоровье врачей и провизоров, а также о профилактических мероприятиях. Благодаря анализу полученных данных был создан 20-минутный учебный фильм «Гигиена в профессиональной деятельности врача», который поможет создать наглядное представление о проблеме сохранения здоровья врачей у студентов, находящихся в процессе изучения гигиены. ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования Основными мотивами создания учебного фильма по теме проведенного исследования выступили наглядность и информативность, привлекающие студентов и облегчающие понимание научных вопросов здоровьесбережения врачей разных специальностей. Студенты-медики младших курсов почти не имеют представления о трудностях и сложностях будущей профессии. Учебный фильм «Гигиена в профессиональной деятельности врача» поможет раскрыть основные проблемы и риски врачебной профессии. Обсуждение основного результата исследования В учебном фильме «Гигиена в профессиональной деятельности врача» подробно проанализированы профессиональные вредности врачей разных специальностей, предложены комплексы профилактических мероприятий для минимизации риска здоровью. В качестве основного примера приведем особенности работы врача-хирурга, исходя из того, что именно работа врачей хирургического профиля является наиболее вредной и опасной для здоровья. Специальными мерами профилактики для них будут: 1.Создание оптимального микроклимата (наличие рациональной вентиляции, кондиционирование). 2.Уменьшение использования токсичных ингаляционных анестетиков. 3.Борьба с микробной обсеменённостью. 4.Обеспечение оптимальной освещённости. 5.Использование врачом масок и перчаток. 6.Внедрение рациональных режимов труда и отдыха. 7.Проведение профилактических медицинских осмотров. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Были получены и проанализированы современные данные о производственных вредностях врачей различных специальностей и возможных способах профилактики [1, 2, 3]. Весь материал исследования, результатом которого явился учебный фильм, был систематизирован и изложен в удобном формате. Видеофильм структурирует основные сведения о возможных рисках для здоровья врачей и провизоров при работе в системе здравоохранения. Он может быть использован в образовательном процессе Воронежского государственного медицинского университета им Н.Н. Бурденко и других вузов. Соблюдение всех профилактических мероприятий позволит создавать максимально благоприятные условия труда для медицинских работников и минимизировать влияние факторов риска.

V M Gudkov

M S Ovcharova

T E Fertikova

  1. Косарев В.В., Бабанов С.А. Справочник профпатолога. - Ростов н/Д : Феникс, 2011. - 301 с. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Spravochnik profpatologa. Rostov n/D : Feniks, 2011, 301 s. (In Russ.)].
  2. Российская энциклопедия по медицине труда / Главный редактор Н.Ф. Измеров. - М. : ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 656 с. [Rossiyskaya entsiklopediya po meditsine truda / Glavnyy redaktor N.F. Izmerov. M. : OAO «Izdatel'stvo «Meditsina», 2005, 656 s. (In Russ.)].
  3. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - М. : Тровант, 2003. - 448 с. [Professional'nyy risk dlya zdorov'ya rabotnikov (Rukovodstvo) / Pod red. N.F. Izmerova i E.I. Denisova. - M. : Trovant, 2003, 448 s. (In Russ.)].

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies