Osobennosti vegetativnykh reaktsiy u studentov VGMU
- Authors: Roshchevkina MS1, Khodasevich MI1, Pashkov AN1, Velichko LG1, Myachina OV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 298-299
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5654
Cite item
Full Text
Abstract
Обоснование. Вегетативная нервная система участвует в поддержании гомеостаза и восстановлении его нарушений, регуляции катаболических и анаболических процессов, сосудистого тонуса, иннервации гладких миоцитов различных физиологических систем, желез внутренней и внешней секреции, миоцитов сердечной мышцы, а также адаптирует организм к действию чрезвычайных раздражителей, поэтому оценка её функций играет важную роль в комплексной терапии любой соматической патoлогии. Цель. Выявление лиц с признаками ВСД, а также роли отдельных факторов (внешних и внутренних), способствующих возникновению вегетососудистой дистонии. Методы. Для определения наличия или отсутствия признаков ВСД используется тест А.М. Вейна, состоящий из 12 вопросов, таких как, например: «Отмечаете ли Вы повышенную потливость? Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, замирания, остановки сердца». Оценка теста производится путем математического подсчета суммы баллов за каждый симптом. Если сумма баллов более 15, то можно говорить о наличии у пациента вегетативных нарушений. Исследование проводилось в двух возрастных группах- 17-18лет (53 человека) и 20 -21 год (40 человек) у студентов ВГМУ (возрастные группы отбирались без учета заранее известных имеющихся у них патологий). Результаты. В ходе исследования удалось установить следующие закономерности: лица женского пола более склонны к развитию вегетососудистых нарушений, курение способствует появлению вегетативных дисфункций; у людей, родившихся зимой, отмечается тенденция к развитию признаков симптоматического комплекса ВСД. Лица с I группой крови чаще других страдают вегетососудистыми нарушениями. К этой же группе относятся люди, имеющие ИМТ менее 19. Заключение. Таким образом, выявлена зависимость увеличения частоты встречаемости признаков ВСД от внешних факторов (курение) и внутренних (снижение массы тела, рождение в зимний период).
Keywords
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ Под адаптацией понимают совокупность морфофизиологических, биoхимических, иммунологических, поведенческих реакций, обеспечивающих возможность специфического образа жизни в определенных условиях среды. Вегетативная нервная система участвует в поддержании гомеостазиса и восстановлении его нарушений, регуляции катаболических и анаболических процессов, сосудистого тонуса, иннервации гладких миоцитов различных физиологических систем, желез внутренней и внешней секреции, миоцитов сердечной мышцы, а также адаптирует организм к действию чрезвычайных раздражителей, поэтому оценка её функций играет важную роль в комплексной терапии любой соматической патoлогии [1]. Расстройство адаптации в виде дисфункции сосудистого тонуса является ключевым механизмом в развитии вегетососудистой дистонии проявляющейся функциональными нарушениями. Таким образом, вегетососудистая дистония (ВСД) - это симптоматический комплекс (диагноз ВСД отсутствует в МКБ), который объединяет различные нарушения функций вегетативной нервной системы и обусловлен расстройствами их регуляции. Факторы, обуславливающие формирование и развитие признаков ВСД, классифицируются на внутренние и внешние. Среди внутренних факторов выделяют наследственную предрасположенность, психологические особенности личности (астено-невротический и психастенический типы акцентуации характера), гормонзависимые перестройки организма (во время пубертатного периода, беременности, родов), гиподинамию, шейный остеохондроз. К внешним факторам относят вредные привычки (алкоголь, курение), инфекционные заболевания, постоянное переутомление (синдром хронической усталости), частые психоэмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, ятрогения, воздействия ионизирующего, ультрафиолетового излучения, токов СВЧ, токсических веществ, вибрации [2]. В комплексе внутренние и внешние факторы обуславливают нейроциркуляторную дистонию, что приводит к нарушению нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы. Вовлечение в процесс развития симптоматического комплекса ВСД гипоталамических структур служит причиной наличия у таких больных многочисленных жалоб и синдромов. В настоящее время выделяют более 150 симптомов и 32 синдромов клинических нарушений при нейроциркуляторной дистонии. Наиболее частыми являются: потливость, похолодание ладоней и (или) стоп, головная боль, нарушения сна, головокружения, ощущения сильного сердцебиения и (или), наоборот, спонтанной остановки сердца, быстрая утомляемость при физических или умственных нагрузках, слабость, расстройства со стороны ЖКТ [3]. Первые проявления могут возникнуть в детском или юношеском возрасте. Выраженные нарушения как правило выявляются в молодом возрасте (20-40 лет). ЦЕЛЬ Выявление лиц с признаками ВСД, а также роли отдельных факторов (внешних и внутренних), способствующих возникновению вегетососудистой дистонии. МЕТОДЫ Для определения наличия или отсутствия признаков ВСД использовался тест Вейна (Александр Моисеевич Вейн - известный советский невролог. До 2003 года возглавлял кафедру нервных болезней института имени Сеченова, автор и соавтор многочисленных диагностических тестов), состоящий из 12 вопросов, таких как, например: «Отмечаете ли Вы повышенную потливость? Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, замирания, остановки сердца». Оценка теста производится путем математического подсчета суммы баллов за каждый симптом. Если сумма баллов более 15, то можно говорить о наличии у пациента вегетативных нарушений [4]. Исследование проводилось в двух возрастных группах- 17-18лет (53 человека) и 20 -21 год (40 человек) у студентов ВГМУ. Для статистической обработки данных использовали программу Excel. РЕЗУЛЬТАТЫ В первой возрастной группе были обследованы 53 человека, из них признаки ВСД выявились у 41 студента, что составило 77,36% от общего числа опрошенных. Во второй группе число лиц с признаками ВСД составило 72%. Также установлено, что в обеих группах среди лиц с признаками ВСД больший процент составили представительницы женского пола (92,68% в первой и 89,66% во второй соответственно). Отмечено, что среди обследуемых первой возрастной группы 7 человек были курящими, из них признаки ВСД присутствовали у четверых, что составило 57,14% из числа опрошенных. Курящих из числа обследуемых 2 возрастной группы выявлено 8 человек, из них признаки ВСД отмечались у семерых, что составило 87,5% из общего числа опрошенных. Исследование зависимости признаков ВСД от индекса массы тела выявило 4 человека с избыточным ИМТ (> 25) и 2 - с низким ИМТ (< 19). У лиц с избыточной массой ВСД выявлено в 50 % случаев, а с недостаточной массой - в 100% случаев [5]. Во второй возрастной группе было выявлено 6 человек с избыточным ИМТ (больше 25) и 4 -с низким ИМТ (менее 19). У лиц с избыточной массой ВСД выявлено в 50 % случаев, а с недостаточной массой - в 100% случаев. В ходе исследования установлено, что в обеих возрастных группах симптомы вегетативной дисфункции отмечались чаще у лиц с I группой крови по сравнению с другими. Также исследовалось частота встречаемости признаков ВСД в зависимости от сезона рождения. Наибольшее количество больных первой возрастной группы рождено зимой (31,73%), в то же время зимой рождено наименьшее количество здоровых (8,33%). Аналогично и во второй возрастной группе. ОБСУЖДЕНИЕ Анализируя итоги проведенного исследования можно выделить следующие закономерности: как в первой, так и во второй возрастной группе выявились одинаковые факторы (внешние: курение; внутренние: группа крови, сезон рождения, пол, ИМТ), способствующие возникновению ВСД. Более того, процентное соотношение характерных признаков ВСД в зависимости от различных факторов в первой и во второй возрастных группах приблизительно одинаково. Очевидно, это связано тем, что исследованные группы имеют небольшую разницу в возрасте и профессиональной составляющей. В обеих группах преобладают лица с признаками нарушения данного вида адаптации. Также в двух группах в подавляющем большинстве признаками ВСД обладают представители женского пола. Четко коррелируются связь признаков ВСД с индексом массы тела. В обеих возрастных группах в 100% случаев у людей с пониженной массой тела отмечались признаки ВСД. Курение также способствует возникновению сосудистых нарушений. Заслуживает внимания исследование зависимости наличия признаков ВСД от сезона рождения. Как выяснилось, в обеих возрастных группах с признаками ВСД максимальное количество обследуемых рождено зимой. В тоже время минимальное количество здоровых рождено также зимой, а максимальное - летом и осенью. Таким образом, можно предположить, что дети, появившиеся на свет зимой, будут иметь больше шансов для проявления в будущем признаков ВСД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Установлена взаимосвязь между частотой встречаемости признаков ВСД и факторами внешними (курение) и внутренними (снижение массы тела), провоцирующими развитие сосудистых нарушений у студентов. В большинстве случаев эти изменения выявлены у лиц женского пола. Рождение в определенный сезон года (зимний период) предположительно может являться провоцирующим фактором для развития в будущем вегетативных дисфункций. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.×
References
- Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. - Л.: Медицина, 1983. - 296 с. [Nozdrachev A. D. Fiziologiya vegetativnoj nervnoj sistemy / A. D. Nozdrachev. - L.: Medicina, 1983. - 296 s].
- Экологические аспекты влияния АЭС на окружающую среду и здоровье человека /Д.М. Елисеева, А.М. Кулинченко, А.Н. Пашков, Н.А. Щетинкина, Л.Г. Величко //
- Молодежный инновационный вестник. - 2018. - Т.8, № 3 - Приложение 3. - С. 52. [Ehkologicheskie aspekty vliyaniya AEHS na okruzhayushchuyu sredu i zdorove cheloveka / D.M. Eliseeva, A.M. Kulinchenko, A.N. Pashkov, N.A. Shchetinkina, L.G. Velichko // Molodezhnyj innovacionnyj vestnik. - 2018. - T.8, № 3 - Prilozhenie 3. - S. 52].
- Особенности показателей работоспособности у студентов-первокурсников /В.О. Джуганова, А.Ю. Гоцкина, А.Н. Пашков, О.В. Мячина, Л.Г. Величко //Молодежный инновационный вестник. - 2018. - Т.7, № 51. - С. 196-197. [Osobennosti pokazatelej rabotosposobnosti u studentov-pervokursnikov / V.O.Dzhuganova, A.YU.Gockina, A. N. Pashkov, O.V.Myachina, L.G.Velichko // Molodezhnyj innovacionnyj vestnik. - 2018. - T. 7, №51. - S.196-197].
- Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / А. М. Вейн. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с. [Vejn A. M. Vegetativnye rasstrojstva. Klinika, diagnostika, lechenie /A. M. Vejn. - M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2000. - 752 s].
- Особенности функционального состояния организма у студентов 1 курса ВГМУ/А.М. Зайцева, А.В. Проценко, А.Н. Пашков, Л.Г. Величко, О.В. Мячина //Молодежный инновационный вестник. - 2017. - Т.6, № 2. - С. 210-211. [Osobennosti funkcionalnogo sostoyaniya organizma u studentov 1 kursa VGMU / A.M. Zajceva, A. V. Procenko, A. N. Pashkov, L. G. Velichko, O. V. Myachina // Molodezhnyj innovacionnyj vestnik. - 2017. - T. 6,№ 2. - S. 210-211].