Sravnitel'naya otsenka trevozhnosti i depressii u studentov meditsinskogo vuza
- Authors: Margulis ME1, Poladov ES.1, Mokasheva EN1, Mokasheva EN1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 289-290
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5650
Cite item
Full Text
Abstract
Обоснование: широкое распространение тревожных и депрессивных расстройств среди населения всех возрастных категорий ставит новые задачи перед современными исследователями. Необходимость изучения данных расстройств среди студентов возросла в связи с изменениями в экономической и экологической ситуации в стране. Особенно необходимо исследовать состояние здоровья студентов-медиков, так как они подвергаются большим нагрузкам в ходе обучения. Цель: изучить уровень тревоги и депрессии среди студентов 3 курса Воронежского государственного медицинского университета им.Н.Н.Бурденко. Методы: учащиеся были обследованы путем анкетирования по Госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, определение уровняглюкозы осуществлялось в капиллярной крови при помощи биохимического анализатора EasyTouchGCU.Проведен опрос на наличие хронических заболеваний и стресса в жизни студентов. Результаты: при анализе средних значений уровня тревоги и депрессии в зависимости от гендерных отличий было выявлено уменьшение средних значений баллов по шкалам опросника и снижение уровня глюкозы у лиц женского пола на фоне присутствия нескольких патологических факторов. У студентов мужского пола была выявлена обратная картина: рост баллов по шкалам опросника и повышение значений глюкозы при увеличении числа сопутствующих патологических факторов, таких как хронические заболевания и стресс. Заключение: можно предположить, что процессы адаптации у лиц мужского пола идут медленнее, чем у лиц женского пола.
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ Расстройства депрессивного и тревожного спектра играют важную роль на современном этапе развития клинической медицины. Наблюдается не только рост данной патологии среди пациентов с соматической патологией, но и увеличивается число скрытых, стертых и атипичных форм. Важна своевременная диагностика данной патологии на ранней стадии, т.к. совместное развитие данных состояний утяжеляет не только развитие основного соматического заболевания, но и ухудшает прогноз депрессивных и тревожных расстройств[1]. Наряду с этим более широкое понимание коморбидности развития соматической и психической патологии даст толчок в развитии нового гуманистического подхода в тактике лечения данных пациентов [2]. Известно, что предпосылками для развития тревожных и депрессивных расстройств является перенапряжение адаптивных механизмов, которое часто происходит при хроническом стрессе. Данный фактор очень распространен в современном обществе, так как технологический прогресс, изменение экономических и экологических условий способствуют ухудшению здоровья. Лицами, находящимися в группе особого риска являются студенты высших медицинских образовательных учреждений, потому что подвергаются высокому уровню стресса в связи с большими информационными нагрузками[3]. ЦЕЛЬ: исследовать распространенность тревожных и депрессивных расстройств среди студентов медицинского университета. МЕТОДЫ Дизайн исследования Провести анкетирование студентов 3 курса, обучающихся в ВГМУ им.Н.Н. Бурденко с целью оценки уровня тревожности и депрессии. Определить взаимосвязь между уровнем тревожности и депрессивности и показателями интенсивности углеводного обмена. Оценить полученные данные, провести статистическую обработку результатов и сделать выводы по полученным данным. Критерии соответствия Участники исследования должны являться студентами 3 курса Воронежского государственного медицинского университета. Условия проведения Работа основана на результатах анкетирования студентов 3 курса на базе кафедры патологической физиологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко.Все участники подписали добровольное согласие на участие в исследовании. Продолжительность исследования С октября 2018 года по февраль 2019. Описание медицинского вмешательства Исследуемые студенты ответили на вопросы анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS.Контроль уровня глюкозы студентов проводился натощак с помощью биохимического анализатора EasyTouchGCU. Основной исход исследования При расчете баллов, полученных при анкетировании, определялись уровень депрессии и тревожности среди студентов 3 курса. Уровень глюкозы в капиллярной крови соотносился с уровнем депрессивности и тревожности исследуемых. Дополнительные исходы исследования Анализ причин и факторов стресса и их влияния на уровень стрессоустойчивости по результатам авторского анкетирования. Анализ в подгруппах Студенты были поделены на группы в зависимости от пола, наличия у них в анамнезе хронической патологии и самооценки влияния стресса. Число исследуемых женского пола составило 44 человека, из которых в группу контроля (КЖ) вошло 13 условно здоровых человек, у которых отсутствовали хронические заболевания и не выявлялись стрессовые воздействия. В первую исследуемую группу (ИЖ1) включили 24девушки с наличием одного из двух факторов: либо наличием хронического заболевания, либо отмечающие чрезмерные стрессовые воздействия, во вторую группу (ИЖ2) вошли7 студенток с хроническими заболеваниями и отмеченным наличием стрессовых факторов. Также в исследовании приняло участие 36 юношей, из которых контрольную группу (КМ) составили условно здоровые 14 человек, отметившие у себя отсутствие стресса и заболеваний хронического течения. В первую исследуемую группу (ИМ1)вошло 17 человек, которые либо считают, что в их жизни есть влияние стресса, либо имеют хронические заболевания, а во вторую исследуемую группу (ИМ2) вошло 5 человек со стрессом и хроническими заболеваниями. Методы регистрации исходов В исследовании применялась Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS, которая имеет широкое распространение в общей медицинской практике из-за простоты заполнения и интерпретации полученных результатов. Определение уровня глюкозы осуществлялось с помощью биохимического анализатора EasyTouchGCU. Статистический анализ Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ STATISTICA version 6.0 и MicrosoftExcel 2011. РЕЗУЛЬТАТЫ Объекты (участники) исследования В исследовании приняли участие 80 студентов 3 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, средний возраст которых составил 20±2 года, из них 44девушки и 36 юношей. Основные результаты исследования При анализе средних значений тревожности у девушек определяются следующие изменения: у контрольной группы уровень тревожности составил 9,0; у первой исследуемой группы - 8,7; а у второй исследуемой группы - 7,1. У юношей средние значения тревожности изменялись следующим образом: у контрольной группы - 5,3; у первой исследуемой группы - 7,3; а у второй исследуемой группы - 10,8. Распределение средних значений депрессивности у лиц женского пола имели схожую динамику со значениями тревожности: у контрольной группы -7,1; у первой исследуемой группы - 6,5; а у второй исследуемой группы - 6,1. У юношей также сохранилось распределение средних значений депрессивности, подобное средним значениям тревожности: у контрольной группы - 5,1; у первой исследуемой группы - 6,0; а у второй исследуемой группы - 7,2. При анализе средних значений глюкозы прослеживается схожая зависимость: у девушек уровень глюкозы наиболее высокий среди контрольной группы - 6,0 ммоль/л, у первой исследуемой группы - 5,7 ммоль/л, а самый низкие значения глюкозы - у второй исследуемой группы - 5,3 ммоль/л. У юношей наблюдается прямо противоположное распределение: у контрольной группы -5,6 ммоль/л, у первой исследуемой группы - 6,1 ммоль/л, а у второй исследуемой группы - 7,2 ммоль/л. Дополнительные результаты исследования 43% девушек и 14% юношей, принявших участие в исследовании, указали в качестве причины стресса в их жизни учебу. При анкетировании студентов было выявлено следующее процентное распределение хронических нозологий: 16% студенток и 11% студентов страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта; 7% девушек и 8% юношей имеют патологию аллергического генеза. Нежелательные явления При исследовании не было зафиксировано нежелательных явлений. ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования При сравнении изменений в исследуемых группах в зависимости от пола была выявлена прямая связь изменений уровней тревожности и депрессивности в зависимости от уровня глюкозы и пола исследуемых. Обсуждение основного результата исследования Улучшение значений по опроснику и снижение уровня глюкозы при увеличении влияния патологических факторов у девушек может соответствовать фазе резистентности согласно теории стресса Ганса Селье. Это можно связать с лучшими способностями у лиц женского пола к адаптации при воздействии на них хронического стресса. Повышение средних значений тревожности и депрессивности и рост уровня глюкозы среди исследуемых лиц мужского пола в зависимости от увеличения патологических факторов может соответствовать фазе тревоги согласно адаптационной теории. Можно предположить, что юноши хуже адаптируются к длительному воздействию хронического стресса, также мужской пол имеет предрасположенность к нарушению углеводного обмена. Ограничения исследования В исследовании приняли участие только студенты 3 курса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Из всего выше сказанного можно предположить, что процессы адаптации у учащихся мужского пола идут медленнее, чем у лиц женского пола. В дальнейшем это может негативно сказаться на здоровье лиц мужского пола в связи с возможной предрасположенностью к нарушению метаболических процессов, в частности к патологическим нарушениям в углеводном обмене.×
References
- Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б.Смулевич - М.: Берег, 2000. - 160 c. [Smulevich A.B. DepressioninGeneralmedicalpractice. Moscow: Bereg; 2000. 160 p. (InRuss.)].
- Корнетов Н.А. Коморбидность соматических заболеваний и депрессивных расстройств - типичная проблема современной медицины / Н.А.Корнетов // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. - 2011. - №4. - С. 38-40.[Comorbidityofsomaticdiseasesanddepressivedisordersis a commonprobleminmodernmedicine / N.A. Cornetov // ScientificnotesStateMedicalUniversitynamed I.P. Pavlov. 2011; 4: 38-40. (InRuss.)].
- Имамгалиева Л.А. Социологический анализ влияния стресса на учебное поведение студентов / Л.А Имамгалиева // Вестник Тамбовского университета. Серия: Общественные науки. - Тамбов, 2017. - №2. - С. 73-76. [Sociologicalanalysisoftheimpactofstressonacademicbehaviorofstudents / L.A.Imangalieva // BulletinofTambovUniversity. Series: SocialSciences. 2017; 2: 73-76.(InRuss.)].