Izmenenie parametrov zritel'nykh vyzvannykh potentsialov pod vozdeystviem seansa sand-art terapii
- Authors: Bakutina Y.Y.1, Zarubayko AY.1, Magerramova ST1, Semiletova VA1, Makeeva AV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No 2 (2019)
- Pages: 269-270
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/5642
Cite item
Full Text
Abstract
Обоснование: За последние десятилетие по всему миру ежегодно регистрируется выявление патологических изменений нервной системы, являющихся одной из самых распространенных причин смертности среди населения. Именно поэтому первостепенным является профилактическое выявление различных заболеваний, вызванных патологией ЦНС и ПНС. Цель: Исследование влиянияSand-art терапии на параметры зрительных вызванных потенциалов на вспышку у человека. Отмечена зависимость латентности и амплитуды ЗВП Вв зависимости от параметров вспышки и изменение латентности под воздействием песочной арт-терапии с использованием цветового стола. Рекомендована методика Sand-art терапии для улучшения донозологического состояния нервной системы человека. Методы:Регистрация19 студентов 3 курса Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко в период с сентября по февраль 2018 года. Студентам было предложено прохождение тестов на определение ситуативной и личностной тревожности, используя методику Спилбергера-Ханина до и после регистрации вызванных зрительных потенциалов на вспышку. Затем непосредственноосуществлялась регистрация ЗВП В.Также для оценки полученных результатов проводился статистический анализ при помощи таких программ, как MicrosoftExel , IBM SPSS Statistics 22, в результате которых нами были рассчитаны и оценены изменения процентного соотношения показателей внутри группы студентов медицинского университета. Результаты: Оценивая показатели зрительных вызванных потенциалов, получены следующие значения: двухстороннее отклонение наблюдалось у 18 (90%) испытуемых, из них у 11(61%)- двухстороннее отклонение, у 7 (39%) - одностороннее отклонение. Среднее значение в точке N2-43.44 для правого глаза и 46.87-для левого, в точке N3-76.2 и 79.46, в точке P1-29.88 и 32.34, в точке P2-57 и 64.02, в точке P3-97.21 и 102.46 соответственно. Стандартное отклонение для полного массива значений правого глаза - 0.79, левого глаза - 1.13. Следующим показателем, который мы рассматривали, была амплитуда: изменение во всем массиве значений наблюдалось у 2 (10%) испытуемых, частичные изменения у 3 (15%). Стандартное отклонение для полного массива значений правого глаза - 6.20, левого глаза 6.59. Заключение: Проводимое нами исследование помогает определить психофизиологическое воздействие сеансаSand-art терапии на показатели вызванных потенциалов зрительного анализатора, помогающее в будущем изучению механизмов данного вида воздействия и изучения причин сниженных показателей латентности ЗВП В у студентов медицинского университета 2-3 курсов.
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ Зрительная система является одной из широких областей применения методики исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). ЗВП позволяют получить объективную информацию о состоянии зрительного нерва и наличии димиелинизации[3]. ВП отражают процессы переработки информации в нервной системе [2]. В условиях современной интенсивной нагрузки на зрительный анализатор (чтение, работа на компьютере, телефоны, интернет) важное значение приобретает исследование состояния зрительной системы человека и поиск донозологической коррекции состояния нервной системы. ЦЕЛЬ Исследование изменений параметров зрительных вызванных потенциалов под воздействием сеанса Sand-art терапии. МЕТОДЫ Дизайн исследования Зрительные вызванные потенциалы на вспышку (ЗВП В) записаны у 19 испытуемых в состоянии покоя при закрытых глазах и после сеанса Sand-art терапии (работа с песочным столом). В качестве стимула при записи ЗВП В выступали светодиоидные вспышки от матрицы светодиоидов, вставленных в специальные очки, бинокулярно. Активные электроды - О1 и О2 - размещались над затылочной областью. Референт - Fz. Число усреднений - около 100 (от 50 до 200). Регистрация и анализ амплитуды и латентности ЗВП В проведены с помощью электромиоанализатора НМА-4-01 «Нейромиан» на кафедре нормальной физиологии ФГБОУ ВО ВГМУ. Сеанс песочной терапии (Sand-art) включал выбор принимаемого цвета (по Люшеру) для работы на столе, и рисование песком на цветовом столе в течение 20-30 минут. Для статистического анализа и представления данных использована программа Excel. Критерии соответствия Оценивая полученные данные в ходе исследовательской работы, опирались на значения нормальных показателейэлектромиоанализатора НМА-4-01 «Нейромиан», анализируя полученные данные. Условия проведения Поиск участников проводился среди учащихся 2-3 курса лечебного факультета Воронежского государственного медицинского университета им Н.Н. Бурденко. Продолжительность исследования Запланированная продолжительность исследования 6 месяцев, из них 4,5 месяцев происходила запись результатов, 1,5 - поиск корреляционных связей, составление статистических таблиц, оценка среднего значения, стандартного отклонения, ошибок. Статистический анализ Каждый показатель, полученный в ходе исследования, был перенесен в таблицы Excel, после чего найдены все интересующие значения с помощью использования статистических и математических характеристик. РЕЗУЛЬТАТЫ Объекты (участники)исследования В исследовании принимали участие студенты-добровольцы ВГМУ им. Бурденко, возраст 18-20 лет, 19 человек. Запись ЗВП В проводилась в 8.00 утра по понедельникам. Основные результаты исследования Известно, что ЗВП В очень вариабельны и мало зависят от рефрактерности и остроты зрения. Топография ЗВП В в нашем опыте была симметрична и достаточно широко распределена. Следует отметить, что, согласно литературе, ЗВП Вна цветовую вспышку является преимущественно ответом колбочковой системы. В нашем эксперименте вспышки были белого цвета, логично предположить ответ палочковой зрительной системы человека. При анализе рисунков в начале и в конце сеанса работы с песочным столом следует отметить положительную психологическую динамику рисунка, если испытуемый работал на красном, желтом, зеленом или синем цветовом столе (70% студентов): сглаженность линий, позитивный настрой рисунка. Работа на нейтральном цветовом столе (белый) сопровождалась ухудшением психологических аспектов рисунка, причем у этих же студентов латентность и амплитуда ЗВП В были значительно выше, чем у других студентов, хотя после работы с песком наблюдались значительные изменения латентности (уменьшение) ЗВП В. Латентность ЗВП Вв среднем по группе в нашем исследовании оказалась ниже описанной в литературе нормы [3]. Данный факт, с одной стороны, можно объяснить качественной характеристикой стимула: в нашем исследовании вспышка была белого цвета, а в описанных нормах - красного (проведенные нами ранее исследования простой зрительно-моторной реакции (ЗМР) показали, что латентный период ЗМР на белый цвет меньше, чем на красный [1]). С другой стороны,возможно, сокращение времени реакции на зрительные стимулы происходило за счет уменьшенного по какой-то причине числа задействованных в передаче нервного импульса нервных клеток и синаптических контактов. Лишь в 21% случаев латентность ЗВП В соответствовала принятой норме. Латентности ЗВП В (средние ± СКО) слева (О1) до исследования: в точке P1- 28,36±11, Р2 - 52,67±8, N2 - 41,35±11, P3 - 84,65±13, N3 -68,89±11; после:P1- 23,57±6, Р2 - 48,78±8, N2 - 35,02±7, P3 - 80,96±17, N3 -62,71±15;и справа (О2) до исследования:P1- 25,62±8, Р2 - 55,67±12, N2 - 45,72±17, P3 - 100,27±25, N3 -69,66±13; после:P1- 24,25±10, Р2 - 48,29±9, N2 - 37,93±15, P3 - 82,53±21, N3 -61,22±10. Следует отметить, латентности позитивных (Р) и негативных (N) волн несколько еще снижались после работы с песком. Учитывая цветовую нагрузку на зрительный анализатор испытуемых, можно было бы предположить наступление утомления после сеанса и увеличение латентностей ЗВП В. Однако данный сеанс, наоборот, способствовал улучшению активности нервной системы. Амплитуда ЗВП В (средние ± СКО) слева (О1) до исследования: в точке P1- 2,34±1, Р2 - 3,86±0,6, N2 - 3,06±2, P3 - 4,02±0,9, N3 -3,99±1; после:P1- 2,03±1, Р2 - 3,43±0,6, N2 - 3,85±2, P3 - 4,35±0,3, N3 -4,27±0,5;и справа (О2) до исследования:P1- 2,56±1, Р2 - 4,57±2, N2 - 4,04±2, P3 - 3,55±1, N3 -5,02±4; после:P1- 2,33±1, Р2 - 4,19±1, N2 - 3,19±0,1, P3 - 4,12±0,6, N3 -3,97±0,3; полученные значения соответствовали общепринятой норме [3]. Амплитуда позитивных (Р) и негативных (N) волн изменялась неоднозначно после работы с песком. Амплитуда компонентов Р1, Р2 уменьшилась справа и слева, амплитуда Р3 увеличилась слева и справа. Амплитуда компонентов N2 и N3 увеличилась справа и уменьшилась слева. Нежелательные явления Нежелательные явления не были выявлены. ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования Более чем у 50% исследуемых наблюдалось патологическое изменение показателей, что можно связать с перенапряжением анализаторов. Обсуждение основного результата исследования В исследовательской работе приняли участие 19 студентов медицинского университета , средний возраст испытуемых 18-20 лет. У пациентов были выявлены изменения показателей ЗВП В, связанные прежде всего с улучшением активности нервной системы при увеличении латентности вызванных потенциалов зрительного анализатора. Ограничения исследования Ограничением служит недостаточные временные рамки для анализа полученных статистических показателей, а так же получению большей по количеству выборки испытуемых. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Следовательно, параметры ЗВП В являются не только важными диагностическими критериями состоянии зрительного нерва и наличия димиелинизации, но и воздействия немедикаментозной терапии на организм человека. Работа с песком (песочная арт-терапия) на цветовом столе включает работу сразу нескольких сенсорных систем человека - зрительной, тактильной, двигательной. Проведенное исследование позволяет предположить эффективное психофизиологическое воздействие Sand-art терапии на параметры вызванных потенциалов, требующее дальнейшего детального исследования механизмов этого воздействия, также как и изучения причин сниженной латентности ЗВП В у наших испытуемых. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Благодарности. Выражаем благодарность всем сотрудникам кафедры нормальной и патологической физиологии, а так же студентам, принимавшим участие в данной исследовательской работе.×
References
- Шерстяных В.А. Эколого-психофизиологические закономерности адаптации студентов-биологов к обучению в вузе: диссертация. Воронеж:, 2002. - 216 с.
- Л.В. Капилевич, Е.В. Замулина, В.Г. Шилько. Зрительные и когнитивные вызванные потенциалы головного мозга у спортсменов / Теория и практика физической культуры, 2007. - С. 59-61.
- В.В. Гнездицкий, О.С. Корепина. Атлас по вызванным потенциалам мозга - Иваново, 2011. - 532 с.