OPTIMIZATsIYa PRIMENENIYa LAZEROTERAPII PRI MIGRENI


Cite item

Abstract

Full Text

Актуальность. Мигренозная боль в типичном случае имеет односторонний характер (отсюда само название - мигрень, происходящее от термина «гемикрания»), но не менее чем в 40 % случаев она бывает двусторонней либо, начинаясь с одной стороны, генерализуется. Сторона боли от приступа к приступу может меняться. Боль весьма интенсивна, часто имеет пульсирующий характер, локализуется в лобно-височной или глазничной области, усиливается при физической активности (подъеме по лестнице, наклонах, движении головой, кашле). (Д.Р. Штульман, 2008)В генезе приступа мигрени участвуют сосудистой, нервный и эндокринно-гуморальный механизмы. Эффективность применения физиотерапевтических методов во многом зависит от формы и стадии заболевания. В начальных стадиях болезни физиотерапия направлена не только на купирование болевых проявлений, но и на профилактику осложнений(О.А.Булах, 2014). Цель исследования определение эффективности лазерной терапии в лечении мигрени. Материал и методы исследования. Обследовано 20 больных с мигренью в возрасте 20-40 лет, получавшие амбулаторное лечение в клинике СамМИ. Проведено обследование 20 человек ( 25 в возрасте 20-40 лет)с мигренью, находившихся на амбулаторном лечении в клинике СамМИ. Проводилось клинико-неврологическое обследование. Использовали методы оценки боли: визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) и сокращенный вариант опросника боли МакГилла(Т.А. Слюсарь, 2012). Все пациенты на фоне медикаментозной терапии (анальгетики, антидофаминергические средства, НПВС, триптаны ) получали курсовое лечение с применением лазерного облучения. Зоны воздействия локализуются в проекции сосудов шеи и волосистой части головы. Лечение проводилось от аппарата лазеротерапии BTL - 4000 (Производства Великобритания). Площадь 1 см2 , доза: 4,00 дж/см2, коэффециент заполнения 80%, частота 10,0 Гц, максимальный мощность 100 мВт, по лабильной методике, 1-3 минуты на 1 поле, 2 поля в день. Курс лечения 8-10, ежедневно. Технология лазера высокой интенсивности BTL основано на доказанное принципе лазерной терапии низкой интенсивности. Высокая мощность позволяет проникать в глубокие слои ткани для устранения боли. Лазерное излучение поглощается структурами тканей, насыщенными жидкостью. Когда волны достигают поверхности кожи, они создают фотомеханическую волну в биотканях. Эта механическая стимуляция свободных нервных окончаний и других болевых рецепторов в подкожных слоях немедленно блокирует болевые проводящие пути в нервной системе, немедленно устраняя боль(Лазер высокой интенсивности, 2014). Результаты исследования. Основными провоцирующими вакторами мигрени являлись: гормональные факторы (74,5%), диетические факторы (69,8%), психологические факторы (56,5%), сомногенные, лекарственные и другие факторы. Почти у всех больных кроме боли наблюдались раздражительность, угнетение настроения, светобоязнь, сонливость, тошнота и рвота. Чаще всего отмечались зрительная аура. Локализация боли лобно-височной и глазничной области. Общая продолжительность приступа в среднем около суток.У некоторых больных отмечались набухшая височная артерия, а иногда и ее пульсация видна на глаз. На стороне боли сосуды склеры инъекцированы, зрачок и глазная щель сужены, глаз слезится, околоорбитальные ткани и височная область отечны. Пульсирующая боль сменялись ощущением болезненного распирания, сдавливания, у большинства больных сопроваждались тошнотой, а в ряде случаев возникает многократная рвота, которая не всегда ослабляет проявления приступа. Наиболее распространенной шкалой, оценивающей степень выраженности боли, является визуально-аналоговая шкала (ВАШ). До лечения у всех больных по данным ВАШ 6,34±0,11. После лечения у всех больных наблюдались регресс головной боли до 2,44±0,18 баллов. У 100% больных по опроснику боли Мак Гилла характер боли пульсирующая и распирающая, интенсивность средняя и сильная, от 2 до 3 баллов. После лечения отмечались слабая боль или отсутствие боли. Выводы.У пациентов с мигренью использование лазерной терапии в качестве дополнения к медикаментозной лечение привело к уменьшению и отсутствие боли, значительному уменьшению числа атак. Это говорит о том, что лазерная терапия должна широко использоваться у пациентов с мигренью.
×

About the authors

M A Abdusalomova

Z F Mavlyanova

References

  1. Д.Р. Штульман, О.С. Левин Неврология справочник практического врача 2008г , Москва, С 534
  2. Электронный источник лазер высокой интенсивности Ташкент, Узбекистан, 2014г.
  3. Т.А. Слюсарь, Т.В. Сереброва, Г.А. Зуева, Ю.Н. Селянкина, Ю.В. Абраменко Показатели качества жизни и адаптации организма при хронических головных болях напряжения ж. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8. № 2 С -534
  4. О.А. Булах, Е.В. Филатова Лазерная терапия при цервикогенных головных болях Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. Т. 10. №4 С
  5. А.В. Кадыков., А.С. Кадыков., Л.С. Манвелов., Н.В. Шахпаронова Тесты и шкалы в неврологии Руководство для врачей. Москва “МЕДпресс-информ” 2015

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies