OTsENKA VLIYaNIYa MEDIKO-SOTsIAL'NYKh FAKTOROV PERINATAL'NOGO PERIODA NA FORMIROVANIE ZDOROV'Ya DETEY DOShKOL'NOGO VOZRASTA


Cite item

Abstract

Full Text

Период дошкольного возраста является возрастом наиболее стремительного физического и нервно-психического развития ребёнка [1]. Данный период характеризуется множеством особенностей не только анатомо-физиологического строения органов и систем, но и психического развития [2]. В этом возрасте продолжается формирование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевой, иммунной и костно-мышечной систем организма, совершенствуется психика, интеллект, навыки общения, расширяется словарный запас, происходит образование личности ребёнка [2, 3]. В связи с этим, изучение факторов, влияющих на состояние здоровья детей данной возрастной группы позволит предотвратить развитие патологических состояний в будущем, а также поможет формированию здоровой личности ребенка и облегчит процесс социальной адаптации в коллективе. Цель работы: изучить влияние медико-социальных факторов перинатального периода на формирование здоровья детей дошкольного возраста. Материалы и методы: в ходе работы обследовано 98 детей в возрасте от 3 до 7 лет. С целью оценки состояния здоровья детей и исследования роли медико-социальных факторов перинатального периода проводился опрос матерей пациентов, осмотр детей, включающий антропометрию с последующей оценкой физического развития, оценку нервно-психического развития, изучение медицинской документации (ф. 003/у и ф. 112/у). Полученные данные были статистически обработаны с помощью пакета прикладных программ «STATISTICA - version 10» (StatSoft Inc.) и надстройки «анализ данных» Microsoft Excel 2010. Полученные результаты: в ходе работы обследовано 98 детей, из них - 47 мальчиков и 51 девочка. Средний возраст составил 5,0 (4,0; 5,0) лет. С целью исследования медико-социальных факторов, влияющих на здоровье детей, проводился опрос матерей пациентов и анализ медицинской документации, в ходе которых была получена информация о возрасте родителей, наличии вредных привычек, отягощенной наследственности, проведении прегравидарной подготовки, особенностях течения беременности и родов, исходах предыдущих беременностей, особенностях неонатального периода и виде вскармливания. Так, было отмечено, что 87 пациентов (88,8%) были рождены от матерей в возрасте от 18 до 35 лет, и 11 детей (11,2%) от матерей в возрасте старше 36 лет. Возраст отцов при этом у большинства обследуемых (89 детей - 90,8%) приходился на промежуток от 18 до 40 лет. Наличие вредных привычек отмечалось у 15 матерей (15,3%), при этом они имели некоторые особенности течения беременности. Так, у матерей, имеющих вредные привычки, чаще в анамнезе встречались замершие беременности (r=0,43, p<0,05), аборты (r=0,56, p<0,05) и мертворождения (r=0,3, p<0,05), пренатальный период чаще сопровождался угрозой прерывания (r=0,21, p<0,05), обострением хронических заболеваний (r=0,3, p<0,05) и необходимостью применения лекарственных препаратов (r=0,23, p<0,05). Дети отцов, имеющих вредные привычки, чаще рождались недоношенными (r=0,31, p<0,05), и, соответственно, имели низкие показатели роста и массы тела при рождении (r=0,23, p<0,05). Прегравидарная подготовка проводилась у 35 детей (35,7%). Все матери (100%) встали на учет в женскую консультацию на сроке до 12 недель гестации. Наиболее часто среди обследуемых имелся отягощенный наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям (у 17 детей - 17,3%); 11 пациентов (11,2%) имели указания на наличие у родственников патологии дыхательной системы, 7 детей (7,1%) - заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Отягощенный семейный анамнез по эндокринной патологии имели 5 пациентов (5,1%), по патологии нервной и мочевой системы - 4 ребенка (4,1%). Анализ перинатального анамнеза выявил ряд особенностей. Так, наличие анемии и гестоза II половины во время беременности обусловливало низкий рост и вес при рождении у 9 детей (9,2%) (r=0,22, p<0,05), а также частые респираторные заболевания у 10 обследуемых (10,2%) (r=0,26, p<0,05). Недоношенными родились 24 ребёнка (24,5%), при этом у них чаще регистрировались заболевания пищеварительной (r=0,23, p<0,05) и нервной систем (r=0,23, p<0,05), отмечалось отставание в физическом развитии (r=0,3, p<0,05). Необходимость родоразрешения путем кесарева сечения имелась у 30 обследуемых (30,6%), что обусловливало снижение резистентности организма у 10 детей (33,3%) (r=0,31, p<0,05). Анализ вскармливания у обследуемых показал, что на естественном вскармливании до 1 года находился 31 ребенок, до 1,5 лет - 21 ребенок. Дети, находившиеся на искусственном вскармливании с первых дней жизни (8 пациентов - 8,2%) чаще имели очень низкую сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям (r=0,22, p<0,05), в этой группе чаще регистрировались заболевания пищеварительной (r=0,35, p<0,05) и нервной (r=0,3, p<0,05) систем. В структуре заболеваемости обследуемых превалировала патология желудочно-кишечного тракта (24 пациента - 24,5%) и дыхательной системы (21 ребёнок - 21,4%). У 17 (17,3%) детей регистрировались заболевания сердечно-сосудистой системы. Патология мочевой системы отмечалась у 15 пациентов (15,3%), нервной системы - у 9 (9,2%), эндокринная патология - у 6 (6,1%), опорно-двигательного аппарата - у 5 детей (5,1%). К I группе здоровья относился 51 ребёнок (52,0%), ко II - 31 ребёнок (31,6%). В III группу здоровья вошло 12 детей (12,2%), при этом, в данной группе чаще родоразрешение происходило путем кесарева сечения (r=0,22, p<0,05). К IV группе здоровья относилось 2 ребёнка с патологией нервной системы, которая обуславливала задержку психомоторного развития (III и IV группа нервно-психического развития). Следует отметить, что у детей данной группы отмечалось отставание в физическом развитии (r=0,26, p<0,05). Таким образом, проведенное исследование показало, что состояние здоровья детей дошкольного возраста зависит от ряда факторов: от наличия вредных привычек у родителей, оказывающих колоссальное влияние на течение и исход пренатального периода; от наличия патологии беременности и родов, обуславливающих темпы физического развития, сопротивляемость организма ребёнка инфекциям; от вида вскармливания, также оказывающего влияние на резистентность организма. Следствием воздействия указанных факторов является формирование заболеваний пищеварительной и дыхательной систем, занимающих лидирующие позиции в структуре заболеваемости детей дошкольного возраста.
×

References

  1. Дергунова Е.А. Здоровье детей дошкольного возраста: объективные и субъективные факторы / Е.А. Дергунова, Ю.А. Крикунова // Научно-методический электронный журнал Концепт. - 2017. - №14. - С. 1 - 6.
  2. Педиатрия: национальное руководство / под ред. А.А. Баранова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 768 с.
  3. Швалёва А.И. Периодизация жизни человека: детство / А.И. Швалёва // Вопросы науки и образования. - 2017. - №10 (11). - С. 194 - 197.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies