SRAVNITEL'NYY ANALIZ ALLERGIChESKIKh PROYaVLENIY U STUDENTOV 2 I 3 KURSOV MEDITsINSKOGO UNIVERSITETA
- Authors: Lagutina SN1, Chizhkov PA1, Lushchik MV1, Makeeva AV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 7, No S1 (2018)
- Pages: 199-200
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/4096
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. На современном этапе развития науки и медицины остро затрагивается проблема развития аллергических реакций. Одним из факторов является окружающая среда, вызывающая обратимые и необратимые видоизменения в организме, которые приводят к развитию аллергии [1]. Аллергии не остались без повышенного внимания медицинских специалистов. До сих пор важными вопросами остаются причины развития данного процесса, своевременная диагностика, принципы профилактических и лечебных мероприятий [2]. По одним из последних сведений, уже до 40% населения страдают аллергическими проявлениями [3]. В основе механизма аллергии находится изменение иммунологической и биологической активности организма. Все аллергии по иммунологическим механизмам делятся на 4 типа. Для первого из них отмечается участие IgE или IgG4 и развитие по анафилактическому типу. Для второго типа аллергических реакций, а также для третьего типа необходимо участие антител, которые относятся к классу IgG и IgM. Для четвертого типа характерно участие лимфоцитов, ранее сенсибилизированных. А сама реакция развивается по замедленному типу. В проявлении аллергических реакций большую роль отводят медиаторам аллергии, которые высвобождаются из соматических клеток организма при воздействии комплексов антиген-антитело. Основными медиаторами аллергии замедленного типа являются лимфокины, которые образуют иммуноагрессивные Т - киллеры. Лимфокины принимают участие в развитии воспалительного процесса, вызывая процессы альтерации, пролиферации, сосудистые и дистрофические реакции [4]. Цель. Проведение сравнительного анализа аллергических проявлений студентов 2 и 3 курсов медицинского университета и оценка роли окислительного стресса при аутоиммунных заболеваниях. Материалы и методы. Мы провели анкетирование среди студентов 2 - 3 курсов разных факультетов, предоставив вопросы, связанные с наличием аллергии, клиническими проявлениями, типом аллергена, лечением и купированием возникающих симптомов, а также влияния семейного анамнеза аллергических реакций. В анкетировании принимали участие 160 человек (из них 76 - юношей, 84- девушек), в возрасте 20 ±2 года. Определение показателей окислительного стресса и активности антиоксидантных систем в ротовой жидкости проводили на базе НИИ экспериментальной биологии и медицины ВГМУ им. Н. Н. Бурденко. Материал для исследования получали путем сплевывания в стерильные пробирки, затем центрифугировали 15 минут при 6000 об/мин. Для анализа использовали надосадочную жидкость. Исследования проводили на биохимическом анализаторе Clima MC-15 (Испания). Результаты опытов сравнивали с контролем. Данные обрабатывали с использованием t-критерия Стьюдента с расчетом среднего значения, стандартного отклонения, различия считали достоверными при р≤0,05. Результаты исследования. Было установлено, что у 62% опрошенных наблюдаются аллергические заболевания или имеются клинические проявления, схожие с проявлениями аллергии, у 4,8% имеются аутоиммунные заболевания. Выяснено, что природа аллергена была различной. Так, аллергии на пищевые продукты были у 19,2 % студентов, на производные химической промышленности - 10,3%, на действие пыли - 12,8 %, на производные табака - 5,1%, на укусы насекомых - 7,7%, на действие температуры воздуха - 11,5%, на цветение растений - 11,5%, на шерсть животных - 6,4%, на лекарственные препараты - у 10,3% опрошенных. Но у некоторых студентов отмечалась врожденная недостаточность классов ферментов, которая также может давать подобные клинические проявления. Так, 4,7 % студентов из 19,2 % страдающих аллергическими реакциями на продукты питания как раз страдают ферментопатиями и, очевидно, их клинические проявления связаны с идиосинкразией. У некоторых студентов (а именно у 21,8%) наблюдался смешанный тип аллергических реакций. Также было выявлено, что проявление аллергии были разнообразны: зуд, гиперемия, увеличение температуры тела, проявления в виде дыхательной недостаточности и др. Исходя из того, что половина из опрошенных страдает аллергией, большинство из них занимается самостоятельным лечением. Только 11,3% постоянно обращаются за помощью к медицинскому персоналу, остальные используют разный спектр антигистаминных препаратов (наиболее распространенный - Супрастин - 36%) У большинства из тех, кто постоянно проходит лечение и обследование у врача, имеются показатели - увеличенный уровень IgE, IgG - 3%, EgE - 7%, EgG - 5.3%. Также известно, изменение в крови и увеличение фракций белка, тромбоцитопения, увеличенный уровень СОЭ [4], эозинофилия. Как известно, окислительный стресс, сопровождающийся пероксидным окислением липидов (ПОЛ) и накоплением свободных радикалов лежит в основе многих заболеваний. Нами была проведена оценка окислительного стресса у студентов с аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, аутоимунная бронхиальная астма). В качестве контроля использовали ротовую жидкость студентов. О степени развития оксидативного стресса судили по показателям, как малоновый диальдегид (МДА) и по концентрации динитрофенилгидразин производных (ДНФГ) - производных, свидетельствующих об окислительной модификации белков. Проведена также оценка функционирования антиоксидантных систем: супероксиддисмутазы (СОД), глутатионпероксидазы (ГП), глутатионредуктазы (ГР) и восстановленного глутатиона. Было установлено, что при аутоиммунном тиреоидите уровень МДА увеличился 1,3 раза, концентрация ДНФГ- производных в 1,4 раза. Это говорит об интенсификации процессов ПОЛ и окислительной модификации белков при данном заболевании. Активность ГП достоверно не отличалась от контрольных значений. Уровень СОД был выше в 1,3 раза, но активность ГР снижена в 1,35 раза по сравнению с контролем. В 1,2 раза снижена концентрация восстановленного глутатиона. При аутоиммунной бронхиальной астме данные показатели не отличались от контрольных значений. Мы предполагаем, что протекание аутоиммунного тиреоидита может сопровождаться развитием окислительного стресса. Повышение активности СОД при данной патологии свидетельствует о том, что антиоксидантные системы организма продолжают обезвреживать свободные радикалы. Однако, снижение концентрации ГР и восстановленного глутатиона вероятно связано с дисбалансом между про и антиоксидантными системами при развитии заболевания. Вывод. Было установлено, что у каждого второго студента отмечались явления аллергии, при этом преобладал немедленный тип реакций. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается активация процессов ПОЛ.×
References
- Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая аллергология: краткий курс / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко. - Санкт - Петербург :СпецЛит, 2015. - 111 с.
- Булка А.А., Богомазов А.Д. Изучение причин аллергических заболеваний у детей в районах Курской области / А.А. Булка, А.Д. Богомазов // Международный студенческий научный вестник. - 2017, № 2.
- Е.А., Макеева А.В. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям и иммунодефицитным состояниям студентов медицинского университета / Е.А. Куриная, А.В. Макеева // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 4-2. - С. 153-154.
- Митин Ю.А. Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Методические рекомендации Ю.А. Митин. - Санкт Петербург. - 2017, 109 с.