KLINIChESKIY SLUChAY: KhIRURGIChESKOE LEChENIE FIBROZNOY DISPLAZII NIZhNEChELYuSTNOY KOSTI


Cite item

Abstract

В данной статье рассматривается клинический случай, иллюстрирующий диагностику и лечение моноосальной формы фиброзной дисплазии в области нижней челюсти у пациента 16 лет в амбулаторных условиях. После удаления новообразования и замены его аутотрансплантатом и остеогенным материалом было получено полное восстановление костной ткани альвеолярного отростка.

Full Text

Аннотация: В данной статье рассматривается клинический случай, иллюстрирующий диагностику и лечение моноосальной формы фиброзной дисплазии в области нижней челюсти у пациента 16 лет в амбулаторных условиях. После удаления новообразования и замены его аутотрансплантатом и остеогенным материалом было получено полное восстановление костной ткани альвеолярного отростка. Актуальность. Существует множество опухолевых и опухолеподобных образований челюстно-лицевой области, точный диагноз которых возможно установить только после гистологического анализа операционного материала. Фиброзная дисплазия - доброкачественная опухолеподобная аномалия развития костей, характеризующаяся заменой костной ткани на волокнистую соединительную ткань [1, 2]. Процесс развивается преимущественно в детском и молодом возрасте [3].Течение чаще всего бессимптомное, имеет многообразную клиническую картину, длительный период формирования, что служит причиной диагностических ошибок. Оперативное лечение данной патологии, как правило, проводится в условиях стационара [2, 4]. Однако существуют стандарты оказания стоматологической помощи детям, согласно которым образования челюстно-лицевой области размером до ≈2,0 см допустимо оперировать в амбулаторных условиях. Цель исследования. Анализ клинического случая развития фиброзной дисплазии в области нижней челюсти у пациента 16 лет и удаления данного образования в амбулаторных условиях. Материалы и методы. В ходе работы применялись: электроодонтометрия, компьютерная томография челюстно-лицевой области, пункция новообразования для цитологического исследования, лабораторные анализы крови, гистологическое и микробиологическое исследование операционного материала. Результаты исследования. На компьютерной томограмме в области нижней челюсти справа определялось разряжение костной ткани с четкими, ровными границами, размером ≈17,7х10,53 мм с разрушением кортикальной пластинки альвеолярного отростка с язычной поверхности. По данным цитологического исследования новообразование признаков атипии не имело. В амбулаторных условиях было проведено удаление новообразования с замещением костного дефекта аутотрансплантатом и остеогенным материалом. На основе гистологического анализа был установлен окончательный диагноз: «Фиброзная дисплазия с кистозной трансформацией в области нижней челюсти справа». Через 8 месяцев после оперативного вмешательства на компьютерной томограмме в проекции костного дефекта наблюдалась картина молодой сформированной кости и восстановление губчатого вещества и компактной пластинки альвеолярного отростка. Признаки рецидива образования отсутствовали. Вывод. Многие образования челюстно-лицевой области имеют схожую рентгенологическую картину, что делает невозможным однозначно определить диагноз на основании только методов лучевой диагностики[5]. В связи с этим в практической стоматологии возникает сложность в определении условий, в которых должен проходить лечении пациент при той или иной патологии. Так же в научной литературе имеются данные о высокой частоте рецидивов после оперативного лечения фиброзной остеодисплазии [1]. В нашем случае у пациента наблюдается полное восстановление костной структуры альвеолярного отростка. В марте 2018 года пациент будет снят с диспансерного учета.
×

About the authors

A B Abdrashitova

A T Yusupova

References

  1. Lloyd T., Berridge N.L. Fibrous Dysplasia. // Maxillofacial Surgery (Third Edition). - 2017. - Т. 2. - pp. 1358-1367.
  2. Триголос Н.Н., Фирсова И.В., Поройская А.В., Македонова Ю.А. Фиброзные поражения челюстей. // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2015. - № 3. - С. 21-24.
  3. Parate A., Jain P., Pagare J. Cone beam computed tomography findings in fibrous dysplasia of maxilla: a case report. // International Journal of Contemporary Medicine Surgery and Radiology. - 2017. - Vol. 2(4). - pp. 143-145.
  4. Федорова А.В., Барна И.И., Блудов А.Б., Неред А.С., Замогильная Я.А., Кочергина Н.В. Фиброзная дисплазия. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2014. - № 3. - С. 3-11.
  5. Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика дисплазий лицевых костей [Электронный ресурс]. // REJR Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2006. - Vol. 6(3). - C. 18-28. - URL:http://www.rejr.ru/volume/21/2.pdf.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies