INGALYaTsIONNOE PRIMENENIE BEKLOMETAZONA V PROFILAKTIKE RETsIDIVOV OBSTRUKTIVNOGO BRONKhITA U DETEY
- Authors: Lim MV1, Tambriazov MF1, Shavazi NM1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 7, No S1 (2018)
- Pages: 93-93
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/3974
Cite item
Full Text
Abstract
Известно, что каждый четвертый ребенок в возрасте до 6 лет переносит хотя бы один эпизод бронхиальной обструкции [1]. Продолжает сохраняться тенденция к увеличению числа детей с рецидивирующим течением обструктивного бронхита у детей.Имеются данные, о предложении этой формы бронхообструктивного синдрома как фактора высокого риска развития бронхиальной астмы [2]. В современной литературе имеются скудные данные о профилактике рецидивов обструктивного бронхита. Имеющиеся сведения о применении рефлексотерапии, рибомунила ИРС-19в предупреждении повторных развитий бронхообструкции [3] имеют противоречивые данные. Рассматривая данную проблему и при относительно высокой частоте заболевания, учитываем необходимость разработки обоснованных методик профилактических курсов рецидивов обструктивного бронхита, что определяет актуальность темы исследования.
Full Text
Актуальность. Известно, что каждый четвертый ребенок в возрасте до 6 лет переносит хотя бы один эпизод бронхиальной обструкции [1]. Продолжает сохраняться тенденция к увеличению числа детей с рецидивирующим течением обструктивного бронхита у детей.Имеются данные, о предложении этой формы бронхообструктивного синдрома как фактора высокого риска развития бронхиальной астмы [2]. В современной литературе имеются скудные данные о профилактике рецидивов обструктивного бронхита. Имеющиеся сведения о применении рефлексотерапии, рибомунила ИРС-19в предупреждении повторных развитий бронхообструкции [3] имеют противоречивые данные. Рассматривая данную проблему и при относительно высокой частоте заболевания, учитываем необходимость разработки обоснованных методик профилактических курсов рецидивов обструктивного бронхита, что определяет актуальность темы исследования. Цель - изучить влияние ингаляционного применения беклометазона в профилактике рецидивов обструктивного бронхита у детей. Материал и методы. Были проанализированы результаты катамнестического наблюдения 50 детей перенесших острый обструктивный бронхит: в 1 группу вошло 25 детей перенесших заболевание, не получивших профилактических мероприятий после выписки из стационара, а во 2 группу вошло 25 больных, которые получали в качестве профилактики повторных рецидивов заболевания ингаляционно беклометазон с использованием специальных дозаторов (спейсеров). Терапия беклометазоном проводилась в дозе 5-10 мг/кг/сут сколько раз в день курсом 1 месяц, при необходимости профилактическое назначение продлевалось до 3 месяцев. По полу преобладали мальчики 32 (64%), девочек было 18 (36%). Детей до 1 года было 2 (4%) детей, от 1 до 3 лет было 11 (22%) детей, а старше 3 лет 37 (74%) детей. Степень тяжести бронхиальной обструкции оценивалась по разработанной нами сатурационно-шкаловая оценке (СШО) [4], вычисляемой по формуле: СШО = (95- SpO2)+RDAI, где: SpO2 - показатель сатурации больного; RDAI - оценка дыхательной системы пациента. При поступлении в стационар у детей проводили сбор анамнестических данных, клинические и лабораторные исследования. Диагноз, степень тяжести заболевания и обострения у пациентов установлены согласно существующим стандартам [5]. Все исследуемые дети находились на лечении в детских отделениях Самаркандского филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. Катамнестическое обследование проводилось посредством опросов, анализа амбулаторных карт, осмотров больных в течение 1 года после выписки из стационара. Полученные результаты. Результаты исследования показали, что в I группе по сравнению с II наблюдалось значительная частота повторных приступов бронхообструкции. Частота возникновения повторных приступов бронхообструктивного синдрома в I группе составила: у 6 (%) детей не наблюдалось рецидивов бронхообструкции, от 1 до 3 у 7 (%) детей, более 3 повторных приступов бронхообструкции у 12 (%) детей. Во II группе не наблюдалось рецидивов заболевания у 11 (%) детей, от 1 до 3 рецидивов у 9 (%) детей, более 3 приступов заболевания у 5 (%) детей. Сравнительный анализ тяжести бронхиальной обструкции при повторных рецидивах обструктивного бронхита в исследуемых группах показал, что в I группе имело место 42 рецидива заболевания, из них: легкая степень тяжести составила 5 (11,9%), средняя 16 (38,1%) и тяжелая степень 21 (50,0%). Во II группе было 21 рецидивов бронхообструкции, из них: легкая степень тяжести составила 14 (66,6%), средняя 3 (14,3%), тяжелая 4 (19,1%). Выводы. В результате данного исследования показано, что включение ингаляционного применения беклометазона в качестве противорецидивирующей терапии обструктивных бронхитов показало как снижение частоты рецидивов заболевания в среднем на 50%, так и снизило частоту развития тяжелых форм заболевания на 30,9%.×
References
- Алексеева О. В., Россиев Д. А., Ильенкова Н. А. «Применение искусственных нейронных сетей в дифференциальной диагностике рецидивирующего бронхита у детей», Сибирь, 2010, Т. 66. № 6. С. 75-79.
- Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. и др. «Рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей», Медицинская газета, 2009; С. 7-9.
- Forsyth L.M., Preuss H.G., MacDowell A.L., Chiazze Jr. L., Birkmayer G.D. and Bellanti J.A. “Therapeutic effects of oral NADH on the symptoms of patient with chronic fatigue syndrome” Annals of Allergy Asthma and Immunology 1999, 82(2). P. 185-191.
- Шавази Н.М., Лим М.В., Закирова Б.И., Лим В.И, Турсункулова Д.А. «Оценка степени бронхообструкции приострых бронхиолитах у детей раннего возраста», Материалы III съезда ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана, Ташкент, 29-30 октября, 2015, С. 285.
- Приказ №225 «О мерах по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи детям» Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, от 10.07.2013.