ROL' MEDIKO-SOTsIAL'NYKh FAKTOROV RISKA ANTEI PERINANATAL'NOGO PERIODOV V FORMIROVANII ZDOROV'Ya DETEY RANNEGO VOZRASTA


Cite item

Abstract

Full Text

ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ОТДЕЛЬНЫМ НОЗОЛОГИЯМ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ [1, 2]. ТАК, ПО ДАННЫМ МИНЗДРАВА РОССИИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛАСЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ, СОХРАНЯЕТСЯ ВЫСОКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БОЛЕЗНЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ И МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ [3]. НАРЯДУ С ЭТИМ, В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ [3]. ДАННАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ДИКТУЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ РОЛИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА АНТЕИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА В ФОРМИРОВАНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. ЦЕЛЬ РАБОТЫ: ОЦЕНИТЬ РОЛЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ АНТЕИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО АНАМНЕЗА В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: ОБЪЕКТОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БЫЛИ 83 РЕБЁНКА (49 МАЛЬЧИКОВ И 34 ДЕВОЧКИ) В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 МЕСЯЦА ДО 3 ЛЕТ, НАХОДИВШИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. В РАМКАХ ИССЛЕДОВАНИЯ БЫЛ ПРОВЕДЕН ОПРОС МАТЕРЕЙ ПАЦИЕНТОВ (СБОР ДАННЫХ О НАЛИЧИИ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК У РОДИТЕЛЕЙ, ПРОВЕДЕНИИ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ, ОСОБЕННОСТЕЙ АНТЕИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДОВ), ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР, ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ. В ХОДЕ РАБОТЫ ПРОВОДИЛСЯ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (Ф. 003/У) И ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА (Ф. 112/У). СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ БЫЛА ПРОВЕДЕНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПАКЕТА ПРИКЛАДНЫХ ПРОГРАММ «STATISTICA - VERSION 10» (STATSOFT INC.) И НАДСТРОЙКИ «АНАЛИЗ ДАННЫХ» MICROSOFT EXCEL 2010. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ ОБСЛЕДУЕМЫХ ДЕТЕЙ СОСТАВИЛ 11 (2; 17) МЕСЯЦЕВ. ИЗ ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ОТЯГОЩЕННЫЙ СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ИМЕЛИ 67 ДЕТЕЙ (80,7 %). СРЕДИ НИХ 11 ПАЦИЕНТОВ (13,3 %) БЫЛИ РОЖДЕНЫ ОТ МАТЕРЕЙ В ВОЗРАСТЕ 36 ЛЕТ И СТАРШЕ, И ОДИН РЕБЕНОК ОТ МАТЕРИ МЛАДШЕ 17 ЛЕТ. У 5 ДЕТЕЙ (6,0 %) ОТЦЫ БЫЛИ СТАРШЕ 41 ГОДА. УКАЗАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК У МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИМЕЛИСЬ В АНАМНЕЗЕ У 23 ПАЦИЕНТОВ (27,7 %); У 54 ДЕТЕЙ (65,1 %) ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ СТРАДАЛИ ОТЦЫ. АНАЛИЗ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ВЫЯВИЛ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ. МАТЕРИ, ИМЕЮЩИЕ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ (27,7 %), ЧАЩЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАХОДИЛИСЬ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (R=0,26; P<0,05) И ГЕСТОЗА ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,28; P<0,05). БЫЛО ОТМЕЧЕНО, ЧТО ЖЕНЩИНЫ, ИМЕВШИЕ 4 И БОЛЕЕ БЕРЕМЕННОСТЕЙ (12 ЖЕНЩИН - 14,5 %) ЧАЩЕ СТАНОВИЛИСЬ НА УЧЕТ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПОЗЖЕ 12 НЕДЕЛЬ (2,4 %), (R=0,55; P<0,05). ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ЖЕНЩИНЫ (39 МАТЕРЕЙ - 47,0 %) ЧАЩЕ СТРАДАЛИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОРЗ) ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (R=-0,25; P<0,05). ГЕСТОЗ ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЛСЯ (В 83,3 % СЛУЧАЕВ) У ЖЕНЩИН, ВЫНАШИВАЮЩИХ 4-ГО РЕБЕНКА И БОЛЕЕ (12 МАТЕРЕЙ - 14,5 %) (R=0,27; P<0,05). АНЕМИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ТРЕБУЮЩАЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ (В 18,2 % СЛУЧАЕВ), ЧАЩЕ НАБЛЮДАЛАСЬ У МАТЕРЕЙ В ВОЗРАСТЕ 36 ЛЕТ И СТАРШЕ (R=0,24; P<0,05). НАЛИЧИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА (У 32 МАТЕРЕЙ - 38,6 %) (R=0,29; P<0,05) И ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (У 18 ЖЕНЩИН - 21,7 %) (R=0,26; P<0,05) СПОСОБСТВОВАЛО РОЖДЕНИЮ ДЕТЕЙ С НИЗКИМ РОСТОМ (7 ПАЦИЕНТОВ - 8,4 %). РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (В 31,3 % СЛУЧАЕВ) ЧАЩЕ БЫЛО НЕОБХОДИМОСТЬЮ ПРИ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗАХ БЕРЕМЕННОСТИ ( R=0,32; P<0,05). АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОБСЛЕДУЕМЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОКАЗАЛ, ЧТО У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ В ОСНОВНОМ РЕГИСТРИРОВАЛАСЬ РЕСПИРАТОРНАЯ ПАТОЛОГИЯ (У 15 БОЛЬНЫХ - 38,5 %) (R=0,26; P<0,05) И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (16 ДЕТЕЙ - 41,0 %) (R=0,34; P<0,05). У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ (28 ОБСЛЕДУЕМЫХ - 33,7 %), ЧАЩЕ ДИАГНОСТИРОВАЛИСЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (R=0,25; P<0,05). СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ (8 ОБСЛЕДУЕМЫХ - 9,6 %) ЧАЩЕ ОТМЕЧАЛАСЬ У ДЕТЕЙ, МАТЕРИ КОТОРЫХ ИМЕЛИ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ (R=0,25; P<0,05) И ГЕСТОЗ ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,24; P<0,05). СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ (19 ДЕТЕЙ - 22,9 %) НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РЕГИСТРИРОВАЛИСЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (У 7 БОЛЬНЫХ - 36,8 %) (R=0,22; P<0,05). ОЦЕНКА ДАННЫХ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОКАЗАЛА, ЧТО ГИПОСТАТУРА (У 10 ДЕТЕЙ - 12,1 %) ЧАЩЕ ОТМЕЧАЛАСЬ У ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ АНАМНЕЗЕ УКАЗАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,24; P<0,05). ОТСТАВАНИЕ В РОСТЕ (У 5 ДЕТЕЙ - 6,0 %) ЧАЩЕ НАБЛЮДАЛАСЬ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ, ИМЕЮЩИХ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,3; P<0,05). ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (НПР) ДЕТЕЙ ПОКАЗАЛА, ЧТО К 4 ГРУППЕ НПР (2 РЕБЕНКА - 2,4 %) ОТНОСИЛИСЬ ДЕТИ, ИМЕЮЩИЕ УКАЗАНИЯ В АНАМНЕЗЕ НА НАЛИЧИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ АНЕМИИ (R=0,33; P<0,05), УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,24; P<0,05) И ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МАТЕРЕЙ (R=0,3; P<0,05). СНИЖЕННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА (У 14 ПАЦИЕНТОВ - 16,9 %) ЧАЩЕ РЕГИСТРИРОВАЛАСЬ У ДЕТЕЙ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (R=0,26; P<0,05), А ТАКЖЕ У ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ УКАЗАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА БЕРЕМЕННОСТИ (R=0,24; P<0,05) И ОРЗ В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (R=0,33; P<0,05). ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ ЧАЩЕ ИМЕЛИ СНИЖЕННУЮ (R=0,22; P<0,05) И НИЗКУЮ (R=0,3; P<0,05) РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ, ЧТО ХОРОШАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ (У 62 ОБСЛЕДУЕМЫХ - 74,7 %) РЕГИСТРИРОВАЛАСЬ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ (R=0,22; P<0,05). В ХОДЕ ОЦЕНКИ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПО ГРУППАМ ЗДОРОВЬЯ НАМИ БЫЛО ОТМЕЧЕНО, ЧТО К III ГРУППЕ ЗДОРОВЬЯ (17 ДЕТЕЙ - 20,5 %) В ОСНОВНОМ ОТНОСИЛИСЬ ДЕТИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ (6 ПАЦИЕНТОВ - 7,2 %) (R=0,44; P<0,05) И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ (7 БОЛЬНЫХ - 8,4 %) (R=0,36; P<0,05) СИСТЕМ. КРОМЕ ТОГО, В III ГРУППУ ЗДОРОВЬЯ ВХОДИЛИ ПАЦИЕНТЫ, РОЖДЕННЫЕ ОТ ОТЦОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 41 ГОДА (R=0,44; P<0,05) И МАТЕРЕЙ, ИМЕЮЩИХ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ (R=0,29; P<0,05). ТАКЖЕ К ДАННОЙ ГРУППЕ ОТНОСИЛИСЬ ДЕТИ, РОДИВШИЕСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ (8 ДЕТЕЙ - 9,6 %) (R=0,29; P<0,05) И ТРЕБУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ (3 РЕБЕНКА - 3,6 %) (R=0,24; P<0,05). ТАКИМ ОБРАЗОМ, В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЫЛО ВЫЯВЛЕНО, ЧТО К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ, ОТНОСЯТСЯ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ (36,1 %) И ДЫХАТЕЛЬНОЙ (26,5 %) СИСТЕМ. ВЫЯВЛЕНА ЗАВИСИМОСТЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА РЕБЁНКА ОТ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА И СПОСОБА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ. ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЁНКА ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ СОВОКУПНОСТИ НЕСКОЛЬКИХ ФАКТОРОВ: СОМАТИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ВОЗРАСТ РОДИТЕЛЕЙ, ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА, АНТЕИ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОДЫ. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ МАТЕРИ, ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (АНЕМИИ, ГЕСТОЗЫ, ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ), НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ ПОВЫШАЮТ ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ РЕБЕНКА.
×

References

  1. Мазур Л.И. Мониторинг показателей физического развития и заболеваемости детей первого года жизни / Л.И. Мазур, В.А. Жирнов, М.В. Дмитриева // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №2. - С. 106
  2. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в российской федерации / А.А. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2016. - Т. 19, №5. - С. 287 - 293
  3. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс].http://www.gks.ru/ wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/ population/healthcare/#

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies