GIGIENIChESKAYa OTsENKA POLOSTI RTA U GORODSKIKh I SEL'SKIKh PODROSTKOV
- Authors: Balanyuk MA1, Simvolokova Y.N1, Lavlinskaya LI1, Lavlinskaya TA1, Chernykh EA1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 6, No 2 (2017)
- Pages: 314-315
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/3692
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. Состояние зубочелюстного аппарата является важным показателем уровня физического развития и индикатором состояния здоровья молодежи. Проводимые в нашей стране исследования указывают на продолжающийся рост стоматологической заболеваемости и имеющиеся проблемы в формировании зубочелюстного аппарата у детей [1, 3, 4, 5]. Цель данного исследования: дать гигиеническую оценку полости рта у городских и сельских подростков. Задачи исследования: 1. Провести комплексное изучение стоматологического здоровья среди подростков. 2. Исследовать взаимосвязь стоматологической заболеваемости с социально- гигиеническими и медико-организационными факторами. Материалы и методы исследования. Проведено исследование 368 подростков обоего пола в возрасте от 12 до 15 лет, проживающих в г. Калач и четырех селах Калачеевского района, традиционно характеризующихся неудовлетворительным состоянием стоматологического здоровья [2]. Результаты. Для изучения зубной зрелости и состояния зубов и слизистой оболочки полости рта проводили визуальный осмотр детей в стоматологическом кабинете. При этом вычисляли индекс гигиены полости рта по Green J.C. и Vermillion J.R. (1964), а такжеParma C. (1960). Кроме того, при осмотре фиксировали наличие и количество нелеченых кариозных, пломбированных и удаленных зубов и исчисляли КПУ. При оценке степени зубной зрелости сопоставляли полученные результаты с данными Виноградовой Г.Ф. (1967). Кроме того, проводили анкетирование с целью выяснить основные характеристики условий проживания и питания школьников, обращаемости за стоматологической помощью, были собраны статистические данные о стоматологической заболеваемости, а также изучены некоторые антропометрические показатели, проведен статистический корреляционный анализ. Как показали результаты визуального исследования, отставание в сроках прорезывания постоянных зубов чаще наблюдается в сельской местности. Так в 12 лет у 1/4 сельских мальчиков и более 1/3 сельских девочек отмечено отставание этого показателя от возрастной нормы, в то время как у их городских сверстников это встречается достоверно реже. Характеризуя состояние зубов, можно заметить, что по показателю распространенности кариеса у сельских подростков этот вид патологии встречается чаще, но не имеет существенных различий в группах 12-ти и 15-тилетних. Сходные различия имеют место по показателю интенсивности кариеса. За истекший год обращались к стоматологу по поводу зубной боли относительно небольшое количество подростков: 22% сельских и лишь 8,1% городских. В структуре КПУ зубы, пораженные кариесом, составляют 5,4±0,9 и 6,1±0,9; 6,39 ±0,8 и 6,88 ±0,9соответственно для девочек и мальчиков города и села. Запломбированные зубы у городских девочек встречаются в количестве 1,24±0,04 в структуре КПУ, у городских мальчиков 1,0 ±0,04; на селе 0,23±0,02 и 0,03±0,01 соответственно. Рецидивы кариеса в запломбированных зубах встречаются в количестве 0,03±0,01 у мальчиков города и села, а у девочек таких зубов нет. Удаленные зубы в структуре КПУ достигают 0,35±0,01 и 0,35±0,01 у городских подростков (максимальные значения 2 и 1 удаленных зубов); 0,45 и 0,37 у сельских (максимальные значения 1 и 2). Результаты анкетирования по поводу отношения детей к проблемам стоматологии показали, что наличие патологии зубов значительно снижает самооценку подростками качества жизни, наиболее сильные связи обнаружены у городских подростков. В 12 лет достоверные коэффициенты корреляции имеют место как в городе, так и на селе, у мальчиков и девочек, а в 15 лет у сельских подростков обоего пола они несущественны. Информированность сельских подростков о правилах гигиены полости рта значительно ниже. Это проявляется в том, что только 31,6% сельских подростков регулярно чистят зубы в то время как в городе этот показатель составляет 49,6%, причем, в добросовестной чистке (не менее 2 минут) признались 12,2% городских подростков и только 6,1% сельских детей. При этом используют дополнительные средства гигиены полости рта в городе 33,9%, а в сельской местности только 9,2%. В значительной степени выявленные нарушения гигиены полости рта можно объяснить тем, что ни в одном из обследованных сел нет стоматологического кабинета и стоматологическая помощь оказывается один раз в год выездными бригадами и, к сожалению, ориентирована на лечение кариозных поражений, а не на санитарно-просветительную работу. Таким образом, приведенные выше данные о более частой обращаемости по поводу зубной боли у сельских школьников могут быть связаны с несвоевременной обращаемостью за стоматологической помощью и недостаточной профилактикой зубной боли. В обследованном контингенте обнаруживается значительная распространенность заболеваний гингивитом. У городских подростков в 12 лет признаки гингивита обнаружены у 17,4% детей, в то время как в сельской местности они выявлены у 24% обследованных. Распространенность этой патологии нарастает с возрастом. При этом особенно большой рост патологии наблюдается у сельских школьников. Так в 15 лет среди городских школьников гингивит встречается в 51,3%, а у сельских - 72,1%. У сельских детей чаще, чем у городских обнаруживаются и признаки тяжелых форм гингивита: 12,1% и 7,7% соответственно. Пытаясь выяснить возможные причины неудовлетворительного состояния полости рта у сельских школьников, мы обнаружили менее благоприятные условия питания на селе. Как это не странно, но потребление молока и молочных изделий на селе значительно хуже. Так в городе на регулярное употребление этих продуктов указывают 58,5%, в то время как на селе только 29,9% опрошенных. Кроме того, сельские дети чаще испытывают дефицит изделий из мяса и рыбы. Возможно, дефицит кальция, источником которого являются эти продукты, служит одной из причин большей частоты заболеваний зубов и полости рта на селе. Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значительной распространенности стоматологической патологии в Калачеевском районе и указывает на необходимость более внимательного отношения к проблеме заболеваний полости у сельских школьников.×
References
- Алимский А. В. Состояние зубов и пародонта у населения Российской Федерации и потребность в специализированной стоматологической помощи / А. В. Алимский // Стоматолог. 2005. № 8. 3-5
- Базюра О.Ю. Анализ состояния, динамика и прогнозирование развития стоматологической заболеваемости в регионе на основе трансформации информации и медицинского мониторинга (на примере Воронежской области): Автореф. дисс. … канд мед наук. - Воронеж. - 2003. - 26с
- Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России /Э.М.Кузьмина.М.: 1999.227 с
- Максимовская Л.Н. Распространенность и интенсивность заболеваний парадонта у подростков и взрослого населения в республике Ингушетия / Л.Н.Максимовская, Э.М.Кузьмина, У.Дахкильчов // Российский стоматологический журнал.2000.№3.С.22-23