PSIKhOLOGIChESKIE ASPEKTY U BOL'NYKh RASSEYaNNYM SKLEROZOM
- Authors: Molchanova AN1, Protasov IS1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 6, No 2 (2017)
- Pages: 180-182
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/3589
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. инвалидизацией. Однако в настоящее время РС претерпевает патоморфоз в плане появления относительно мягких, латентно текущих форм заболевания, увеличения продолжительности как биологической, так и социально активной жизни. В этой связи актуальным остается вопрос о качестве жизни (КЖ) данной категории пациентов [2]. К сожалению, проблемам нарушений в психической сфере у больных РСуделяется недостаточно внимания. По данным многих ученых, психоэмоциональные проблемы, ассоциированные с РС, часто недооцениваются медиками, внимание которых обычно сконцентрировано на физических аспектах болезни. [3]. Психологическое благополучие не менее важный аспект в структуре КЖ больных РС. Выявления тревожных расстройств необходимо, так как вносят существенный вклад в здоровье пациента. Целью данного исследования было провести анализ уровня тревожности и КЖу больных РС для привлечения внимания неврологов и врачей смежных специальностей к Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: 1. Оценка КЖ убольных РС. 2. Исследование тревожности у пациентов с РС. 3. Учет влияния тревожности на КЖ и разработка возможных методов коррекции расстройств. Материалы и методы. Нами было обследовано 32 человека с РС, согласившихся сотрудничать с исследовательской группой; из них 22 женщины и 10 мужчин в возрасте от 25 Ю.Л. Ханина, опросникиSF-36 иEuroQoLED-5D. Исследование носило пилотный характер. Обследование больных проводилось на кафедре неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко на базе неврологического отделения Воронежской областной клинической больницы № 1. В ходе тестирования были получены следующие результаты: 1. При анализе теста на тревожность Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина были выявлены следующие показатели: высокая ситуативная тревожность (СТ) была у 64,5% обследуемых (20 тревожность (ЛТ) у 71% (22 из 31), умеренная ЛТ у 25,8% (8 из 31), низкая ЛТ у 3,2% пациентов (1 из 31). Один человек отказался пройти данный тест. 2. При анализе опросникаSF-36 у 30-ти обследуемых (2 отказались) было выявлено снижение как физического компонента здоровья (значения показателей варьировались в широком диапазоне от 31 до 60; среднее арифметическое - 41,6), так и психического компонента здоровья (значения показателей от 22 до 59, среднее арифметическое - 39,9). Средние арифметические значения отдельно взятых показателейбыли следующими: физическое функционирование (PF) -61,2 балла; ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (RP) - 26,6; интенсивность боли (BP) -70,6; общее состояние здоровья (GH) -49,4; жизненная активность (VT) -46,8; социальное функционирование (SF) -61,6; ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (RE) -42,2; -55,8 балла. 3. При анализе опросника EuroQoLED-5D у 32 обследуемых были выявлены показатели КЖ, варьирующие от 5 до 11 баллов (5 баллов (высокое качество жизни, максимальное значение) -1 обследуемый (3,1%), 6 баллов - 5 (15,6%), 7 баллов - 8 (25%), 8 баллов - 9 пациентов (28,1%), 9 баллов - 5 (15,6%),10 баллов - 2 (6,3%), 11 баллов - 2 (6,3%), которые составляют 96,9% из 32 обследуемого. Из 32 пациентов нарушение в двигательной сфере отметили - 23 (71,9%), из них умеренно у 22, выраженно - 1. Нарушение самообслуживания у 8(25%) обследуемых, из них умеренно у7, выраженно у 1.Нарушение привычной повседневной деятельности у 18(56,3), из них умеренно у 17, выраженно у 1. Наличие боли/ дискомфорта было у 17 пациентов(53,1%), из них умеренно 16, выраженно у 1. По профилю беспокойство/ депрессия отклонения были выявленыу 21 (65,6%), из них умеренно у 19, выраженно у 2 обследуемых. Самоопределение состояния здоровья у 32 обследуемых по визуальной аналоговой шкале варьировало от 10% до 100% (10% 1 обследуемый, 20% 1, 30% 4, 35% 1, 40% 4, 43% 1, 50% 7, 60% 5, 70% 1, 80% 5, 100% 2). Выводы: С учетом полученных данных мы проследили следующие тенденции: 1. У преобладающего числа пациентов имелся высокий уровень СТ (64,5%) и ЛТ (71%). 2.Низкий уровень КЖ по опросникуSF-36 Наименьшие показатели былиRPиRE. Снижение КЖ на основе данных анализа опросника EuroQoLED-5D по одному или нескольким из 5 показателей у подавляющего числа обследуемых (96,8%). Наибольшие нарушения отметили пациенты в двигательной сфере ив пункте беспокойства/депрессии.По опросникамSF- 36, EuroQoLED-5D выявлено, что у больных РС физические и эмоциональные нарушения представлены почти в равной степени. 3.У больных РС эмоциональные нарушения имеют не меньшую степень выраженности, чем физические.Целесообразно продолжить исследование больных РС для увеличения репрезентативности выборки и получения более надежных результатов.×
References
- Столяров И.Д. Рассеянный склероз. Монография / И.Д. Столяров,А.Н. Бойко. - Медкнига ЭЛБИСПб, 2010. -322 с
- Шамова, Т.М. Качество жизни больных рассеянным склерозом /Т.М. Шамова, Е. В. Пекарская, А. В. Прудило //Журнал ГрГМУ. - Гродно 2007. № 4. - С. 126-128
- Лукина, Е.В.Оценка уровня тревожности и депрессии у больных рассеянным склерозом / Е.В. Лукина, Д.Е. Кузнецова//Саратовский научно-медицинский журнал.- 2012. - № 2. - С. 484-488