OSTEOPOROZ, KAK SOTsIAL'NO ZNAChIMAYa PROBLEMA MEDITsINY XI VEKA
- Authors: Goryagina MA1, Chernykh TM1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 6, No 2 (2017)
- Pages: 58-59
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/3500
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. Остеопороз - «безмолвная эпидемия» XI века является одной из наиболее социально неинфекционных заболеваний, по данным ВОЗ, остеопороз занимает 4 местопосле сердечно- сосудистой патологии, онкологических заболеваний и сахарного диабета. По данным Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП) в 2015 году переломы выявлены у 6% населения России (примерно у 9млн. человек). Широкое внедрение методов денситометрии в клиническую практику обеспечило прорыв в диагностике и лечении остеопороза, однако проблема ювенильного и остеопороза у детей и подростков остаются недостаточно изученными [3]. Переломы при падении и резких движениях, как правило, являются единственным симптомом заболевания. В связи с этим вопросы ранней диагностики, выявление групп риска и профилактика остеопороза у детей и подростков является актуальной проблемой медицины 21 века [4]. Цель работы:изучить распространённость остеопении и остеопороза у детей и подростков Материалы и методы. Обработка и анализрезультатов денситометрии 707 пациентов, проведенной на двухэнергетическоммногосайтовомрентгеновскомостеоденситометре «Stratos» с использованием специальной детской программы, находившихся на лечение и обследовании в ВДКБ ВГМУ им. Н.Н.Бурденко в период 2013-2016 гг. Полученные результаты. В группе наблюдения(n=707) пациенты мужского пола составили 53,1% (n=376 человек), женского пола 46,9% (n= 331 человек). Средний возраст в группе наблюдения составил 14 лет. Среди лиц мужского пола средний возраст составил 14 лет, среди лиц женского пола 13 лет. В общей группе наблюдения (n= 707) пациенты с опорно-двигательной патологией составили 64,07% (n= 453), с эндокринологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями 29,84% (n=211), с пульмонологическими заболеваниями 5,23% (n=34). Был проведён анализ По результатам наблюдения 707 детейостеопения(Z-Score: от -1 до -2,5SD) диагностированав 20,7% случаев (n=147) у каждого 5 пациента. Остеопороз (Z-Score: < -2,5SD)диагностирован в 5,23% случаев (n=37) у каждого 19 пациента. При этом средний возраст пациентов обоих полов с остеопенией и остеопорозомсоставил 13 лет. По результатам наблюдения пациентов(n= 453) с опорно- остеопения (Z-Score: от -1 до -2,5 SD) диагностирована в 22,7% случаев (n= 103) укаждого 4 пациента. Остеопороз(Z-Score: < -2,5 SD) диагностированв 4,4% случаев (n=20) - у каждого22 пациента. У пациентов с эндокринологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями (n=211)остеопения (Z-Score: от -1 до -2,5 SD) диагностирована в 18,9% случаев (n=40) у каждого 5 больного. Остеопороз(ZScore: < -2,5 SD) диагностирован в 6,1% случаев (n=13) - у каждого 16 больного. Остеопения (Z-Score: от -1 до -2,5 SD у пациентов с пульмонологической патологией (n=34)диагностирована в 11,7% случаев (n=4) у каждого 8 больного. Остеопороз(Z-Score: < -2,5 SD) диагностирован в 11,7% случаев (n=4) у каждого 8 больного. Выводы. 1. Проблема остеопении и остеопороза является чрезвычайно актуальной для детей и подростко. 2. Остеопения имеет место у каждого 5, остеопороз у каждого 19 ребёнка и подростка с соматической патологией. 3. Максимальная частота остеопении - у каждого 4 пациента и остеопороза у каждого 22 зарегистрирована в группе детей с заболеваниями опорно-двигательной системы. 4. Результаты работы позволили сформировать базу данных пациентов с нарушением костного ремоделирования для изучения индивидуальных факторов риска, разработки реабилитационных и терапевтических мероприятий с учётом патогенетических механизмов в каждом конкретном случае.×
References
- HoritaN, MiyazawaN, MoritaS, KojimaR, InoueM, IshigatsuboY, KanekoT: Evidencesuggestingthatoral corticosteroids increase mortality in stable chronic obstructive pulmonary disease. RespRes. 2014, 15: 3710.1186/1465-9921-15-37
- Wong CA, Walsh LJ, the CJ Smith, Wisniewski AF, Lewis SA, Hubbard R et al. Corticosteroids, and bonemineral density in patients with bronchial asthma. Lancet 2000; 355: 1399 - 1403
- . K. McDonough, Jeffrey R. Curtis and Kenneth G. Saag The epidemiology of glucocorticoid-associated adverse events 2008, 20:131-137
- Canalis E, Mazziotti G, Giustina A, Bilezikian JP. Glucorticoid induced osteoporosis: pathophysiology and therapy. OsteoporosInt. 2007; 18: 1319-1328