PASSIVNOE KURENIE PRI BEREMENNOSTI
- Authors: Volkova AS1, Dement'eva EO1, Kuzina OA1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 5, No 1 (2016)
- Pages: 197-198
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/3065
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Воздействие табачного дыма влечет за собой серьезные последствия для всех без исключения этапов репродукции человека, негативно отражается на мужской и женской фертильности.В современном мире более трети женщин в возрасте 15 лет и старше регулярно подвергаются воздействию вторичного табачного дыма. Распространенность пассивного курения при беременности является достаточно высокой. Уровень пассивного курения во время беременности составляет от 9,3% в Доминиканской Республике, 17,1% - Демократической Республике Конго, до 82,9% в Восточном Тиморе и 91,6% в Пакистане. Неоспоримым является факт неблагоприятного воздействия табачного дымана течение беременности и плод. В эксперименте на животных установлено, что под влиянием табачного дыма подавляются нормальные ритмичные движения ресничек, которые выстилают маточные трубы изнутри и продвигают оплодотворенную яйцеклетку. Таким образом, можно предположить, что пассивное курение способно повышать частоту эктопических беременностей. Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода.У детей женщин, подвергавшихся во время беременности пассивному курению, риск низкой массы тела при рождении повышается на 22%. Вдыхание матерью вторичного табачного дыма в послеродовом периоде может негативно влиять на грудное вскармливание. Но, несмотря на распространенность и значимость данной проблемы, тенденций к ее снижению не наблюдается. Принятые антитабачные законы позволяют снизить уровень подверженности беременных женщин пассивному курению в общественных местах, но, к сожалению, не защищают их от влияния пассивного курения дома. Целью же нашего исследования явилось оценить подверженность женщин курению во время беременности. Для достижения цели нами поставлены следующие задачи: 1.Выявить женщин, подвергающихся курению (как активному, так и пассивному) во время беременности путем анкетирования; 2.Определить их социальный статус; 3. Выявить статус партнеров и других членов семьи, касаемый потребления табака; 4. На основании полученных данных изыскать возможные резервы для снижения пассивного курения во время беременности. Исследование проводилось на базе ГАУЗ ООКБ№2. В анкетировании участвовали 50 родильниц. Средний возраст обследуемых составил 29 лет. По результатам анкетирования выявлено, что 48% опрошенных женщин имеют высшее образование и лишь 12 %- среднее; оставшиеся имеют средне-специальное образование. Оценивая социальное положения обнаружено, что подавляющее большинство женщин (64%) являются работающими, 8%- учащимися, 28%- домохозяйками. Выясняя семейное положение установлено, что 84% опрошенных родильниц находились в законном браке; одиноких женщин не было. 28% женщин признались, что курили ранее, но 33% утверждали о прекращении курения во время данной беременности; 63% обследуемых указали на уменьшение количество сигарет, выкуриваемых за день. Пассивному курению при беременности по результатам опроса подвергалось 58% женщин. Также было установлено, что 16% женщин подвергаются воздействию вторичного табачного дыма на улице, 56% дома; при этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали об их беременности; возможное влияние вторичного табачного дыма на рабочих местах все отрицали. Лишь 26% женщин ответили, что не подвергаются пассивному курению при беременности. Выводы: 1.Большинство обследованных женщин имели благоприятный социально - экономический статус: с высшим образованием (48%), в браке (84%), работающие (64 %). 2.Но, несмотря на это, распространенность пассивного курения не уступает активному и даже превышает его уровень (28% «активных» курильщиц против 58 % - «пассивных»). 3.Большинство женщин подвергаются воздействию вторичного табачного дыма у себя дома, поскольку лишь в 48% случаев партнеры и другие члены семьи прекратили курение после того, как узнали о факте беременности женщин. Стоит еще раз подчеркнуть, чтокаждая беременная женщина имеет право на свободу от табачного дыма дома, на работе и в общественном месте. Медицинские работники должны взаимодействовать не только с беременными женщинами, выясняя их отношение к табаку, но и по возможности напрямую взаимодействовать с партнерами и другими членами их семей с целью их информирования о рисках пассивного курения как производного любых форм курительного табака, способствовать снижению уровня этого воздействия и предлагать помощь в отказе от курения.×
References
- Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности, 2013
- Bloch M et al. Tobacco use and secondhand smoke exposure in pregnancy: an investigative survey of women in 9 developing nations. American Journal of Public Health, 2008
- Global estimate of the burden of disease from second-hand smoke. Öberg M et al. Geneva, WorldHealthOrganization, 2010