ANALIZ VLIYaNIYa SISTEMATIChESKOGO KURENIYa NA SOSTOYaNIE SERDEChNO-SOSUDISTOY SISTEMY PO POKAZATELYaM GEMODINAMIKI STUDENTOV MEDITsINSKOY AKADEMII
- Authors: Novikova AO1, Raskina EA1, Savrasova VA1, Shaeva TV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 5, No 1 (2016)
- Pages: 82-83
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2990
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Россия по распространённости курения занимает седьмое место в мире по статистике Всемирной организации здравоохранения за 2010 год. В среднем на душу населения, достигшего 15 лет, в стране выкуривают 2319 сигарет. В мире от курения ежегодно умирают 5 миллионов человек, в России - от 300 до 500 тысяч человек. На сегодняшний день в России курящими являются 63% взрослого населения и 50% подростков. По расчётам Российской академии наук, к 2020 году в мире от курения будут умирать уже 10 миллионов человек. Серьёзность проблемы отражена в "Рамочной конвенции по борьбе против табака", принятой на 56-й сессии ассамблеи ВОЗ в мае 2003 г. и ратифицированной 144 странами, в том числе Россией в апреле, 2008 г. В ней указывается, что распространение курения имеет форму эпидемии и является глобальной проблемой для человечества, так как воздействие табачного дыма - это одна из причин смерти, болезней и инвалидности большого числа людей. Подписанный Президентом России 23 февраля 2013 года и вступивший в силу 1 июня 2013 года Федеральный закон Российской Федерации №15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" перечисляет следующие меры на: - общие понятия и принципы охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; - права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; - полномочия органов государственной власти в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Очевидно, что существенный вклад в борьбу с курением может внести физиология, изучая влияние активного и пассивного курения на состояние всех систем организма человека с учётом пола, стажа и интенсивности курения и других факторов. Только на основе таких исследований можно будет понять причину того, что одни люди становятся курильщиками, а другие либо быстро прекращают курить, либо вообще исходно отвергают такой вид поведения. Вместе с тем, анализ данных литературы свидетельствует о малочисленности и противоречивости сведений об изменении функционального состояния различных систем организма после 1 - 5 летнего и более продолжительного курения. Не достаточно сведений в отношении реакции со стороны различных систем организма. Учитывая всё сказанное и принимая во внимание важность проблемы, нами были сформулированы следующие цель и задачи исследования. Цель: провести анализ влияния систематического курения (при стаже до 5 лет) на состояние сердечно - сосудистой системы по показателям гемодинамики у студентов первого и второго курсов медицинской академии. Задачи исследования: 1) провести анкетирование студентов для дальнейшего анализа полученных сведений в связи с поставленной целью; 2) исследовать методом реоплетизмографии состояние гемодинамики у курящих и некурящих студентов. Для реализации целей и задач была разработана анонимная анкета, которую предложили студентам первого и второго курса медицинской академии. Анкета разделена на два блока вопросов. Первый блок - вопросы с выбором ответа, второй - со свободным ответом. Анкетирование показало, что среди 100 студентов 71 не курит, а из 29 курящих студентов до 1 года - 8 студентов, от года до 2х - 7, от 2х до 5ти - 11, более 5 - 3 студента. После анкетирования, студентам предлагалось сделать реографию. Основой метода реоплетизмографии (реографии) является зависимость изменений сопротивления от изменений кровенаполнения в изучаемом участке тела человека. Другими словами, изучаются пульсовые колебания электрического сопротивления. Регистрация реограмм осуществлялась с помощью реографа РГ4-01 по биполярной методике с помощью пальчиковых электродов. Для снижения сопротивления электрод-кожа использовались салфетки, смоченные физиологическим раствором. Запись производили при скорости 25мм/с; калибровочный сигнал 0.1 Ом. Качественная и количественная оценка реограмм сводилась к измерению и описанию амплитудных и временных отрезков кривой, которые отражают состояние тонуса сосудов, их эластичность, величину пульсового объёма. Кроме того, вычислялись специальные реографические показатели. Наиболее информативными оказались следующие показатели: Индекс периферического сопротивления (ИПС) - отношение амплитуд инцизуры и быстрого кровенаполнения (%). (А3/А1) ∙100% (используют для оценки периферического сосудистого сопротивления. Характеризует тонус средних и мелких сосудов. У курящих студентов ниже индекс периферического сопротивления (в среднем до 86-94%), что свидетельствует о снижении тонуса средних, мелких артерий, артериол. Скорость медленного наполнения (СМН) - отношение амплитуды медленного наполнения в «Ом» (омах) к продолжительности этого периода в «с» (секундах). (А2 - А1/α2) Ом/с. Характеризует скорость наполнения средних и мелких артерий. У курящих студентов наблюдалось повышение скорости медленного наполнения (в среднем до 112%), что также указывает на снижение тонуса мелких артерий. Диастолический индекс (ДСИ) - отношение амплитуды диастолической волны к амплитуде стандартного калибровочного сигнала (%) (А4/ук) ∙100%. Характеризует величину и скорость оттока крови в исследуемой зоне. У курящих студентов выявлено снижение диастолического индекса, то есть выкуривание очередной сигареты затрудняет венозный отток. Таким образом, у студентов первого и второго курсов проведена сравнительная оценка влияния систематического курения на состояние сердечно-сосудистой системы по показателям гемодинамики.×