OTsENKA PERIFERIChESKOGO ZRENIYa U AKTIVNYKh IT-POL'ZOVATELEY
- Authors: Sgibnev Y.Y.1, Logacheva EO1, Dmitriev EV1, Dmitrieva AA1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 4, No 1 (2015)
- Pages: 320-321
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2790
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Крайне широкое применение компьютерных технологий в современном мире привело к тому, что даже люди, профессионально не связанные с этой сферой деятельности, длительное время проводят за экранами мониторов. Принципы построения изображения на дисплее существенно отличаются от характеристик естественных сигналов к которым эволюционно приспособлен зрительный анализатор. Сюда можно отнести временную дискретность изображения, его пиксельность, высокую контрастность, более коротковолновый спектральный состав. Кроме того, длительная фокусировка глаза на центральных областях дисплея может привести к формированию "туннельного" эффекта. Несмотря на широкое обсуждение в научной литературе целого ряда офтальмологических патологий у активных IT-пользователей, состояние периферического зрения у этого контингента практически не рассматривается. Вместе с тем периметрия позволяет оценить функциональную активность сетчатки и выявить возможные дегенеративные процессы в световоспринимающем аппарате. Цель и задачи Целью исследования явилась оценка периферического зрения у лиц, являющихся активными пользователями компьютерной техники. Для ее решения были поставлены следующие задачи: - измерение полей зрения на белый и монохроматические цвета у контрольной и исследуемой групп; - подбор методов описательной статистики целесообразных для применения в периметрии. Материалы и методы Исследования проводились на базе офтальмологического кабинета поликлиники ВДКБ ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Для проведения кинетической периметрии был использован компьютерный периметр Twinfield 2 "Oculus", Германия. Контрольную группу составили 26 человек, для которых время работы за дисплеями составляет менее 6 часов в сутки. В исследуемую группу вошли 16 человек, работающих за дисплеями более 6 часов в сутки. Возраст обследованных лиц варьировал от 18 до 29 лет. Предъявляемыми стимулами выступали метки белого, синего и красного цвета, размером III (по Голдману) и интенсивностью свечения - 5дБ. Измерение полей зрения проводили по 4 меридианам: кверху (OD, OS - 900), книзу (OD, OS - 2700), темпоральная (OD - 00, OS - 1800), назальная (OD - 1800, OS - 00). Полученные данные были статистически обработаны с помощью программного пакета "Statistica". Полученные результаты В результате проведенной периметрии контрольной группы на белый цвет было установлено, что границы полей зрения для левого и правого глаза статистически достоверно не отличаются и лежат в пределах общепринятых норм для данного вида раздражителя: OD: 52,68±0,68 (1800); 48,95±1,36 (900); 84,14±0,35 (00); 68,95±2,95 (2700) OS: 53,35±0,60 (00); 49,16±1,79 (900); 83,97±0,82 (1800); 72,64±0,89 (2700) В медицинской литературе границы видения белого цвета обычно определяют как 550 (внутрь и вверх), 900 (кнаружи), 700 (вниз). Полученные нами данные с учетом вариативности признака соответствуют этим значениям. Сравнение результатов периметрии по белому цвету у контрольной и исследуемой группы не выявило отличий между ними. Изучение действия монохроматических раздражителей показало, что, что границы полей зрения контрольной группы для синего и красного цвета соответствуют принятым нормам. Красный цвет: OD: 35,18±3,51 (1800); 32,26±3,58 (900); 64,61±1,19 (00); 49,02±4,47 (2700) OS: 35,45±3,76 (00); 34,48±3,89 (900); 63,08±2,74 (1800); 51,58±5,06 (2700) Синий цвет: OD: 44,02±2,58 (1800); 33,87±3,63 (900); 61,74±3,21 (00); 55,56±3,66 (2700) OS: 45,82±2,71 (00); 39,92±3,55 (900); 66,02±2,10 (1800); 57,67±4,66 (2700) Проведение периметрии по синему цвету у исследуемой группы показало, что наблюдается снижение тестируемой величины. Для правого глаза сужение границ составило от 7 до 17%, однако имело характер тенденции. Для левого глаза выявлено статистически достоверное (P=0,05) уменьшение регистрируемого параметра на 17% (1800), 33% (900), 30% (00) и 30% (2700). Аналогичные изменения были выявлены при использовании красной метки. Сужение полей зрения для правого глаза составляло от 11 до 21% и оказалось статистически значимым по меридиане 00 (контрольная группа 64,61±1,19, исследуемая группа - 53,55±8,94). Для левого глаза сужение полей зрения составило от18 до 25%, но было статистически недостоверным по всем рассматриваемым меридианам. Изменения выявленные при проведении монохроматической периметрии оказались значимыми лишь в некоторых случаях, однако тенденция к сужению полей зрения на синий и красный цвет четко прослеживается по всем использованным векторам. Это возможно в случае роста дисперсии выборки из-за увеличения ее неоднородности. С целью проверки данного предположения нами были рассчитаны коэффициенты вариации исследованных параметров. Для белого цвета выявлено крайне низкое значение коэффициента вариации: контрольная группа - V=5,59 (OD), 5,96 (OS); исследуемая группа V=5,72 (OD), 6,24 (OS). На основании этих величин можно говорить об абсолютной однородности этих выборок по рассматриваемому критерию. В случае использования синего маркера коэффициент вариации у контрольной группы значительно повышается: V=18,09 (OD), 16,62 (OS). Для красного цвета рост величины еще более выражен: V=20,44 (OD), 22,99 (OS). Однако значение коэффициента корреляции не превышает критической величины в 33%, что позволяет рассматривать выборку как достаточно однородную. Коэффициент корреляции вычисленный для исследуемой группы по монохроматическим раздражителям почти в 2 раза превышает соответствующие значения для контрольной группы. По синему цвету V=34,54 (OD), 35,99 (OS), по красному цвету V=35,42 (OD), 40,17 (OS). Полученные значения позволяют характеризовать эти выборки как недостаточно однородные и указывают на большой диапазон рассеяния регистрируемых величин относительно точки математического ожидания. Выводы В результате проведенной периметрии нами были выявлены изменения в периферическом зрении активных IT-пользователей. Причем для белого цвета физиологические границы не изменялись, а для монохроматических маркеров выявлено их сужение. Это позволяет предположить, что различные элементы световоспринимающего аппарата сетчатки обладают неодинаковой устойчивостью к воздействию излучения дисплеев. Палочки проявили большую резистентность к модифицирующему фактору по сравнению с колбочками. На основании этого можно предположить, что световоспринимающая система родопсина является более устойчивой по сравнению с пигментом йодопсином. Однако нельзя однозначно утверждать, что наблюдаемые эффекты ограничиваются только изменениями фотохимических систем. Возможно имеют место и общие дегенеративные процессы на сетчатке, приводящие к изменению топографии рецепторов.×