ISSLEDOVANIE PRISTENOChNOY MIKROFLORY KIShEChNIKA PRI KhRONIChESKOY NEPROKhODIMOSTI
- Authors: Mal'tsev NA1, Godovalov AP1, Shilov DY.1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 4, No 1 (2015)
- Pages: 169-170
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2689
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
С современных позиций микрофлору рассматривают как совокупность множества микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на коже и слизистых всех открытых внешней среде полостей организма. Особое внимание микробиологов и практических врачей уделяется микробиоценозу кишечника. Эта экологическая ниша в настоящее время интенсивно изучается. Известно, что при развитии патологических состояний и воспалительных процессов инфекционной и неинфекционной этиологии как в желудочно-кишечном тракте, так и в других органах и системах организма, в пищеварительном тракте происходят видовые и количественные изменения микрофлоры, Цель исследования - изучить состав пристеночной микрофлоры на разных уровнях толстой кишки при кишечной непроходимости. Материалы и методы. Для исследования микрофлоры забирали биоптаты толстого кишечника, свободные от химуса, до места непроходимости и после него. Материал помещали в стерильный фосфатный буфер (рН 6,0) на срок 2 часа при постоянном перемешивании. Разведение исследуемого материала готовили до концентраций 10-¹; 10-²; 10-³; 10-4 и по 0,1 мл раствора соответствующего разведения засевали на поверхность агаров Эндо и Сабуро, желточно-солевого и кровяного агаров, среду Блаурокка и МРС. Идентификация выделенных культур проводилась по тинкториальным и биохимическим свойствам. Количество бактерий в 1 г биологического материала вычисляли по числу выросших колоний микроорганизмов - колониеобразующих единиц (КОЕ) при посеве из максимального разведения. При этом учитывали объем посевного материала. Количество выделенных микроорганизмов выражали в виде значения десятичного логарифма числа КОЕ/г массы биологического материала. Для статистического анализа данных использовали парный и непарный вариант t-критерия Стьюдента. Результаты. В ходе проведенных исследований было установлено, что наиболее часто в пристеночном биотопе при кишечной непроходимости были выделены анаэробные бактерии и Escherichia coli (95% случаев). Наиболее редко были обнаружены неферментирующие бактерии (14% случаев), Streptococcus sp. et Candida sp. (8-12%), а также коагулазапозитивные стафилококки (4-6%). Среднее общее микробное число до места непроходимости составило 8,72±0,14 log10 числа КОЕ/г, а после - 8,69±0,19 (p>0,05), что, возможно, обусловлено частичной проходимостью кишечника. Среди анаэробной микрофлоры лидирующее положение занимали Bifidobacterium sp. et Lactobacillus sp. Необходимо отметить, что участок кишки после места непроходимости чаще содержал в стенке Bacteroides sp. (14 и 6% соотвестственно) et Peptococcus sp. (46 и 36% соответственно). При оценке состава аэробных и факультативно-анаэробных грамотрицательных палочек было выявлено, что во всех участках кишечника при непроходимости Citrobacter diversus был выделен в равном числе случаев, однако, стенка кишечника после места непроходимости содержала статистически значимо больше этого микроорганизма. Так, до места непроходимости Citrobacter diversus был выделен в количестве 8,00±0,43, а после - 8,53±0,28 log10 КОЕ/г (p<0,05). Количество Escherichia coli в разных участках кишечника отличалось статистически не значимо (p>0,05), а среди нетипичных вариантов Escherichia coli преобладали гемолитические (12-14%). После места непроходимости чаще высевались неферментирующие бактерии (26% против 16% случаев соответственно). Существенных изменений кокковой флоры выявлено не было. Проведенные исследования показали, что микрофлора пристеночного биотопа толстого кишечника человека характеризуется полимикробным составом, который, как известно, отличается выраженная изменчивостью. Возможно, что именно пристеночная часть микрофлоры кишечника, в которой сформировались устойчивые биотопы, связанные между собой многочисленными и межвидовыми связями, несёт ответственность за поддержание эубиоза кишечника, влияние на микроорганизмы других экологических ниш организма, а его видовой и количественный состав может являться более объективной оценкой состояния аутофлоры кишечника. Кроме того, микробиота кишечного биотопа принимает активное участие в развитии воспалительных процессов при патологии кишечника, что требует дальнейшего изучения. Выводы. Таким образом, при хронической кишечной непроходимости сохраняется возможность для транслокации микрофлоры через участок непроходимости. Выявленные отличия в составе микрофлоры до и после места непроходимости могут быть обусловлены трофическими способностями микроорганизмов.×