OSNOVOPOLAGAYuShchIE KOMPONENTY V DEYaTEL'NOSTI MEDITsINSKOY SESTRY PEDIATRIChESKOGO PROFILYa
- Authors: Peregudova SA1, Knyazeva AM1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 2, No 1 (2013)
- Pages: 236
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2505
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. Сестринский процесс в педиатрии является методом организации и оказания сестринской помощи больным и здоровым детям, который включает в себя пациента, его родителей и медсестру в качестве взаимодействующих лиц. При работе с детским населением нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями, обусловленными прежде всего тем, что сестринский персонал педиатрических служб силой обстоятельств вынужден работать не столько с пациентом, сколько с его окружением (родителями, бабушками, дедушками и др.). Это накладывает некоторую специфику на этическое поведение сестринского персонала. Именно при организации работы медицинских сестер различного уровня необходимо помнить, что психологический компонент деятельности по своему объему равен сугубо профессиональному, связанному со знанием анатомо-физиологических особенностей детского организма и условий протекания тех или иных заболеваний. Успех в лечении возможен лишь при сочетании доверительных человеческих отношений и научных достижений. А для этого грамотная медицинская сестра должна не только правильно осуществлять сестринский процесс, но и уметь разговаривать со своим пациентом в ходе его осуществления. Цель работы - рассмотреть основные компоненты в деятельности медицинской сестры педиатрического профиля. Задачи работы: изучить особенности работы медицинской сестры педиатрического профиля. Проанализировать результаты анкетирования и поведение медицинских сестер педиатрического профиля при общении с детьми в детском стационаре при осуществлении сестринского процесса. Разработать рекомендации для медицинских сестер педиатрического профиля. Материал и методы. Основным методом было анкетирование 35 медицинских сестер, практикующих в детском стационаре по вопросам о том, какие аспекты деятельности по их мнению являются наиболее важными в работе с детьми, а также их родителями, для осуществления эффективного сестринского процесса. Также нами было проведено наблюдение за взаимоотношениями ребенок-медсестра-родители. Нами было проанализировано поведение 45 детей в возрасте от 3 до 12 лет в детском стационаре при проведении сестринского процесса. При анализе результатов анкетирования и наблюдения были получены следующие результаты. По мнению опрошенных, наиболее весомыми и важными для работы в педиатрическом стационаре являются следующие компоненты: профессиональные умения, знания этики и деонтологии, а также знания в области детской психологии. Значительный процент медицинских сестер педиатрического профиля являясь высококвалифицированными специалистами отметили важность знаний этики и деонтологии в работе с детским населением и их близкими родственниками. При анализе и разработке сестринской стратегии особое внимание уделяется моральным аспектам действий, наиболее значимыми являются следующие: Уважение к людям, рассматриваемое в свете автономии ребенка, возможности выбора. Аспект обладания действия определенными качествами, что делает правильными или неправильными по своей сущности (этический компонент сестринского процесса), например «справедливость» рассматривается как одинаковое отношение к людям, независимо от их возраста, пола, национальности. Аспект морали. Поиск наилучших результатов, рассмотрение ситуации с точки зрения утилитаризма (т. е., если сестра стоит перед выбором действий, ее долг состоит в рассмотрении всех последствий, которые может иметь действие для всех заинтересованных лиц). Например, нецелесообразно ставить капельницу на правую руку подростка-правши, если мы хотим, чтобы пациент был как можно более независим, нерационально объяснять родителям, как поделить таблетку на восемь частей, если можно выписать препарат в необходимой дозировке в порошках или микстуре. Аспект наличия правильной мотивации - необходимо осуществлять действия, поскольку они правильны, а не руководствоваться какими-то иными причинами, другими словами, не исполнять «долг во имя долга». Этот аспект особенно важен при работе с семьей ребенка, когда медицинская сестра обязана так провести разъяснительную работу с матерью, чтобы не только научить ее методике ухода, дачи лекарственных препаратов, но и объяснить ей, зачем именно необходим этот препарат для ее ребенка, что будет в случае, если не применять это лекарство. Аспект «действия в соответствии с природой». Например, подготовка больного к применению высокотехнологических диагностических и лечебных методов в зависимости от возраста требует предварительной работы с проблемой страха. Ребенку старше 3 лет нельзя говорить, что будет совсем не больно, если манипуляция подразумевает болезненность. Ему необходимо заранее, на примерах игрушек, игровых моментов объяснить требуемое от него. Аспект «поступков в соответствии с волей Бога» - люди, чья мораль основана на религиозных вероисповеданиях, независимо от вида религии, могут соглашаться с неверующими в определенных ситуациях, относительно того, что необходимо делать. Например, в ситуации решения вопроса о нецелесообразности активного лечения ребенка с запущенным онкологическим заболеванием, мусульманин может под-держивать такое решение, считая, что попытка отсрочить неминуемую гибель означает поступать согласно воле Бога, утилитарист будет против - так как в результате активного лечения больной будет страдать еще больше. При организации сестринского процесса сестра не должна забывать, что проблемы пациента это и проблемы его родственников, близких. Нельзя упускать из виду микросоциальную среду больного, особенно при решении вопроса о необходимости госпитализации, адаптации его к условиям стационара, так как отрыв пациента от привычных условий существования при помещении в больницу, незнакомая среда, предоставленность самому себе, чувство заброшенности могут наносить как преходящие, так и стойкие психические травмы, замедлять течение процесса выздоровления, снижать эффективность процесса ухода и лечения. Также опрошенные при анкетировании указали на важность знания основ психологии, так как это дает следующие преимущества при работе с детьми: устранение страха упрощает проведение манипуляции, тем самым улучшая качество лечения; сокращение времени лечения; умение убеждать родителей и ребенка в необходимости проведения профилактики для снижения заболеваемости. Эффективность лечения (манипуляции) зависит от умения установить контакт с ребенком. На это влияет: тон, которым разговаривает медсестра с ребенком, проявление внимания; необходимость различных подходов к детям разных возрастных групп с учетом психологических особенностей ребенка; визуальное оформление медицинского кабинета (зал ожидания); присутствие родителей при проведении манипуляции; наличие средств медицинского просвещения. Выводы. Медицинская сестра педиатрического профиля должна помимо высоких профессиональных знаний должна владеть знаниями деонтологии и возрастной психологии детей. От поведения медсестры, степени доверия к ней больного ребенка во многом зависит успех лечения. Правильно сложившиеся взаимоотношения с родственниками больного вызывают и у них, и у ребенка положительные эмоции, что, безусловно, вносит свой вклад в скорейшее выздоровление больного. Если медработник является высококвалифицированным специалистом, профессионально выполняет свои обязанности, но не умеет наладить контакт с больным, то его действия не принесут должного лечебного эффекта.×