VLIYaNIE VREDNYKh PROIZVODSTVENNYKh FAKTOROV NA ZDOROV'E ChELOVEKA
- Authors: Peregudova OP1, Velichko LG1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 2, No 1 (2013)
- Pages: 167
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2436
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Актуальность. Производственная среда, и факторы трудового процесса составляют в совокупности условия работы. На здоровье человека, его жизнеспособность и жизнедеятельность большое влияние оказывают опасные и вредные факторы внешней среды, приводящие к заболеванию и снижению работоспособности. Силикоз (пневмокониоз) - профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой легких. Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников, рабочих литейных цехов, рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий, а также у заправщиков лазерных картриджей. Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости, как от агрессивности вдыхаемой пыли, так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма. Заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом. В процессе развития болезни, частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них. Макрофаги пытаются поглотить и вывести опасные частицы из легких. Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в легочную ткань, таким образом, появляются рубцы. Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков. У пневмокониоза выделяют три стадии заболевания, которые устанавливаются в соответствии с рентгенологическим исследованием. При I стадии наблюдаются двусторонние интерстициальные изменения, диффузное усиление и деформация легочного рисунка ячеисто-сетчатого характера, умеренное уплотнение и изменение структуры корней легких. При II стадии наблюдаются более выраженные усиление и деформация легочного рисунка; увеличение количества узелковых теней, размеры которых достигают 3-10 мм; иногда отмечается тенденция к слиянию узелковых теней При III стадии отмечается образование массивных затемнений в виде узлов на фоне изменений, наблюдаемых при II стадии заболевания. Цель исследования: изучить зависимость тяжести заболевания силикозом от длительности работы на огнеупорном заводе города Семилуки по данным амбулаторной медицинской документации. Материалы и методы исследования. Были изучены амбулаторные карты на 35 больных (работников различных цехов). Речь идет о группе обследуемых, подвергавшихся непосредственному воздействию вредного фактора. Рассмотрены диагнозы, поставленные в соответствии с критериями ВОЗ, и сроки начала заболевания. Полученные результаты. В зависимости от длительности воздействия экзогенного фактора тяжесть заболевания была различной. Для сотрудников, работающих до пяти лет, характерна частая обращаемость с острыми респираторными заболеваниями и преимущественным диагнозом «острый бронхит». Присвоена первая степень тяжести заболевания на основе рентгенологического исследования. Вторая группа - срок работы от 6 до 10 лет. Выраженная одышка, усиление кашля и боли в грудной клетке. Преимущественный диагноз «хронический бронхит», дыхательная недостаточность I-II или II степени. Присвоена вторая степень тяжести заболевания на основе рентгенологического исследования. Тем работникам, которые на предприятии более 10 лет поставлен диагноз - пневмокониоз (силикоз) и больные получили II и III группу инвалидности, которая, в свою очередь, присваивалась в соответствии со степенью поражения легких. После расчета, проведенного в программе Excel 2003, выяснили, что степень тяжести заболевания коррелирует с продолжительностью работы на предприятии. Зависимость прямо пропорциональная, с коэффициентом корреляции равным 0,99. Стало очевидно, что при сроке работы более 10 лет у пациентов обнаружена III стадия заболевания. Выводы. 1. Пребывание в условиях профессиональной вредности негативно сказывается на состоянии здоровья. 2. Тяжесть заболевания обусловлена длительностью пребывания в условиях профессиональной вредности. 3. Стаж работы в цехах огнеупорного завода десять и более лет приводит к развитию профессионального заболевания и инвалидизации работников.×