OSNOVOPOLOZhNIK PETERBURGSKOY PEDIATRIChESKOY ShKOLY - STEPAN FOMICh KhOTOVITsKIY
- Authors: Goncharova AY.1, Leshcheva MY.1, Ledneva VS1, Moshurova LV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 8, No S1 (2019)
- Pages: 155-156
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/240
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Известные российские ученые-педиатры С.Ф. Хотовицкий (1796 - 1885), Н.А. Тольский (1832 - 1891), Н.Ф. Филатов (1847 - 1902), Н.П. Гундобин (1860 - 1908), Г.Н. Сперанский (1873 - 1969) вошли в историю отечественной педиатрии как создатели научной школы педиатров. Расширение медицинских вузов, создание научно-исследовательских педиатрических институтов способствовали формированию научных коллективов во главе с крупными педиатрами - Ю.Ф. Домбровской (1891 - 1976), Н.М. Щеловановым (1892 - 1984), А.Ф. Туром (1894 - 1974) и др. Ученых объединяла преданность своей профессии, милосердие, доброта, большая любовь к детям [1]. Огромный вклад в развитие отечественной педиатрии внес Степан Фомич Хотовицкий - один из основателей принципов, теории охраны материнства и младенчества в России, основоположник Петербургской педиатрической школы. Интересны, разнообразны и неоднозначны факты его биографии. Во многих вопросах медицины в области педиатрии Хотовицкий был пионером. Он родился в селе Красилове Волынской губернии в 1796 году. Отец был священником православного прихода. Образование получил дома, в 1808 году начал обучаться в классе риторики. В 1813 году заканчивает с отличием полный курс и получает право поступления в Медико-хирургическую академию. Сдав успешно экзамен по латыни, в 1813 году Хотовицкий уезжает в Петербург. Во время обучения будущий ученый проявил интерес ко всем предметам, но особенно к судебной медицине и акушерству. В то время они преподавались на одной кафедре, которой руководил профессор С.А. Громов. В скором времени С.Ф. Хотовицкий стал его любимым учеником. В 1817 году С.Ф. Хотовицкий окончил Медико-хирургическую академию с серебряной медалью, что дало ему возможность продолжить обучение в европейском университете за счет государства в течение 4 лет. Зарубежная стажировка помогла будущему ученому в совершенстве овладеть иностранными языками - немецким, польским, латинским, английским, французским, греческим и стать впоследствии переводчиком [2]. В 1822 году С.Ф. Хотовицкий вернулся в Петербург и был зачислен на кафедру к своему учителю С.А. Громову, совмещая обязанности ординатора в клинике госпиталя. В феврале 1823 года он защитил диссертацию на степень доктора медицины. Через полгода Степан Фомич командирован в Астрахань для борьбы с холерой. И хотя эпидемии так и не возникло, он остался на 2 года в этом городе для изучения неизвестной болезни. За труды в деле прекращения холеры сначала в Астрахани, а затем и Петербурге С.Ф. Хотовицкому дважды (в 1825 и 1831 годах) объявлялось «монаршее благоволение». Итогом окончания работы был выпуск монографии «О холере» в 1832 году. После возвращения из Астрахани Степан Фомич продолжал работать на кафедре в качестве адъюнкт-профессора. В практической работе все свое свободное время Хотовицкий посвящал акушерству, и в 1828 году он становится старшим городским акушером по 1832 год. В отсутствии С.А. Громова он временно исполнял обязанности профессора кафедры и в 1833 г. был представлен к званию ординарного профессора [2, 3]. В этом же году С.Ф. Хотовицкий был назначен редактором Военно-медицинского журнала Медицинского департамента Военного министерства. В 1836 году кафедра разделилась на две части: «судебной медицины и медицинской полиции» и «акушерства и вообще учения о женских и детских болезнях». Первую возглавил С.А. Громов, вторую, что символично, - профессор Хотовицкий. Степан Фомич впервые начал читать лекции по детским болезням, обучал будущих врачей практическим навыкам физикального обследования ребёнка. С.Ф. Хотовицкий первый в России предложил рассмотреть необходимость переливания крови при обильных кровопотерях у рожениц (1830 г.). В 1839 году его назначили членом Медицинского совета Министерства внутренних дел Российской империи, в 1842 году стал академиком, а с 1843 года возглавлял свою кафедру в звании заслуженного профессора. С.Ф. Хотовицкий отмечал, что каждый из периодов жизни характеризуется своими морфофункциональными особенностями, определяющими дифференцированный подход к питанию, образу жизни, обследованию и лечению болезней, спектр которых также имеет возрастные особенности. В диссертации изложен только первый период жизни человека - внутриутробный. Ему принадлежит идея создания детской клиники, и в 1842 году на базе женской и акушерской клиники было организовано десять коек для детей в возрасте до трех лет. Таким образом, детское отделение в России стало вторым после Франции, где первая детская больница была открыта в Париже (1802 г.) и являлась центром подготовки педиатрических кадров для всей Европы [4]. В последующем открытие детского отделения в клинике медико-хирургической академии позволило осуществлять обучение студентов непосредственно у постели больного. Так, известно, что ученый и практик придавал большое значение физикальному обследованию пациентов. Хотовицкий С.Ф. стал автором «Педиятрики» - первого российского фундаментального труда по педиатрии, вышедшего в свет в 1847 году. Научное пособие насчитывало почти тысячу страниц, было издано тиражом всего в 600 экземпляров, сразу было распродано и, к сожалению, больше не переиздавалось. В настоящее время пособие недоступно для педиатров. Оно хранится как редкое издание во Всероссийской библиотеке. Научный труд состоял из трех основных частей: «введение», «общая педиятрика», «частная педиятрика». Это был цикл его лекций по педиатрии. Известно, что лектором Хотовицкий был прекрасным. Он забывал обо всем во время чтения лекции и отдавал все свои знания студентам, жадно впитывающим полученную информацию. Кстати, Хотовицкий передавал будущим педиатрам не только теоретические и практические знания, но и прививал качества, которыми должен обладать педиатр. Это не только наблюдательность, терпение, удовольствие от работы, а еще он считал, что надо самому стать ребенком при общении с маленькими пациентами. Таким образом, во введении научного труда Хотовицкий С.Ф. подробно раскрывает сущность педиатрии как отрасли медицины, ее цели и задачи, предмет изучения, а также приводит подробный исторический обзор развития педиатрии в мировой и отечественной медицинской практике. В первом учебнике по педиатрии описаны отличительные особенности в строении, сохранении здоровья, о болезнях детского организма.Одной из основных мыслей Хотовицкого в учебнике следует считать профилактику заболеваний в педиатрии. Он указывает на развитие алиментарно-зависимых заболеваний у детей раннего возраста от несоблюдения правильного питания, ухода, воспитания ребенка. Огромная заслуга принадлежит Степану Фомичу в том, что он впервые высказал мнение о том, что ребенок не является уменьшенной копией взрослого человека, к его обследованию и лечению требуется совершенно особый подход. Хотовицкий уделил внимание важной педиатрической проблеме - рахиту, что отразил в главе «Энциклопедического лексикона». Он высказывался о пользе грудного вскармливания, описал один изпервых признаков рахита - потливость головы. Подробно указал причины, способствующие рахиту - неправильное питание, плохой уход, нечистый воздух, сырое помещение, перегревание, недостаточная инсоляция. Кроме рахита, в своем труде «О некоторых младенческих болезнях» он описал подробно основные болезни детей грудного возраста - желтуху, врожденный сифилис, рожу, пемфигус и др. В циклах статей «Взгляд на некоторые вопросы гинекоятрики и педиятрики» (1838 г.) освещены вопросы вскармливания, прикормы, в том числе, затруднения при вскармливании в виде отсутствия или снижения молока у матери. В книге «Врачебно-народное наставление» Хотовицкий С.Ф. боролся с суеверием и предрассудками и их последствиями. Ученый-педиатр придавал большое значение профилактике распространения инфекционных болезней в эпидемиологическом очаге, призывал не надеяться на природу, а вовремя назначать лекарственные препараты [4]. Рано уйдя в отставку, он оставался членом медицинского совета Российской империи. Умер Степан Фомич в Петербурге 30 марта 1885 года. В 2008 году в его честь названа улица в Красилове. «Педиятрика» стал первым российским трудом по педиатрии. Хотовицкий С.Ф. навсегда вошел в историю становления и развития отечественной педиатрии как прекрасный врач, педагог, ученый, который впервые обратил внимание и доказал коллегам, что ребенок отличается от взрослого и имеет возрастные морфо-функциональные особенности.×
References
- Гончарова А.Ю. Основоположник отечественной педиатрии А.Ф. Тур / А.Ю. Гончарова, М.Ю. Лещева, Л.В. Мошурова // Молодежный инновационный вестник. - 2018. - Т. 7. № S2-Приложение 2. - С. 84-85.
- Костина М.Ю. Хотовицкий С.Ф. и его вклад в развитие педиатрии как самостоятельного раздела медицинской науки и практики / М.Ю. Костина, М.С. Бредихина // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2017. - №2 (17). Т.2. - С.8-12.
- Баранов А.А. Государственный научный институт охраны материнства и младенчества / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер. - М.: ПедиатрЪ, 2013. - С.132.
- Шалдыбин П.Д. Хотовицкий Степан Фомич - один из основоположников педиатрии, акушерства и гинекологии / П.Д. Шалдыбин, Н.М. Шлепотина, И.Р. Юсупова // Альманах молодой науки. - 2017. - № 1. - С3-11.