ISSLEDOVANIE UROVNYa PERFEKTsIONIZMA U LITs S SUITsIDAL'NYM POVEDENIEM
- Authors: Maslennikova ND1, Zemlyanskiy MY.1, Larskikh MV1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 2, No 1 (2013)
- Pages: 128
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/2397
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Суицид рассматривается как ведущая причина смертей во всем мире, поэтому он является значительной общественной проблемой. Кроме того официальная статистика недооценивает действительное число суицидов. По официальной статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек. Число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры - считается, что ежегодно в мире кончают с собой более 4 000 000 человек. По мнению судебных экспертов, причиной большинства так называемых «смертей от несчастного случая» (передозировка лекарственных препаратов, аварии на дорогах, падение с высоты и т.д) на самом деле являются суициды. Рейтинг суицида также варьирует между мужчинами и женщинами и между представителями разных этнических групп. Мужчины заканчивают около 80% всех суицидов. Однако женщины делают попытки суицида в три раза чаще мужчин. Рейтинг суицида различен для разных возрастных групп. Из всех возрастных групп, пожилое население имеет самый большой риск суицида, особенно мужчины с белым цветом кожи старше 75 лет. Увеличение рейтинга суицида среди пожилых людей, по-видимому, объясняется, главным образом, ослабляющими эффектами соматических заболеваний, потерей социальной роли и родственников периодической депрессией. В России показатель суицида среди молодежи превышает средний мировой показатель в 2,7 раза. Существует много факторов, определяющих суицидальное поведение человека опосредованно или непосредственно. Каждый из них влияет в разной степени и в разной степени значим. Один из таких факторов - уровень перфекционизма, и именно он стал целью данной работы. Американские психоаналитики, последователи A. Adler и K. Horney М. Hollender (1965) и W. Missildine (1963), вервые дали определение перфекционизма, под которым подразумевали высокие личностные стандарты, предъявляемые как к себе, так и другим людям в процессе выполняемой деятельности. Перфекционистами называют людей, которые устанавливают нереалистичные стандарты, как для себя, так и для других людей. Несоответствие этим высоким стандартам приводит людей к неудовлетворенности. А. Пахт писал о том, что перфекционизм - широко распространенная и чрезвычайно тяжелая проблема, связанная с множеством психологических и физических расстройств (алкоголизм, психосоматические заболевания, личностные расстройства, неврозы, депрессия и т. д.). Она имеет не только клинико-психологическое, но и социально-психологическое, социологическое, культурное значение. Характерной чертой перфекционистов является придание слишком большого значения пунктуальности, порядку и организованности. М. Холлендер описывает это как культ аккуратности: «всему свое место». А. Beck (1967) первым начал рассматривать перфекционизм не только как характеристику личности, но и как один из факторов тревожных расстройств, депрессий и других эмоциональных нарушений. А. Beck выявил специфику мышления депрессивных пациентов - дихотомичность в оценке действительности по типу «провал - успех», «плохо - хорошо», и специфические перфекционистские установки - «я должен всегда быть лучшим», «я не должен делать ошибок». П.Хьюитт и Г.Флетт выявили три составляющие перфекционизма: субъектно- или лично- стно-ориентированный перфекционизм (завышенные и нереалистичные требования, предъявляемые к себе, и усиленное исследование себя, самокопание и самокритика, которые делают невозможным принятие собственных изъянов, недостатков и неудач), объектно-ориентированный перфекционизм (предъявление преувеличенных и нереалистичных требований к другим) и социально предписанный перфекционизм (генерализованное убеждение или ощущение, что другие предъявляют к субъекту нереалистичные требования, которым трудно, но необходимо соответствовать, чтобы заслужить одобрение и принятие). В нашем исследовании мы опираемся на отечественную концепцию перфекционизма Е.Н.Гаранян, Т.Ю.Юдеева,которая включает, кроме высоких стандартов и притязаний, также когнитивные параметры, в частности: восприятие других людей как делегирующих высокие ожидания (при постоянном сравнении себя с другими); завышенные притязания и требования к себе; высокие стандарты деятельности при ориентации на полюс «самых успешных»; селектирование информации о собственных неудачах и ошибках; поляризованное мышление по типу «все или ничего». Исследование направлено на изучение и сравнение уровня перфекционизма у группы с суицидальным поведением и группы заведомо здоровой (в отношении суицидального поведения). Гипотеза исследования - средний уровень перфекционизма в группе испытуемых, совершивших суицидальную попытку значимо выше, чем в группе испытуемых, без истории суицидального поведения. В исследовании приняли участие 60 испытуемых. Клиническую группу составили 30 пациентов КУЗВО «ВОКПНД» с диагнозом «реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» (F43). Контрольную группу составили здоровые испытуемые без истории суицидального поведения (студенты). Методы исследования - клиническая беседа, опросник перфекционизма Н.Г. Гаранян и А.Б. Холмогоровой. Суицидальным пациентам, по сравнению с испытуемыми без суицидального поведения присущ более высокий уровень перфекционизма. Вместе с тем, при анализе отдельных компонентов перфекционизма не было выявлено статистически значимых различий в таких параметрах перфекционизма как «Высокие стандарты деятельности при ориентации на полюс «самых успешных»» и «Завышенные притязания и требования к себе». Это свидетельствует о том, что само по себе стремление делать все хорошо и наличие высоких требований к себе не является характерной чертой суицидальных пациентов. В то же время, в группе суицидальных пациентов по сравнению с группой испытуемых без суицидального поведения значимо повышены такие параметры перфекционизма как: «восприятие других людей как делегирующих высокие ожидания (при постоянном сравнении себя с другими)»; «селектирование информации о собственных неудачах и ошибках»; «поляризованное мышление по типу «все или ничего»». Это свидетельствует о том, что пациенты, совершившие суицидальную попытку, склонны соответствовать невысказанным ожиданиям других людей, добиваться не своих целей, а целей значимых близких. Так же для них характерно постоянное ревнивое сравнение себя с другими людьми. Отсутствие градуированного представления о результат собственной деятельности заставляет их рассматривать любое событие в своей жизни как «полный успех» или «полный провал», что является одним из предиктов суицидального поведения, а выраженная тенденция помнить только свои неудачи и промахи лишает пациентов с суицидальной попыткой возможности опираться на собственные достижения.×