STANOVLENIE ONKOLOGIChESKOY POMOShchI V VORONEZhEI VORONEZhSKOY OBLASTI

Abstract



Становление онкологической службы Воронежской области неразрывно связано выделением онкологии как отдельной ветви медицины в начале ХХ века. С этого момента начинается бурное развитие данного направ- ления, основной целью которого является борьба со страшным недугом - злокачествен- ными опухолями [1]. Важным событием 1903 года стало от- крытие первого онкологического учреждения нашей страны - Московского научно-иссле- довательского института им. П.А. Герцена [1]. В это же время формируется первая школа врачей-радиологов. Клиническая радиология обеспечивала открытие неизведанных ранее перспектив в лечении онкобольных. С целью развития данного направления в 1918 году в Ленинграде создается первый рентгеноради- ологический институт. Ключевым этапом в становлении онкологической службы являет- ся 1921 год, когда впервые известным онколо- гом, профессором Н.Н. Петровым предложена организация онкологической помощи по дис- пансерному типу [1]. С 1924 года базой работы онкологической помощи Воронежской области становится областная клиническая больница, в которой были организованы специализированные онкологические комиссии, а также выделен фонд коек. Работа противораковых комиссий осуществлялась и в регионах, что стало на- чалом организации онкологической службы области [3]. С 1928 года Воронеж становится административным центром Центральной Черноземной Области и призван обеспечивать квалифицированную и специализированную помощь населению 11056 тыс. человек, что вызывает необходимость в совершенствова- нии оказания специализированной помощи [3]. В январе 1930 года в Воронеже открыт межобластной радиорентгенологический и онкологический научно-исследовательский институт. Данное событие стало мощным толчком для дальнейшего развития лечебно- го и диагностического направления в онколо- гии, послужило началом формирования хо- рошей материально-технической базы. В год открытия в институте было всего 6 врачей и 10 медицинских сестер. В состав учреждения входили 8 стационарных коек, 2 рентгеноло- гических кабинета и радиоактивные источ- ники [3]. Он выполнял лечебно-диагностиче- ские задачи, вел подготовку онкологических кадров, научно-исследовательскую работу. К 1939 году в состав института входило уже 120 коек, хирургическое, гинекологическое и рентгентерапевтическое отделения, 4 аппара- та для глубокой рентгентерапии, 9 мощных установок для рентгендиагностики, разверну- ты 4 полностью оснащенных лаборатории, ко- личество кадров увеличилось почти в 4 раза [3]. В районах области было создано 36 онко- пунктов, для оказания консультативно-диа- гностической помощи и, по необходимости, последующего направления больных в стаци- онар [1]. Сложившаяся и отлаженная в своей рабо- те система рухнула с началом Великой Отече- ственной войны. Институт был эвакуирован в Ульяновск. После освобождения Воронежа и возвращения из эвакуации началась активная деятельность по восстановлению утраченных ресурсов. В первые годы после войны онко- логическая помощь оказывалась в областной клинической больнице, 2 акушерско-гинеко- логических клиниках, 13 городских и 7 район- ных больницах [3]. К концу 1945 года руковод- ством города Воронежа было выделено здание на улице Сакко и Ванцетти [1]. Здесь разме- стилось 4 палаты, 1 радиоманипуляционная, 1 операционная и 1 кабинет для амбулаторного приема больных. В послевоенный период он- кологическая служба вплотную подошла к ор- ганизации помощи на диспансерных началах. Это потребовало организации сети учрежде- ний, которые обеспечивали диспансеризацию больных, организацию учета, развертывание профилактической деятельности [3]. В мае 1947 года в Воронеже был открыт первый областной онкологический диспансер, который изначально состоял из операционной и палаты на 20 коек [1]. Вскоре в 9 городах об- ласти при городских поликлиниках организо- ваны онкопункты, а в Липецке, Борисоглебске и Усмани - онкологические отделения. Были выделены внештатные врачи - районкологи, которых обязали пройти специальную под- готовку на базе института [3]. На тот момент ежегодно на онкоучет поступало всего 2000 больных с первичновыявленной патологией по всей области, для сравнения, на сегодняш- ний день эта цифра составляет 7000. В 1950 году рентгенологическому инсти- туту возвращается восстановленное здание на ул. Каляева, а здание на ул. Сакко и Ван- цетти передается областному онкодиспансе- ру, коечный фонд которого составлял 30 коек [1]. К 1954 году институт открывает экспери- ментальные лаборатории, что способствует значительному обогащению научных иссле- дований. Научно-исследовательская работа института уже тогда была весьма разнопла- новой, ее практическая значимость и сегодня не вызывает сомнений [1]. Полученный опыт анализировался и использовался при подго- товке квалифицированных кадров врачей- онкологов и рентгенологов, которые на базе института проходили первичную специализа- цию. Для подготовки среднего медицинского персонала по обслуживанию рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов на базе института был открыт рентгено-физиотехни- кум. В январе 1953 года клиническое отделе- ние института передается областному онко- логическому диспансеру, который при этом расширяет свою базу до 135 коек (40 - хирур- гических, 60 - гинекологических, 35 - рентге- нотерапевтических). Амбулаторное отделение осуществляло прием в 3 кабинетах по профи- лям: хирургия, гинекология и общая онколо- гия [1]. Но даже при такой малой мощности имеются данные, что за первые 10 лет работы диспансера амбулаторное отделение посетило 111 тыс. человек, было выполнено 116 тыс. па- тогистологических исследований и отпущено 208 тыс. сеансов рентгенотерапии [3]. В 1978 году была открыта поликлиника онкодиспансера, что обеспечило значитель- ное расширение амбулаторного звена [5]. В конце 1955 года произошло объедине- ние Воронежского радиорентгенологического института с одноименным институтом в горо- де Ростове-на-Дону и деятельность института в Воронеже прекратилась, все его функции полностью перешли областному онкодиспан- серу. Вскоре в Воронеже появились еще два специализированных учреждения для ока- зания онкологической помощи - городской онкологический диспансер на 20 коек и До- рожный диспансер ЮВЖД на 10 коек. Оба отделения работали под началом областного онкодиспансера [1]. В январе 1978 года произошло объеди- нение городского и областного онкодиспан- серов в единый облонкодиспансер с единой материальной базой. С конца 70-х годов начинается профилизация отделений, создается отделение патологии головы и шеи на 40 коек, маммарное отделение на 60 коек, в 1992 году абдоминальное и проктологическое отделе- ния на 30 коек, гинекологическое отделение было разделено на радиологическое включа- ющее 40 коек и отделение оперативной ги- некологии - 40 коек, в 1989 году создано ане- стезиологическое отделение на 6 коек, в 1995 году - химиотерапевтическое на 30 коек и диа- гностическое на 30 коек [1]. Увеличена мате- риально-техническая база, получены новые гамма-терапевтические аппараты, развернуто лучевое отделение на 60 коек и амбулаторное радиологическое отделение на 8 амбулатор- ных смен, имеющее еще 2 гамма-терапев- тических аппарата [3]. В 1994 году на базе рентгенодиагностического отделения было организовано отделение лучевой диагностики и другие [3]. В 1996 году вступил в строй един- ственный в то время в области компьютерный томограф 4 поколения, с более качественной визуализацией патологических изменений и высокой способностью к математической об- работке данных. В 2013 году начало работать отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в котором ежегодно выполняется более 30 сложных оперативных вмешательств. В это же время начал работать кабинет для пункционных биопсий [3]. С 1958 года в стационарах диспансера внедрено ис- пользование химиотерапии [1]. Таким образом, Воронежский област- ной клинический онкологический диспансер представляет собой центр оказания специа- лизированной помощи Воронежской области. Сегодня стационар имеет 350 коек с 10 про- фильными отделениями, в которых в течение года получают лечение более 10 тыс. больных, дневной стационар на 27 коек (17 химиотера- певтических, по 5 хирургических и радио- логических), где лечение ежегодно проходят около 6 тыс. пациентов, и поликлинику на 160 тыс. посещений в год [3]. Онкологическая служба г. Воронеже и области на сегодняш- ний день обеспечивает не только оказание по- мощи онкологическим больным, но и органи- зацию работы по повышению онкологической настороженности врачей и других медицин- ских работников, методическое руководство и консультативная помощь врачам-специали- стам по вопросам проведения диспансериза- ции и профилактических осмотров, санитар- но-гигиеническое просвещение населения по профилактике онкологических заболеваний и соблюдению ЗОЖ [2].

A Yu Laptieva

L I Lavlinskaya

N A Shchetinina

  1. История здравоохранения в Воронежской области / М.В. Иванов [и др.]. - Воронеж: ОАО «Центр.-Чернозем. кн. изд-во», 2004. - 512 с.
  2. Профилактика онкологических заболеваний как основа взаимодействия онкологической службы с первичным звеном здравоохранения / Л.М. Александрова [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2017.- Т. 4, №1. - С. 74-80.
  3. Мошуров И.П. История становления и перспективы развития онкологической службы в Воронежской области / И.П. Мошуров //: бесплатная газета / Вестник онкологии Воронежской области. - Воронеж, 2014. - Вып. №2.

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 1

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies