ISTORIYa ONKOLOGIChESKIKh ZABOLEVANIY

Abstract



Онкологии - это одни из самых древних групп заболеваний. По последним исследова- ниям остатков динозавров, даже они страда- ли от этого заболевания. Также известно, что от рака страдали и жители древнего Египта, так как искусство погребения у египтян было высоко развито, это позволило современным ученым выявить онкологические заболевания у людей умерших более 2300 лет назад. В медицинских трактатах Индии, древне- го Китая и Вавилона упоминается о неизлечи- мых заболеваниях, сопровождающимися опу- холями в различных областях тела человека, скрытыми или с изъявлениями. Самые ранние описания рака встреча- ются в семи древнеегипетских папирусах, найденных и расшифрованных в конце XIX века. Два из них, “Папирус Эдвина Смита” и “Папирус Эберса”, датируются 1600 годом до нашей эры, однако считается, что они основы- ваются на гораздо более ранних источниках (до 2500 лет до н.э.). Гиппократ ввел в обращение термин "рак". В одном из своих известных трудов "Карцинома" он описал пациентку с раком молочной железы. Заболевание уже развилось достаточно глубоко. При осмотре пациентки, новообразо- вание в груди было похоже на членистоногое существо, при этом сосуды питавшие опухоль набухли и были похожи на клешни. Таким об- разом Гиппократ дал название данной болез- ни "karkinos", что с греческого переводится как "рак"[4, с. 92]. Как Гиппократ, так и Гален и Авл Корне- лий Цельс задавались вопросом о лечении он- кологическом заболеваний. Последнему при- надлежит открытие нахождения метастаз в лимфоузлах. В древности ученым и медикам было не известно о причинах развития забо- левания и о механизмах его развития. Лечение основывалось на теории о четырех основных “соках” человеческого тела (черная желчь, желтая желчь, кровь и слизь). В зависимости от того, какой “сок” преобладал в пациенте, ему назначались диета, кровопускание, слаби- тельное и так далее. Хотя впоследствии было установлено, что рак может возникать в лю- бом месте организма, лечение, основанное на теории “соков”, применялось вплоть до XIX века. При этом практиковалось и радикальное лечение ракового органа, которое считали бо- лее эффективным. Также древние врачи, включая и врачей на Руси, подразделяли новообразования на "по- таеннные", "сокрытые" и "с изъявлениями". А к причинам развития заболевания относили раздражение кожи, душевное смятение, тре- ние и сжатие образовавшихся уплотнений. В дополнение к радикальному лечению, предлагали травы, советовали не есть горячее , острое и пряное, отказаться от алкоголя, и избегать чрезмерных волнений [1]. Методы лечения онкологий учёный про- должали искать, и в восемнадцатом веке были сделаны значительные шаги в этом направле- нии: в 1739 году Вяземским было проведено полное и чёткое описание удаления опухоли хирургическим путем; Т. Эмме в 1773 году подробно описал уда- ление новообразования в левой груди. По со- хранившемуся описанию было определено, что речь идет о листовидной аденоме; 1775 год. П. Потт в научной работе до- казал, что рак кожи мошонки, которым часто болели трубочисты, был вызван загрязнени- ем кожи сажей; Российский врач И. Филиппович в 1798 году дал чёткое, изобилующее разъяснения- ми описание клинической картины рака же- лудка с перфорациями. Создание микроскопа и его использова- ние в медицине позволили установить, что рак постепенно распространяется по организ- му через лимфатические узлы (метастазы). Попытки хирургического вмешательства при лечении онкологических заболеваний особого успеха не приносили - пациенты в большин- стве своем погибали даже не от рака, а от ин- фекций из-за плохих условий гигиены. Так, знаменитый шотландский хирург Александр Монро-старший отмечал, что из 60 больных, прооперированных за два года по поводу рака груди, выжили только двое. Появление анестезии и развития асепти- ки в XIX веке улучшили положение - стати- стика по выжившим стала выше, а хирурги- ческое вмешательство - основным методом лечения онкологических заболеваний. Теория о “соках” была забыта, когда стало очевидно, что тело человека состоит из различных тка- ней, которые, в свою очередь, состоят из мил- лионов различных клеток. После усовершенствования микроскопа, в середине девятнадцатого века, начала бы- стро развиваться патологическая анатомия, что способствовало резкому подъему понимания механизма развития опухолевого процес- са, и борьбы с ним. Позже медики получили возможность изучения клеточного строения новообразо- ваний, смогли найти клетки паренхимы, и обнаружили, что основа опухоли - это соеди- нительная ткань и клетки способные постоян- но делится. Вирхов разработал теорию клеточной па- тологии, согласно которой онкология развива- ется, в результате грубых внешних раздражи- телей, таких как травмы. В 1889 - 1910 годах были разработаны теории о вирусном проис- хождении онкологий [2, 5]. С технологическим прогрессом росло и углубление знаний ученых в онкологии. Так, например, в 1904 году в России была созда- на первая в мире лаборатория для изучения штаммов опухолей. А руководителем стал А.П. Браунштейн. В работе Петрова Н.Н. "Общее учение об опухолях", изданной в 1910 году было дано описание предраковых состояний. В середине двадцатого века были откры- ты многочисленные вирусы животных, при- водящих к онкологическому заболеванию, та- кие как, например, вирус рака груди у мышей Битнера, вирус папиломы кроликов Шоупа, вырусы лейкозов мышей Гросса, и так далее. В Советской России работы в области изучения патогенеза опухолей, в частности, связанные с определением роли нарушений функций нервной системы в опухолевом про- цессе, вели М.К. Петрова, А.А. Соловьев, С.И. Лебединский и др. В 1948 году Зильбер Л. А. проводил ис- следования в области иммунологии раковых опухолей и определения специфики опухоле- вых антигенов. А. А. Богомольц и Р.Е. Кавец- кий изучали роль зародышевой ткани - мезен- химы в процессе возникновения и развития новообразований, а также - сущность взаимо- отношений злокачественной опухоли и орга- низма-носителя. В ходе подробного изучения причин воз- никновения опухолей Л.А. Зильбером была разработана вирусогенетическая концепция онкологии. Также параллельно постоянно ведутся работы по экспериментальному лечению он- кологии, по изучению морфологии новообра- зований. этиологии опухолей [3, 6]. В изучении причин опухолей выдаю- щуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. На- пример, П. Потт, который в 1775 обнаружил действие сажи, как канцерогенного вещества. Японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кро- ликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем бла- годаря работам Киннеуея, Хигера, Кука было установлено, что действующим канцероген- ным началом различных смол являются по- лициклические apoматические углеводоро- ды (ПАУ) и в частности, бенз(а)пирен (БП). Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений - аминоазосоединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т.д. В 1932 г. А. Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вы- званы большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч. Хэггинс предложил лечить этими вещества- ми рак предстательной железы у человека. Как отдельные наблюдения над профес- сиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показа- ли, что канцерогенным действием могут обла- дать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фре- дерик Жолио-Кюри) дало возможность широ- ко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у живот- ных и изучения процесса канцерогенеза. В 1954 г. организовано Российское на- учное общество онкологов. Отделения этого общества работают во многих городах РФ. Во всех республиках проводятся межобластные или республиканские конференции с участи- ем онкологических институтов. Российское общество онкологов организует всесоюзные съезды и конференции, а также входит в со- став Международного противоракового со- юза, объединяющего онкологов большинства стран мира. Эта международная организация существует с 1933 г. и провела 12 междуна- родных противораковых конгрессов, в том числе один из них в Москве (1962). Во Всемирной организации здравоохра- нения (ВОЗ) существует специальный Отдел рака, который основали и в течение многих лет возглавляли советские онкологи. В 1965 г. в Лионе (Франция) было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака (МАИР), которое ведет большую науч- ную и издательскую работу, объединяющую ряд стран. В настоящее время онкологи России ак- тивно участвуют в международных конгрес- сах, работают в постоянно действующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ и МАИР, при- нимают активное участие в международных симпозиумах по различным вопросам онколо- гии. С развитием науки и медицины начали применятся более эффективные методы ле- чения и диагностики онкологий, развивалась и профилактика. К хирургическому лечению присоединились лучевая терапия и химиоте- рапия. Начали проводить лечение рака не толь- ко лучевой и химиотерапией, а также брахи- терапией, иммунотерапией, используются стволовые клетки. Усовершенствуются и опе- ративные методы лечения, так например мно- гие операции проводятся эндоскопически, а в некоторых странах и с применением робото- техники. В последние годы достижения онкоимму- нологии, онкогенетики (а правильнее, види- мо, будет сказать в целом - биотерапии рака) вдохнули в науку «второе» дыхание, новые надежды на победу над этим недугом. Раз- рабатываются новые вакцины, новые методы генной терапии рака. Сообщения из разных стран, институтов и центров онкологии столь многочисленны, что порой уже трудно уследить за всеми новостями. Остается надеяться, что решение экономических проблем России существенно поможет делу борьбы с онколо- гическими заболеваниями.

G V Gerashchenko

O A Kisteneva

  1. История онкологии. [Электронный ресурс] - http://professiya-vrach.ru/article/istoriya- onkologii/ (дата обращения: 21.11.2018).
  2. История онкологии: от динозавров до XXI века. [Электронный ресурс]- https:// alloncology.com/articles/7/5/ (дата обращения: 10.11.2018).
  3. История развития онкологии [Электронный ресурс] - http://www.lood.ru/essentials- of-oncology/istorija_razvitija.html (дата обращения: 15.11.2018).
  4. Кистенева О.А. Онкология в истории медицины / О.А. Кистенева, А.В. Нестеренко, А.И. Былдина // INTERNATIONAL SCIENTIFIC REVIEW. 2017. № 1 (32). С. 92-94.
  5. Онкология. История онкологии. [Электронный ресурс] - https://radiomed.ru/ publications/12709-onkologiya-istoriya-onkologii (дата обращения: 11.11.2018).
  6. Рак история возникновения. [Электронный ресурс] - http://pipdecor.ru/rak-istorija- vozniknovenija/ (дата обращения: 20.11.2018).

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies