ALEKSANDR VASIL'EVICh VIShNEVSKIY - SOVETSKIY KhIRURG, AKADEMIK AMN SSSR
- Authors: Lazareva EV1, Luzhkov BN1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 1, No 1 (2012)
- Pages: 181-182
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/1177
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Имя Александра Васильевича Вишневского по праву стоит в ряду замечательных ученых, которые внесли огромный вклад в развитие отечественной хирургии. Он вошел в историю российской хирургии как крупнейший клиницист, выдающийся хирург, создатель новаторской научной школы. Александр Вишневский родился 23 августа (4сентября) 1874 г. в дагестанском селе Новоалександровка, ныне село Нижний Чир-Юрт Кизилюртовского района. Едва Александр подрос и получил начальные знания от отца и матери, его отправили в г. Астрахань для обучения в гимназии. Оторванный от семьи, он развил в себе черты, которые впоследствии сыграли большую роль в развитии его характера: самостоятельность, независимость суждений, способность упорно работать. В 1894 г., уже зрелым юношей, Александр Васильевич окончил Астраханскую гимназию. В том же году он становится студентом медицинского факультета Казанского университета, одного из старейших университетов России. Полный сил, здоровья, энергии, всегда жизнерадостный и бодрый, любознательный, ищущий А.В. Вишневский не упускал случая пополнить свои знания в анатомическом театре, в лабораториях, на дополнительных лекциях. Медицинский факультет Казанского университета он окончил в 1899 году. Но А.В. Вишневский не спешил целиком отдаваться практической работе. Он рассматривал хирургию не как ремесло или мастерство с ограниченным кругом действия. Для него хирургия - это дисциплина, требующая самих разнообразных знаний, и начинает свою подготовку с физиологии. Его руководителем был выдающийся русский физиолог А.Н. Миславский - последовательный сторонник нервизма. В его лаборатории А.В. Вишневский выполнил докторскую диссертацию «О периферической иннервации прямой кишки», которую защитил в 1904 году. Впоследствии выдающийся советский физиолог, сподвижник и ученик И.П. Павлова К.М. Быков скажет об этой диссертации: «В этой замечательной работе тогда молодого А.В. Вишневского уже видны контуры его будущей научной концепции, которая обессмертила его имя как крупного ученого - хирурга». В 1912 г. А.В. Вишневский был избран профессором кафедры хирургии Казанского университета, в 1914-1925 гг. возглавлял госпитальную хирургическую клинику, а затем, до 1935 года факультетскую хирургическую и урологическую клиники этого же университета. В ранних работах он изложил результаты изучения в эксперименте и клинике вопросов регенерации уретры при травмах, предложил оригинальную методику дренажа при операциях на желчных путях. В 1923-1928 гг. работами А.В. Вишневского и его школы был создан метод инфильтрационной местной анестезии, который получил в СССР самое широкое распространение. В 1931 г. в свет вышло руководство А.В. Вишневского «Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата». В 40-50х годах местная анестезия по А.В. Вишневскому стала основным видом обезболивания в СССР, практически вытеснив другие методы местной анестезии, и сузила показания к наркозу. Местная анестезия позволила проводить самые сложные вмешательства при отсутствии наркозной аппаратуры и другого сложного оборудования и значительно снизить летальность при некоторых хирургических операциях. На фронтах Великой Отечественной войны более чем у 80% раненых первичная обработка ран конечностей, грудной полости и черепа проходила под местной анестезией. Она применялась тогда во всех областях хирургии. В начале 20 века некоторые хирурги при ряде заболеваний стали производить пересечение нервов: это снимало боли, иногда улучшало течение процесса, приводило к заживлению язв. Другие хирурги вместо анатомической невротомии применяли химическую невротомию - смазывание обнаженного нерва спиртом, что надолго прерывало его проводимость. А.В. Вишневский предпочитал для этой цели новокаин, учитывая его щадящее действие. Он вводил новокаин в определенные зоны с большим скоплением нервов, блокировал их, поэтому такой прием получил название «блокады». Было разработано несколько типов «блокады» в зависимости от места ее применения: поясничная, шейная, предкрестцовая. В качестве другой формы воздействия на нервную систему А.В. Вишневский избрал мазь-эмульсию, которую он с успехом применял в своей практике для лечения ран, гнойных полостей, ряда воспалительных процессов. В пропись применявшейся мази входило немного перуанского бальзама и обеззараживающего вещества ксероформа на касторовом масле. Вскоре перуанский бальзам как дефицитный и дорогостоящий был заменен березовым дегтем. В этой прописи и применялась всем хорошо известная мазь Вишневского. Изучая причины ее целебного действия, А.В.Вишневский установил, что находящийся в мази деготь способен раздражать нервные элементы при контакте с ними, таких элементов множество в стенках раны, гнойных полостей и поверхностных слоях кожи. При введении пропитанных эмульсией марлевых полос в рану, гнойную полость или при наложении компрессов с мазью на кожу нервные окончания получают и передают в другие отделы нервной системы слабые импульсные раздражения. Новокаиновая блокада и мазь могут применяться в отдельности или в комплексе. В дальнейшем А.В. Вишневский изучал их действие на воспалительные процессы и на основании большого числа наблюдений установил, что под влиянием применяемых методов течение воспалительных процессов резко и закономерно меняется в благоприятную сторону. Гнойники ограничивались, теряли опасную тенденцию к распространению, концентрировались, так как «созревали» очень быстро. Кроме воспалительных заболеваний, были подвергнуты лечению язвенные процессы, различные нарушения тканевого обмена, нарушения проницаемости сосудов. Казанский период деятельности А.В. Вишневского оставил неизгладимый след в отечественной и мировой медицинской науке. 27 апреля 1934 года за научные заслуги ему было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР. В конце 1934 года А.В. Вишневский переехал в Москву. В столице он становится руководителем хирургической клиники ВИЭМ и заведующим хирургической кафедрой центрального института усовершенствования врачей. 11 апреля 1942 года виднейший советский хирург стал лауреатом Государственной Премии СССР. В 1943 году за выдающиеся заслуги в области хирургии Александр Васильевич был награжден орденом Трудового Красного Знамени, а в 1944 году - орденом Ленина. На базе хирургической клиники ВИЭМ он организовал Институт экспериментальной и клинической хирургии АМН СССР и в 1947 году стал его директором. В том же году его избрали действительным членом АМН СССР. А.В. Вишневский был полон творческого горения, новых замыслов, продолжая вдохновенно трудиться до последних дней своей жизни, которая оборвалась 13 ноября 1948 года. Имя ученого с 1936 носит хирургическая клиника Казанского медицинского университета, в которой создана мемориальная комната. Одна из центральных улиц - Первая Академическая в 1949 году была переименована в улицу А.В. Вишневского. На здании 6-ой городской клинической больницы установлен барельеф Александра Васильевича. На углу улиц Толстого и Бутлерова, рядом с клиникой, носящей его имя, в 1973 году появился бюст хирурга А.В. Вишневского (скульптор В.И. Рогожин, архитектор А.А. Спориус). Так благодарная Родина, которой ученый без остатка отдал свой выдающийся талант, преумноженный неустанным титаническим трудом, увековечила его имя.×