Assessment of future doctors' knowledge in the field of bronchial asthma treatment


Cite item

Full Text

Abstract

The prevalence of bronchial asthma (BA) increases every year; therefore, the ability to correctly diagnose and treat BA is a key task of modern medicine. The aim. To study the level of knowledge of medical university students regarding BA therapy. Materials and methods. Within the framework of the multicenter study ASSA-IV, an anonymous survey of 487 4th–6th-year students of the pediatric and general medicine departments from five medical centers in Russia was conducted. The questionnaire included questions about asthma attack relief and the treatment of mild BA. The obtained results were compared with data from the III phase of ASSA, which involved 486 students. Statistical data processing was carried out using the Chi-square test. Results. The first question about attack relief was answered correctly by 70.0% of students (in ASSA-III – 74.9%, p=0.089). A correct answer to the second question about mild BA therapy was given by 39.6% (in ASSA-III – 15.4%, p<0.001). The average level of correct answers in ASSA-IV was 54.8% compared to 45.15% in the previous phase. The most frequent errors were: choosing ICS for attack relief (24.8% in ASSA-IV and 18.5% in ASSA-III) and prescribing SABA as needed for mild BA (53.6% and 75.5%, respectively). In both phases, statistically significant differences were found between the answers to the two questions (p<0.001). Conclusion. Uneven assimilation of the material was revealed: students are better oriented in emergency BA therapy than in the principles of basic treatment for mild asthma.

Full Text

Введение. Бронхиальная астма (БА) является одной из приоритетных глобальных проблем здравоохранения. По данным Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA), распространенность БА в мире составляет около 300 миллионов человек [1]. По данным эпидемиологического исследования в Российской Федерации, БА выявляется у 6,9% взрослых [2] и почти у 10% лиц детского и подросткового возраста [3]. В ряде экономически развивающихся стран наблюдается прогрессирующее увеличение показателей заболеваемости БА. В связи с этим критически важны ранняя диагностика, правильно подобранная фармакотерапия и повышение уровня знаний в этих вопросах как действующими, так и будущими врачами [4].

Цель. Оценка уровня знаний студентов-медиков в области лечения бронхиальной астмы.

Материалы и методы. В рамках 4 этапа исследования ASSA (The assessment of medical students' knowledge in the field of bronchial asthma) было проведено анонимное анкетирование студентов из различных центров России с целью изучения уровня знаний по вопросам БА. В опросе в 2023-2025 гг. приняли участие студенты 4, 5 и 6 курсов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия».

Было проанализировано 487 анкет, которые были распределены по центрам следующим образом: 60,8% – из Марийского (Йошкар-Ола), 20,1% – из Красноярского, 10,9% – из Тихоокеанского (Владивосток), 8,2% – из Башкирского (Уфа) и Белгородского медицинских университетов и институтов. Результаты предыдущих этапов исследования ASSA опубликованы в профильных изданиях [4, 5]. Анкета была создана на основании клинических рекомендаций экспертов GINA и России. В работе проанализирован уровень верных и наиболее частых ошибочных ответов на 2 вопроса по лечению БА: 1) «Первый шаг в лечении приступа удушья»: a. ИВЛ; b. β2-агонисты короткого действия (КДБА) (верный ответ) [6]; c. ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС); d. системные гормоны; e. эуфиллин; f. затрудняюсь ответить; 2) «При легкой БА на 1-й ступени лечения рациональна следующая тактика ведения»: a. ингаляции КДБА по потребности; b. ингаляции комбинации будесонид+формотерол по потребности (верный ответ) [7]; c. ежедневные ингаляции β2-агонистов пролонгированного действия; d. низкие дозы теофиллина; e. затрудняюсь ответить. Также было проведено сравнение с результатами III этапа ASSA, в котором приняли участите 486 студентов из семи городов России и Киргизии. [8]. Обработка качественных переменных произведена с помощью четырёхпольных таблиц сопряженности, для расчета сравнений использовался метод «Хи-квадрат». Статистически значимая разница фиксировалась при достижении уровня двустороннего р<0,05.

Результаты. Результаты анкетирования следующие: в 1-м вопросе 70,0% студентов верно определили КДБА как первый шаг терапии при приступе астмы. В III этапе ASSA на этот же вопрос верно ответили 74,9% студентов (χ2=2,899, pASSA-III-ASSA-IV=0,089). На 2-й вопрос о терапии легкой БА успешно ответили 39,6%, а в ASSA-III – 15,4%  (χ2=71,371, pASSA-III-ASSA-IV<0,001), что указывает на статистически значимые различия. Cредний уровень верных ответов по всем 2-м вопросам в ASSA-IV составил 54,8%, в ASSA-III – 45,15%. В ASSA-IV, как и в ASSA-III в уровне ответов между вопросами обнаружены статистически значимые различия (χ2ASSA-IV=90,801, pASSA-IV<0,001; χ2ASSA-III=346,953, pASSA-III<0,001). Среди неверных ответов на 1-й вопрос как в ASSA-IV, так и в ASSA-III чаще всего встречался выбор ИГКС - (24,8% и 18,5% соотвественно), а на 2-й вопрос – ингаляции КДБА по потребности (ASSA-IV – 53,6%; ASSA-III – 75,5%).

Заключение. Анкетирование студентов в исследованиях ASSA-IV и ASSA-III показало существенную разницу в доле правильных ответов между вопросом о терапии при приступе БА и тактике ведения при легком течении заболевания, что указывает на неравномерное усвоение материала по фармакотерапии бронхиальной астмы. При этом достаточно частый выбор препаратов помощи при приступе в качестве средства базисной терапии БА может свидетельствовать о непонимании значительным количеством респондентов принципов базисной терапии. Полученные данные свидетельствуют о необходимости более углубленного изучения клинических рекомендаций и протоколов лечения бронхиальной астмы на старших курсах.

×

About the authors

Anna Stanislavovna Antipova

Mari State University

Email: persiik8888@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-7546-4146
Russian Federation, 1, Lenin Square, 424000, Yoshkar-Ola, Russian Federation

Roman Aleksandrovich Bontsevich

Mari State University

Author for correspondence.
Email: bontsevich_ra@marsu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9328-3905

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 2

Russian Federation, 1, Lenin Square, 424000, Yoshkar-Ola, Russian Federation

References

  1. Reddel H. K., et al. (Global Initiative for Asthma). Global Strategy for Asthma Management and Prevention [Электронный ресурс] : 2025 report. – 2025. – URL: https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report/
  2. Chuchalin, A. G., Khaltaev, N., Antonov, N. S., Galkin, D. V., Manakov, L. G., Antonini, P., Murphy, M., Solodovnikov, A. G., Bousquet, J., Pereira, M. H. S., & Demko, I. V. (2014). Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 9, 963–974. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283
  3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», IV издание. – М., 2012. – 182 с
  4. Бонцевич Р.А., Михайлов А.В., Пирогова А.О. и др. Бронхиальная астма: оценка знаний врачей терапевтического профиля в период прохождения курсов повышения квалификации. Врач, 2025; (7): 22-27 https://doi.org/10.29296/25877305-2025-07-04
  5. Бонцевич Р.А., Адонина А.В., Михно А.В., Куценко Д.И., Батищева Г.А., Дронова Ю.М., Кетова Г.Г., Барышева В.О., Лучинина Е.В., Мироненко Е.В., Биккинина Г.М., Покровская Т.Г. Бронхиальная астма: оценка знаний студентов старших курсов. Итоги исследования «ASSA-II». Фарматека. 2020;27(10):111-118. DOI: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.10.111-118
  6. Авдеев C.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Астафьева Н.Г., Баранов А.А., Белевский А.С., Бухтияров И.В., Васильева О.С., Вишнева Е.А., Геппе Н.А., Демко И.В., Емельянов А.В., Игнатова Г.Л., Ильина Н.И., Княжеская Н.П., Курбачева О.М., Левина Ю.Г., Лещенко И.В., Малахов А.Б., Мещерякова Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Ненашева Н.М., Новик Г.А., Павлова К.С., Пампура А.Н., Селимзянова Л.Р., Стрижаков Л.А., Фомина Д.С., Хаитов М.Р., Чучалин А.Г., Шишиморов И.Н., Шпагина Л.А., Эфендиева К.Е. Современные рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2025;22(4):432-494. https://doi.org/10.15690/pf.v22i4.2938
  7. Алгоритм по диагностике и лечению бронхиальной астмы / Р. А. Бонцевич, М. С. Данилова, Г. И. Завиткевич // Фарматека. – 2025. – Т. 32, № 4. – С. 155-173. – doi: 10.18565/pharmateca.2025.4.155-173.
  8. Бонцевич Р.А., Водяхина А.Я., Батищева Г.А., Гончарова Н.Ю., Невзорова В.А., Мартыненко И.М., Биккинина Г.М., Кетова Г.Г., Барышева В.О., Тилекеева У.М., Лучинина Е.В., Соловьева Л.В. Оценка знаний студентов старших курсов по бронхиальной астме. Итоги исследования «ASSA-III» // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2023. Вып.90. С.29–38. doi: 10.36604/1998-5029-2023-90-29-38

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies