Import substitution in the healthcare sector. Problems and prospects from the consumer's perspective.

Full Text

Введение. Благодаря импортозамещению можно полностью не зависеть от поставок критически важных лекарств и оборудования в условиях санкций, снизить затраты медучреждений, повысить уровни отечественной фармацевтической и медицинской промышленности и ускорить логистику запчастей, что напрямую влияет на бесперебойность работы медучреждений. [1]

Цель работы. Проанализировать роль импортозамещения и его влияние на медицинский персонал.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось методом опроса. Выборку составили 52 респондента из числа медицинского персонала (как высшего, так и среднего звена). Среди опрошенных были представлены следующие категории специалистов: врачи-хирурги, кардиологи, неврологи, урологи, гинекологи, а также средний медицинский персонал — медицинские сестры/медбратья, старшие и главные медицинские сестры. Также материалом нашей работы являются заседания рабочей группы по вопросам развития научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в сфере производства лекарственных и профилактических препаратов в условиях санкций.

Результаты исследования. Анализ материалов заседания рабочей группы показал, что подведомственные Минобрнауки России научно-исследовательские институты обладают серьезным потенциалом в области фармацевтических разработок полного цикла, включая доклинические и клинические исследования. Участники заседания пришли к мнению относительно необходимости создания централизованного квалифицированного заказчика, который будет формулировать конкретные задачи (например, создание новых бактериальных или противовирусных средств). Предложено организовать работу по принципу территориальных организаций, а также запустить новую единую программу импортозамещения в области медицинских препаратов под координацией Минобрнауки, Минздрава и Минпромторга России. Эксперты прогнозируют переформатирование работы в сторону клеточных продуктов и индивидуальных фармакологических препаратов для онкогематологии и ревматологии. [2, 3]

Выбор респондентов обусловлен их непосредственным участием в закупочной и лечебной деятельности. Врачи-специалисты (хирурги, кардиологи, неврологи, урологи, гинекологи) оценивают импортозамещение с точки зрения клинической эффективности: насколько новое оборудование позволяет проводить точную диагностику и сложные вмешательства. Средний медицинский персонал (медсестры и медбратья) видит обратную сторону процесса: они работают с расходными материалами, системами ухода за пациентами и инструментарием ежедневно, поэтому могут судить о надежности, эргономичности и качестве изделий в повседневной практике. Старшие и главные медсестры добавляют к этому оценку логистики, объема поставок и соотношения цены и качества, так как часто участвуют в формировании заявок.

Результаты социологического опроса позволили детализировать картину восприятия импортозамещения медицинским персоналом. Исследование выявило недостаточный уровень информированности работников. Так, оценивая осведомленность о государственных программах и инициативах, лишь 17% респондентов продемонстрировали глубокое знание вопроса, тогда как почти 70% опрошенных либо вовсе не знакомы с ними, либо имеют лишь общее представление. При этом парадоксальным образом ситуация с информированностью о конкретных моделях импортозамещенного имущества выглядит лучше: большинство сотрудников (69,2%) обладают базовыми знаниями о российском оборудовании, присутствующем в их учреждениях. Это свидетельствует о том, что персонал сталкивается с техникой непосредственно на рабочих местах, но не вовлечен в системную информацию о государственной политике в этой сфере.

Значительная часть проблем связана с эксплуатацией оборудования. Оценка уровня технической поддержки и обслуживания распределилась относительно равномерно, однако доля негативных и крайне негативных оценок суммарно составила 40,4%, что превышает долю позитивных (30,8%), при этом средний уровень отметили 28,8% участников. Это указывает на то, что сервисное обслуживание остается одной из ключевых проблем для пользователей. Коррелирует с этим и оценка уверенности в качестве и надежности: мнения респондентов разделились. Хотя 59,6% опрошенных в той или иной степени уверены в отечественной продукции, значительная доля — 40,4% — выразили неуверенность, что говорит о сохраняющемся недоверии, обусловленном стереотипами, отсутствием долгосрочных исследований и восприятием импортозамещения как вынужденной меры.

Существенным барьером на этапе внедрения и эксплуатации является информационная закрытость. Более половины респондентов (51,9%) указали, что сталкиваются с трудностями при поиске технической документации и инструкций (ответы «иногда», «часто», «всегда»), что повышает риски ошибок и снижает эффективность использования техники.

Несмотря на выявленные сложности, исследование зафиксировало высокий уровень принципиальной готовности медицинских работников к использованию отечественного оборудования — 79,9% выразили такую готовность. Однако эта готовность является условной: почти треть из опрошенных видят необходимость в дополнительном обучении. Анализ факторов, определяющих готовность к использованию в будущем, показал, что для долгосрочного доверия решающее значение имеют не цена, а эксплуатационные характеристики: качество и надежность продукции (29% ответов), а также наличие гарантий и развитого сервисного обслуживания (24,6%).

Опыт практического использования оборудования пока нельзя назвать массовым и стабильным. Только 44,2% респондентов имели опыт работы с отечественной техникой, при этом 17% из них остались неудовлетворенными. Высокая доля тех, кто никогда не сталкивался с таким оборудованием (33%), подчеркивает сохраняющиеся барьеры для его широкого внедрения. В связи с этим закономерен запрос на дополнительные ресурсы и обучение: наибольшую потребность персонал испытывает в практическом обучении (29%) и доступе к технической документации (19,4%), а также в семинарах и консультациях с производителями.

Оценка влияния использования отечественного имущества на качество медицинской помощи оказалась неоднозначной: 38,5% считают, что оно не влияет на качество, 25% отмечают улучшение, однако совокупная доля тех, кто фиксирует ухудшение (27%), является тревожным сигналом, требующим изучения причин, среди которых могут быть отсутствие передовых технологий и проблемы с обратной связью. Критически низкий уровень удовлетворенности обратной связью от производителей подтверждает этот вывод: 53,8% респондентов либо не получали ее вовсе (32,7%), либо оценили ее как неудовлетворительную (21,1%). В этих условиях медицинские работники вынуждены формировать мнение об оборудовании без возможности повлиять на его улучшение.

Для преодоления кризиса доверия респонденты видят решение в комплексных мерах, направленных на создание прозрачной системы взаимодействия. Среди ключевых мер выделены: повышение прозрачности данных о качестве и сертификации (23,6%), организация программ тренингов как форма прямой коммуникации с разработчиками (21,4%) и проведение независимых испытаний (20,7%).

Наконец, при оценке преимуществ и недостатков российского оборудования выявился явный контраст. Основными плюсами названы доступная цена (38,8%) и оперативный ремонт (26,9%), тогда как ключевыми минусами остаются технологическое отставание (27,3%), неразвитость сервисной сети (24,7%) и ненадежность (23,4%). Это позволяет заключить, что текущие экономические и логистические преимущества не компенсируют в глазах медиков недостатки в качестве и обслуживании.

Полученные данные свидетельствуют о наличии системного разрыва между задачами государственной политики импортозамещения и реальной ситуацией в медицинских организациях. С одной стороны, врачи демонстрируют лояльность и готовность работать с отечественным оборудованием. С другой стороны, неразвитость сервисной инфраструктуры, информационная закрытость и недостаток обучения формируют зону недоверия, которая может стать тормозом для всей политики технологического суверенитета. Особого внимания заслуживает тот факт, что для персонала цена не является главным аргументом; на первый план выходят качество, надежность и наличие сервиса. Это требует от производителей переориентации с ценовой конкуренции на качественные характеристики продукции.

Заключение. Импортозамещение является для медицинского персонала не только внешним фактором давления, но и мощным стимулом для профессионального роста. Успешность внедрения новых продуктов в клиническую практику напрямую зависит от скорости и качества адаптации кадров. Для смягчения негативных последствий и усиления позитивных эффектов требуется создание государственной системы организационной и психологической поддержки, включающей масштабные образовательные программы и модернизацию системы непрерывного медицинского образования в соответствии с новыми возможностями. По результатам проводимого опроса мы можем сформулировать следующие проблемы:

1.Недостаточно доверия: Значительная часть медицинских работников не уверена в качестве, надежности и технологичности отечественной продукции.           

2. Нехватка информации и обучения: Медицинский персонал недостаточно информирован как о самих моделях оборудования, так и о государственных мерах поддержки.
3. Неразвитость сервисной инфраструктуры: Уровень технической поддержки, обслуживания и обратной связи от производителей оценивается как неудовлетворительный, что создает серьезные операционные риски и снижает готовность к использованию оборудования.

Без решения этих ключевых проблем эффективное внедрение импортозамещенного медицинского имущества в клиническую практику будет затруднено.

About the authors

Rodion Valerievich Potrashkov

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: 2105rodioha2005@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-8998-0397

студент

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Timofey Yakovlevich Neklyudov

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: timofei.nelkiudow@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-1023-8898

student

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Ludmila Evgenievna Mehantieva

Burdenko Voronezh State Medical University

Author for correspondence.
Email: medkat@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2439-3625

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Disaster Medicine and Life Safety

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Eugenia Vladimirovna Stanishevskaya

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: marmaleto69@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-8809-4713

Assistant at the Department of Disaster Medicine and Life Safety

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.