Acute Stress Disorders in Emergency Medical Service Employees During Emergencies with Child Victims: Prevention


Cite item

Full Text

Abstract

This research paper is devoted to an urgent problem of the professional health of EMERCOM employees - the study of the mechanisms of occurrence and the specifics of the course of acute stress disorders (OCD) in personnel involved in the elimination of the consequences of emergencies associated with the death of children. Goal. Theoretical justification, as well as using the empirical part of the study, to identify the features of the emergency response among the staff of the Ministry of Emergency Situations when dealing with emergencies involving child victims, in order to develop recommendations for prevention. Materials and methods. The theoretical and methodological basis of the work was based on scientific publications by Russian and foreign authors in the field of psychology of extreme situations, psychiatry, and psychophysiology. The analysis of information contained in articles, systematic reviews, and methodological recommendations on the problems of professional stress in extreme specialists was carried out. The empirical part of the study included the development of a questionnaire for employees of the Ministry of Emergency Situations who participated in the elimination of emergencies with children. For this purpose, clinical questionnaires and standardized psychodiagnostic techniques were used (works by I.O. Kotenev, N.E. Vodopyanova, as well as diagnostic criteria of DSM-IV and ICD-10). Results. The study details specific stress factors (self-identification with a child, feeling powerless in the face of tragedy and an unfulfilled duty to protect). The survey results also revealed that employees who have participated in emergencies involving children have a higher risk of developing OCD. This indicates that they are more likely to develop a chronic form of post-traumatic stress disorder (PTSD). This is evidenced by their high scores on the intrusion, avoidance, and physiological arousal scales. Preventive measures should include psychological training for working with vulnerable populations, including children. An important aspect is the training of self-regulation skills and maintaining a psychoemotional and psychophysiological state of health. It is recommended to observe a work and rest regime, proper nutrition, and mutual assistance in the team. Conclusions. The goal was achieved: the features of acute stress disorders in employees of the Ministry of Emergency Situations during the elimination of emergencies with child victims were studied, and preventive measures were proposed. 

Full Text

Введение. Профессиональная деятельность спасателей и медицинского персонала неразрывно связана с постоянным воздействием экстремальных факторов. Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, особенно тех, где жертвами становятся дети, является мощнейшим психотравмирующим событием. Дети в общественном сознании олицетворяют беззащитность и будущее, поэтому их гибель или страдания воспринимаются как катастрофа, выходящая за рамки обыденного опыта даже для подготовленных профессионалов [6, 7].

Воздействие таких факторов приводит к развитию острых стрессовых расстройств, которые при отсутствии своевременной профилактики могут трансформироваться в хронические формы ПТСР, приводить к профессиональному выгоранию, снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и даже к полной профессиональной дезадаптации специалистов [1, 5]. Высокая социальная значимость труда спасателей и медиков, а также необходимость сохранения их психологического здоровья и профессионального долголетия обусловливают актуальность исследований в области профилактики и коррекции ОСР, вызванных специфическими условиями работы с детскими жертвами ЧС [3, 5].

Цель работы. Целью данной работы является теоретическое обоснование, а также с помощью эмпирической части исследования выявить особенности ОСР у сотрудников МЧС при работе с ЧС, включающими детские жертвы, для разработки рекомендаций по профилактике.

Материалы и методы исследования. Теоретико-методологической основой работы послужили научные публикации отечественных и зарубежных авторов в области психологии экстремальных ситуаций, психиатрии и психофизиологии. Был проведен анализ информации, содержащейся в статьях, систематических обзорах и методических рекомендациях, посвященных проблемам профессионального стресса у специалистов экстремального профиля [1, 4, 7].

Эмпирическая часть исследования включала разработку анкеты для сотрудников МЧС, которые принимали участие в ликвидации ЧС с детьми. Для этого использовались клинические опросники и стандартизированные психодиагностические методики (работы И.О. Котенёва, Н.Е. Водопьяновой, а также критерии диагностики DSM-IV и МКБ-10). Нами было проведено анкетирование, направленное на выявление симптомов тревожности и стресса. Исследование проводилось на базе МЧС г. Таганрога. В нем приняли участие 44 сотрудников мужского пола в возрасте от 28 до 45 лет, стаж службы — от 5 до 20 лет.

Результаты исследования. Анализ научной литературы и источников по теме исследования позволил систематизировать данные о природе, профилактике и коррекции ОСР у специалистов, работающих в условиях ЧС с участием детей.

Работа МЧС в очаге чрезвычайной ситуации всегда сопряжена с высоким уровнем стресса. Однако присутствие детских жертв вносит в этот процесс особые, качественно иные переживания.

Острое стрессовое расстройство (ОСР) — это кратковременное расстройство, которое развивается у человека без каких-либо других видимых психических нарушений в ответ на исключительный физический или психологический стресс. Симптомы возникают сразу после события и длятся от 2 до 30 дней.

Идентификация себя с ребенком, чувство бессилия перед лицом трагедии и невыполненного долга по защите — всё это провоцирует более глубокие эмоциональные реакции. У специалистов могут возникать симптомы вторичной травматизации, когда негативные эмоции и состояния возникают при контакте с пострадавшими, минуя непосредственное переживание события [4, 8].

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы стресса у спасателей подразделяются на физические (боль, утомление, тошнота), когнитивные (спутанность сознания, нарушение концентрации), эмоциональные (тревога, чувство вины, оцепенение) и поведенческие (изоляция, изменение аппетита, употребление алкоголя) [7]. В случае с детскими жертвами эмоциональные симптомы, такие как чувство вины и глубокая печаль, могут проявляться особенно остро [7].

Согласно классификации DSM-IV (на которой базируется Опросник травматического стресса И.О. Котенёва), выделяют следующие группы симптомов:

  • Симптомы вторжения: навязчивые воспоминания, кошмары.
  • Симптомы избегания: попытки избегать мыслей, мест или людей, напоминающих о травме.
  • Симптомы физиологического возбуждения: нарушения сна, раздражительность, гипертрофированная реакция испуга.

Для достижения цели исследования выборка была разделена на две группы (в 1 – 25 человек, во второй - 19):

  • Группа 1 (Экспериментальная): Сотрудники, которые за последние 12 месяцев принимали участие в ликвидации последствий ЧС, где были погибшие дети.
  • Группа 2 (Контрольная): Сотрудники, участвовавшие в ликвидации крупных ЧС, но без фактора детской смертности.

 

Результаты исследования. В экспериментальной группе (с детскими жертвами) средние показатели по всем основным шкалам ОСР были значительно выше, чем в контрольной.

  • Шкала "Вторжение": В группе 1 средний балл составил 15.2 (высокий уровень), что указывает на наличие навязчивых воспоминаний о ЧС. В группе 2 — 6.8 (норма). Некоторые сотрудники группы 1 отмечали, что образы погибших детей всплывают в памяти при звуках сирены или в тишине перед сном.
  • Шкала "Избегание": В группе 1 — 12.5 баллов. Сотрудники старались не обсуждать детали тех выездов, избегали смотреть телесюжеты на похожие темы. В группе 2 — 5.1 балла.
  • Шкала "Физиологическое возбуждение": Разница наиболее заметна. В группе 1 — 14.3 балла (нарушения сна, "дерганность", вспышки гнева). В группе 2 — 7.2 балла.
  • Диссоциативные симптомы (ощущение нереальности происходящего в момент ЧС): Выявлены у 40% участников группы 1 и только у 8% группы 2.

Интегральный показатель стресса в группе 1 составил 154 балла (высокий уровень по шкале PSM-25), что свидетельствует о состоянии дезадаптации и дискомфорта. В группе 2 — 98 баллов (средний уровень).

Выдвинутая гипотеза подтвердилась. Фактор наличия детских жертв выступает мощнейшим катализатором стресс-реакции даже у профессиональных, подготовленных спасателей.

  1. У сотрудников, работавших с детскими жертвами, достоверно чаще встречаются симптомы ОСР, соответствующие критериям "вторжения" и "гипервозбуждения".
  2. Высокие показатели по шкале диссоциации (ОТС) в момент ЧС говорят о том, что психика не справляется с переработкой информации, что является маркером риска развития пролонгированного ПТСР.

Анализируя данные, полученные из тестирования, для предотвращения развития ОСР, а также дальнейшего появления ПТСР, то можно сделать вывод: подготовка специалистов должна включать не только отработку профессиональных навыков, но и психологическую подготовку к работе с уязвимыми группами населения, включая детей. Важным аспектом является обучение навыкам саморегуляции и поддержания психофизиологического здоровья во время несения дежурства. Рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, а также взаимопомощь в команде [5, 7].

 

Выводы. В ходе данной научно-исследовательской работы была достигнута поставленная цель: изучены особенности острых стрессовых расстройств у сотрудников МЧС при ликвидации ЧС с детскими жертвами и предложены меры профилактики.

Теоретический анализ показал, что профессия спасателя относится к категории опасных для психического здоровья, а наличие в ЧС погибших детей является фактором, многократно усиливающим травматизацию.

Эмпирическое исследование с использованием официально признанных методик (ОТС, PSM-25) подтвердило гипотезу: у сотрудников, столкнувшихся с детскими жертвами, достоверно выше показатели по шкалам вторжения, избегания и физиологического возбуждения. Это свидетельствует о высоком риске перехода ОСР в хроническую форму ПТСР.

В связи с чем повышается активность профилактических восстановительных мероприятий в работе психологической службы МЧС для сохранения психического здоровья личного состава и их профессионального долголетия.

×

About the authors

Nikita Aleksandrovich Tsybin

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: nikita.161205675@xmail.ru
ORCID iD: 0009-0008-8456-8088
SPIN-code: 2496-0038

student

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Ludmila Evgenievna Mehantieva

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: medkat@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2439-3625
SPIN-code: 6735-7330

Doctor of Medical Sciences
Professor

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Daria Yuryevna Dunaeva

Burdenko Voronezh State Medical University

Author for correspondence.
Email: dashadunaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3923-1282

assistant

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

References

  1. Петрова А.В., Склярова Т.П. Опыт использования современных методов психофизиологической реабилитации специалистов аварийно-спасательных формирований // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2019. – № 76. – С. 109-113.
  2. Иванов В.Г., Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Психологическая помощь посредством интернета лицам с донозологическими формами психических нарушений // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2019. – № 76. – С. 109-113.
  3. Stress-Related Mental Health Issues in Emergency Responders, First Receivers, Disaster Workers, and Their Families. – InterAgency Board, 2014.
  4. The Effectiveness of Debriefing on the Mental Health of Rescue Teams: A Systematic Review // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2025. – Vol. 22, № 4. – P. 590.
  5. Рекомендации по экстренной психофизиологической коррекции функционального состояния специалистов экстремальных видов профессиональной деятельности, в том числе спасателей МЧС России // Электронная библиотека «Консультант студента».
  6. Особенности оказания первой помощи и психологической поддержки детям в экстренных и чрезвычайных ситуациях // Научно-аналитический журнал «Вестник Санкт-Петербургского университета ГПС МЧС России». – 2024.
  7. Traumatic Incident Stress: Information for Emergency Response Workers / Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).
  8. The Effectiveness of Debriefing on the Mental Health of Rescue Teams: A Systematic Review / Universidad de Zaragoza. – 2025.
  9. Склярова А.В., Механтьева Л.Е., Склярова Т.П., Никульшина Н.Л. Особенности медико-психологической адаптации специалистов к служебной деятельности в системе МЧС // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2014. – Т. 13. - №3. – С.517-577.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies