Traumatological aspects of normal anatomy: statistical analysis of clinical data and possibilities of their visual visualization
- Authors: Mironova A.S.1, Lipikhina V.S.2, Mnikhovich M.V.3, Lozina M.V.4,5
-
Affiliations:
- Petrovsky Medical University, Petrovsky Russian Research Center of Surgery
- Pirogov Russian National Research Medical University
- Petrovsky Medical University, Petrovsky Russian Research Center of Surgery, Avtsyn Research Institute of Human Morphology, Petrovsky Russian Research Center of Surgery
- Avtsyn Research Institute of Human Morphology of Federal State Budgetary Scientific Institution
- Petrovsky Medical University "Petrovsky National Research Center of Surgery"
- Issue: Vol 15 (2026): Материалы XXII Международного Бурденковского научного Конгресса, 23–25 апреля 2026 года, г. Воронеж
- Pages: 20-21
- Section: Анатомия человека
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/11295
Cite item
Full Text
Abstract
One of the urgent problems today is the problem of childhood injuries. According to the latest data, fractures account for 24.5%. Fractures in childhood can cause various complications: deformity or shortening of limbs, as well as arthritis and avascular necrosis of bones.
Childhood fractures need to be treated differently from adult fractures. To improve the understanding of medical students about the specifics of childhood fractures, we have developed a method for visualizing them by making models that demonstrate the structure of the fracture.
When making the models, we used bone models, epoxy resin, and spokes for intramedular osteosynthesis.
The conducted analytical study helped to obtain statistical data on childhood injuries in the Moscow Regional Children's Clinical Trauma and Orthopedic Hospital, and also showed the relevance of this problem, which allowed us to continue developing visual aids for medical students in order to deepen the study of traumatological aspects of anatomy.
Keywords: anatomy; traumatology; anatomical models; X-ray anatomy
Keywords
Full Text
По данным литературы, общий показатель детского травматизма составляет 112-118 на 1000 детского населения в Российской Федерации, при этом переломы костей составляют 24,5% случаев [1]. В последнее время наблюдается тенденция к снижению инвалидизации детей вследствие переломов костей, однако данная проблема остается актуальной [2].
Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата обусловливают необходимость в персонифицированном подходе к диагностике и лечению детских переломов [3]. Необходимо учитывать наличие относительно толстой и эластичной надкостницы в трубчатых костях, зон роста, представленных хрящевой тканью, а также особенности состава костной ткани (преобладание органических веществ над неорганическими) [3]. Так, наличие хрящевой ткани в зонах роста может приводить к гипо- или гипердиагностике переломов, толстая и эластичная надкостница, являющаяся участком, наиболее подверженным переломам «по типу зеленой ветки», также может быть упущена при первичной диагностике. Хрящевые зоны роста требуют особых подходов к лечению, так как при повреждении данных участков рост кости будет ограничен. Преобладание органических веществ в костях, а также высокая скорость метаболических процессов, напротив, являются компенсаторными процессами и увеличивают способность костей к ремоделированию [3].
В случае, если лечение перелома не учитывало анатомо-физиологические особенности детских переломов, вероятность развития осложнений повышается [4]. Среди таких осложнений наиболее часто встречающимися являются деформации конечностей вследствие оставления недопустимых смещений, укорочение конечностей из-за повреждения зон роста. Помимо вышеописанных осложнений могут развиваться артриты различной локализации и аваскулярный некроз костей.
Для минимизации посттравматических осложнений необходим комплексный подход к диагностике и лечению перелома. В связи с тем, что травматология в Медицинских университетах изучается на старших курсах, база знаний, которой владеют студенты формируется на таких дисциплинах как нормальная анатомия, топографическая анатомия и оперативная хирургия. Для демонстрации переломов преподаватели, как правило, используют рентгенограммы. Однако понимание рентгенограмм может вызывать трудности, связанные с не вполне сформированным клиническим мышлением у студентов.
Цель. Анализ литературных данных об особенностях детских переломов, сбор и обработка статистических данных о частоте встречаемости и структуре детских переломов на примере опыта детского травматологического отделения МОДКТОБ (“Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница”), а также создание макетов детских переломов, учитывающих особенности детской анатомии для образовательных целей, а именно улучшение восприятия студентами младших курсов травматологии при изучении рентгенологических снимков за счет возможности проведения сравнительного анализа относительно изготовленного нами макета и рентгенологического снимка, демонстрирующего тот же перелом. Вследствие чего у студентов будет формироваться правильное и полное представление об особенностях визуализации анатомических структур и патологических изменений на рентгенограмме, данный навык в дальнейшем поспособствует более глубокому освоению материала на клинических дисциплинах.
Материалы и методы. Нами были взяты клинические данные 704 пациентов, наблюдавшихся в травматологическом отделении МОДКТОБ в 2025 году.
Проведен анализ частоты встречаемости различных видов переломов у детей в представленной выборке, по данным литературы, выявлены наиболее часто встречающиеся осложнения таких переломов. Для изготовления наглядного пособия в виде макетов переломов были выбраны наиболее часто встречающиеся в рамках настоящего исследования, а также переломы, ассоциированные с высокой частотой посттравматических осложнений.
Для демонстрации самых часто встречающихся переломов у детей нами были взяты макеты костей, также с целью визуализации метафизарной хрящевой пластинки нами был отлит в заранее подготовленной форме фрагмент, имитирующий участок хрящевой ткани, из эпоксидной смолы. На каждом макете кости были намечены линии предполагаемых переломов, далее произведено механическое разделение кости по линии перелома. Для фиксации отломков между собой использовались спицы для интрамедулярного остеосинтеза. Для фиксации сделанной нами модели и удобства ее демонстрации были изготовлены подставки из эпоксидной смолы.
Результаты. В 2025 году в травматологическом отделении наблюдалось 704 госпитализированных по поводу переломов костей.
Были выделены следующие области переломов и частота встречаемости соответственно: ключица – 34; проксимальная треть плеча – 26; средняя треть плеча – 10; дистальная треть плеча – 65; проксимальная треть локтевой кости – 7; проксимальная треть лучевой кости – 15; средняя треть предплечья – 113; дистальная треть предплечья – 249; кисть – 109; бедро – 7; голень – 31; лодыжка – 18; стопа – 20.
Из представленных данных следует, что наиболее часто встречающимися стали переломы плеча и предплечья.
Для демонстрации студентам нашего университета особенностей детских переломов нами были созданы макеты в качестве методического наглядного пособия.
Заключение. В результате работы изучены анатомо-физиологические особенности детского опорно-двигательного аппарата и детских травм, проанализирована частота и структура встречаемости различных переломов на примере опыта травматологического отделения МОДКТОБ, изготовлены и подготовлены для демонстрации макеты наиболее часто встречающихся детских переломов.
About the authors
Anastasia Sergeevna Mironova
Petrovsky Medical University, Petrovsky Russian Research Center of Surgery
Email: nastyam1906@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-4669-5959
student
Russian Federation, 119991, Russia, Moscow, Abrikosovsky Lane 2Valentina Sergeevna Lipikhina
Pirogov Russian National Research Medical University
Email: Valechka.smirnova.1995@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8671-7939
student
Russian Federation, 119991, Russia, Moscow, Abrikosovsky Lane 2Maxim Valerievich Mnikhovich
Petrovsky Medical University, Petrovsky Russian Research Center of Surgery, Avtsyn Research Institute of Human Morphology, Petrovsky Russian Research Center of Surgery
Email: mnichmaxim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7147-7912
Head of the Department of Normal Anatomy, Leading Researcher
Russian Federation, 119991, Russia, Moscow, Abrikosovsky Lane 2Milena Vladislavovna Lozina
Avtsyn Research Institute of Human Morphology of Federal State Budgetary Scientific Institution; Petrovsky Medical University "Petrovsky National Research Center of Surgery"
Author for correspondence.
Email: puzar.mila@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1102-1133
References
- Соловьева К.С., Залетина А.В. Травматизм детского населения Cанкт-Петербурга // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2017. - Т. 5. - №3. - C. 43-48. doi: 10.17816/PTORS5343-49
- Abbott A, Swertfager K, Bloom S, Jackson NJ, Goldman J. Pediatric Fracture Epidemiology in an Orthopaedic Urgent Care Setting. J Pediatr Soc North Am. 2025 May 31;12:100216. doi: 10.1016/j.jposna.2025.100216. PMID: 40704086; PMCID: PMC12284354.
- Жила Н.Г. Особенности диагностики и формулирования диагноза в детской травматологии : практическое руководство для врачей / Н. Г. Жила. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 112 с. : ил. ISBN 978-5-9704-3920-3.
- Дорохин А.И., Адрианова А.А., Курышев Д.А., Сорокин Д.С., Сабатов Б.Г., Букчин Л.Б. ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ, ВОЗНИКШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОШИБОК ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2022. - Т. 12. - C. 51.
Supplementary files
There are no supplementary files to display.
