Influence of environmental factors on respiratory viral infections in the Voronezh region

Full Text

Введение. По данным ВОЗ, ежегодно от острых респираторных инфекций умирает до 650 тыс. человек. Случаи регистрируются у людей разной возрастной категории. Эти цифры заставляют задуматься о значении респираторных вирусных инфекций в экосистеме планеты. ОРВИ с высокой скоростью передаются от человека к человеку, поражая весь мир. Течение заболевания может разниться, наблюдается как легкое малосимптомное, так и тяжелое с многочисленными осложнениями. Большое внимание стоит уделять профилактики ОРВИ, от условий среды, в которой находится организм, зависит рефрактерность организма.

По данным наблюдений за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в Воронежской области за третью неделю 2024 года, в медицинские учреждения обратилось более 13,6 тысяч человек. Из них около 6,3 тысяч – дети младше 15 лет.

В настоящее время ОРВИ затрагивают людей всех возрастов, но чаще всего болеют взрослые (старше 15 лет), составляя более половины всех заболевших (53%), т. е. взрослые в среднем переносят ОРВИ 2-4 раза в год. Стоит отметить, что вирусы гриппа стали причиной 67,6% всех выявленных случаев[3].

Цель работы. Определить основные группы факторов развития ОРВИ в Воронежской области на январь 2026 года.                                                                                                                           

Материалы и методы исследования. Для поиска информации для исследования были использованы базы данных, такие как Еlibrary, Pubmed. Поисковые запросы осуществлялись по ключевым словам. В исследовании было проанализировано 32 истории болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в диагностическом отделении БУЗ ВО ВОКИБ в период с декабря 2025 по январь 2026 года с диагнозом ОРВИ средней тяжести.

Результаты исследования. Острые респираторные вирусные инфекции – группа инфекционных болезней вирусной этиологии, передающихся воздушно-капельным путем и протекающих с преимущественным поражением верхних, реже - нижних дыхательных путей с локализацией в них возбудителя [1]. Тяжелые формы болезни и летальные исходы чаще всего связаны с инфекциями, вызванными аденовирусами (ADV), с 1 по 4 и сезонные коронавирусы (CoV–NL63, OC43, HKU-1 и 229E), вирусами парагриппа (PIV) и респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), как в виде моноинфекции, так и в сочетании с другими вирусами. К возбудителям также относят риновирус (RV), аденовирус (ADV), метапневмовирус человека (hMPV), вирус парагриппа (PIV). Сезонный подъем заболеваемости обычно приходится на переходное время года. ОРВИ относятся к инфекциям, передающимся от человека к человеку, именно поэтому источником инфекции могут быть как люди с явными симптомами болезни, так и те, у кого болезнь протекает в легкой или скрытой форме, а также в начальной стадии. Основной путь передачи – воздушно-капельный, но также возможны контактно-бытовой и фекально-оральный пути [2].

Согласно клиническим рекомендациям Министерства Здравоохранения, постановка диагноза ОРВИ у взрослых проводится по данным жалоб пациента, информации о состоянии его здоровья, результатов осмотра, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследований. При сборе анамнеза у пациента необходимо уточнить факторы, которые, по его мнению, наиболее всего повлияли на развитие текущего заболевания. Эта информация важна для последующего лечения и определения терапии.

При анализе историй болезни пациентов были установлены основные группы условий внешней среды, влияющих на развитие респираторных вирусных заболеваний, а также возрастные группы пациентов:

1. Наиболее распространенная категория — переохлаждение (низкие температуры, высокая влажность, одежда не по погодным условиям и т.д.). Количество зарегистрированных случаев составляет 35% от общей суммы. Больше всего заболевших наблюдается в первой возрастной категории, т. е. Люди возраста от 18 до 35 лет (определено 5 случаев). Данная статистика может быть обусловлена частыми выходами на улицу в холодные погодные условия. Но остальные группы также имеют достаточное количество установленных заболеваний, что говорит о распространённости группы факторов. Как известно, зима (исследование было проведено с декабря по январь — прим.) значительно влияет на состояние иммунной системы человека, а также её способность реагировать на проникающих возбудителей. За счёт снижения рефрактерности организма, развиваются ОРВИ.
2. Следующая группа условий внешней среды по популярности — заболевшие родственники и, как видно из полученных данных, больше всего по этой причине заражаются люди старше 55 лет (зарегистрировано 5 случаев). Чаще всего, помощь в осуществлении ухода за больными детьми возлагается на пожилую группу. Высокий риск заражения может говорить о тесных связях данной возрастной категории со старческими изменениями иммунной системы, часто сопутствующими хроническими болезнями. Следует отметить, что ОРВИ характеризуется быстрой передачей патогенного агента, это важно понимать для разрыва звеньев инфекционного процесса.
3. Фактор закрытого коллектива или же массового скопления людей (тесный контакт с больными ОРВИ, общие предметы) составляет около 26%. Самое большое количество заболевших наблюдается в первой возрастной категории (18-35 лет), что может свидетельствовать об активных социальных связях молодых людей. ОРВИ относят к антропонозным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем, эти характеристики способствуют быстрому массовому распространению возбудителя и развитию воспаления. Очень важно вовремя выявлять и проводить лечение заболевших в организованном коллективе (группе, классе и тд.), так как вирус способен мутировать и образовывать новые, более устойчивые штаммы.
4. На четвертом месте по распространенности — поездки, а именно смена климата, окружения. Это важный фактор, влияющий на межконтинентальное распространение конкретного возбудителя и его подтипов. Большинство заражённых, с таким фактором в анамнезе - молодые люди, что также заставляет задуматься о проблемах акклиматизации молодых людей в комбинации с высокой активностью и мобильностью их жизни.
5. Наименьшую популярность (3%) имеет категория больных, которые не вакцинированы от гриппа и других заболеваниях, вызывающих ОРВИ. Результаты анализа показали, что чаще всего отсутствие вакцинации в анамнезах больных наблюдается у лиц среднего возраста (36-55 лет). Клинические рекомендации советуют обратить внимание на наличие вакцинации от гриппа у всех пациентов. Это позволяет выявлять риски развития заболевания. Но низкий процент встречаемости может свидетельствовать о высоком уровне санитарно-эпидемического просвета и внимании населения к своему здоровью.

Заключение. Таким образом, результаты исследования подтверждают, что развитие ОРВИ в Воронежской области в зимний период детерминировано комплексом социальных и природных факторов. Установлено, что переохлаждение служит ведущим фоном, снижающим рефрактерность организма, основные пути передачи реализуются в замкнутых коллективах и семейных очагах. Исследования подчеркивают роль социальной активности и внутрисемейных контактов в эпидемическом процессе ОРВИ. Полученные данные могут быть использованы для оптимизации профилактических мероприятий в Воронежской области, включая рекомендации по вакцинации и информированию населения о рисках, связанных с тесным общением в период сезонного подъема заболеваемости.

About the authors

Daria Sergeevna Larina

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: dasha.larina.06@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-6704-5651
Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Dmitrii Vitalievich Kotov

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: kotov1700@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-4883-9478
Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Marina Valerievna Luschik

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: marleven@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1273-8374

Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of the Department of Pathological Physiology

Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.