MAGNITNO-REZONANSNAYa TOMOGRAFIYa V DIAGNOSTIKE RASSEYaNNOGO SKLEROZA U PODROSTKOV
- Authors: Khaustova VG1, Savinykh VP1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 1, No 1 (2012)
- Pages: 119-119
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/1119
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является ведущим методом при диагностике рассеянного склероза (РС). МРТ обладает высокой чувствительностью в выявлении очагов в белом веществе. Независимо от продолжительности болезни у одних больных возможно выявление 5-10 очагов, у других 100 и более. МРТ может выявить даже субклинические случаи РС. Необходимость использования этого метода как можно раньше, обусловлена тем, что имеются медикаменты, которые положительно влияют на течение болезни. Цель исследования: изучение роли магнитно-резонансной томографии в диагностике РС у подростков. Материалы и методы исследования: обследование с использованием МРТ проведено 17 подросткам с РС. Возраст их был от 13 до 16 лет, 4 мальчика и 13 девочек. Плоскость сканирования проводилась в аксиальной, сагиттальной, фронтальной проекциях в Т1и Т2 режимах. Результаты: проведен подсчет бляшек у исследуемых больных с РС. Общее число бляшек у них было116, 48% располагались перивентрикулярно, 25% - субкортикально, 14% - в мозолистом теле и лучистом венце, 7% - в мозжечке, 3,4% - в среднем мозге, 2,5% - в базальных ядрах. Размеры бляшек не превышали 8 мм., и только в двух случаев очаги соответствовали 14 мм. Средний размер бляшек был 4-5мм. Количество МРТ-очагов у подростков на момент появления первых клинических симптомов было выявлено: 4 - у 4-х, 5 - у 4-х , 7 - у 2, 9 - у 2-х 13 и 18 и более у 5. У 10 больных РС после 2-9 обострений на МРТ кроме новых очагов было зарегистрировано расширение желудочков и субарахноидальных пространств с наличием зон перивентрикулярной лейкопатии. По течению РС у 15 подростков имел ремиттирующий тип, у двух - первично-прогрессирующий и вторично-прогрессирующий. При анализе клинических симптомов и данных МРТ выявлено, что чувствительные расстройства в виде парестезии на конечностях у 7 девочек сопровождались наличием бляшек субкортикально, в лучистом венцев, височных и затылочных долях, в мозжечке и мозолистом теле. При когнитивных и психических расстройствах у 4 подростков визуализировались множественные очаги в обеих гемисферах, располагающихся перивентрикулярно, в мозолистом теле. Манифестация РС в виде ретробульбарного неврита у 4 человек сопровождалась наличием бляшек в лобных, теменных и затылочных долях. Выводы: расположение очагов не имеет специфических особенностей, в большинстве случаев бляшки располагаются в обеих гемисферах, симметрично. Когнитивные и психические расстройства имеют связь с очагами в мозолистом теле. Расширение желудочков и субарахноидальных пространств на МРТ наблюдается при длительном течении РС.×