Psychological support for victims and rescuers involved in disaster relief


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. The scientific article is devoted to the problem of providing psychological support to victims of emergency situations (emergencies) and rescuers involved in the elimination of the consequences of disasters. The purpose of the study is to conduct a comparative analysis of approaches to the provision of psychological assistance in different countries, to study the psychological consequences of disasters, to justify the effectiveness of the three-level model of psychological assistance, to determine the organizational and ethical principles of the work of psychological services in different countries, to develop recommendations for improving the studied system. Research materials and methods: the work uses methods of systematization and generalization of information to build a universal three-level model of assistance. The relevant documents of the United Nations and the International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies are taken as a basis. The authors consider acute stress reactions, post-traumatic stress disorder (PTSD), professional burnout and secondary traumatization. Research results. The features of stress reactions and psychological consequences of disasters are highlighted, a comparative analysis of various models of the psychological support system is carried out. Conclusions. Comparative analysis shows that there is no universal model of psychological assistance. All three models studied in the scientific work show their effectiveness in socio-political contexts. 

 

Full Text

Введение. В современном мире чрезвычайные ситуации стали частым явлением. Ключевой задачей является не только ликвидация последствий, но и преодоление психологических травм, которые могут преследовать человека годами. Непроработанная травма ведет к психосоматическим заболеваниям, снижению трудоспособности и социальной дезадаптации, что негативно влияет на благополучие общества [1]. Традиционно основные усилия при ликвидации последствий ЧС сосредоточены на решении материальных задач: восстановлении инфраструктуры, оказании медицинской помощи пострадавшим, обеспечении населения базовыми ресурсами. Однако ключевой и не менее важной задачей является преодоление глубинных психологических травм, которые получают непосредственные участники событий, свидетели, родственники пострадавших, а иногда и целые сообщества. Эти невидимые раны — острый стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожные и депрессивные состояния — могут преследовать человека годами и даже десятилетиями, определяя качество его дальнейшей жизни [2].

Опасность непроработанной психологической травмы заключается в её способности трансформироваться и «материализовываться». Она ведёт к тяжёлым психосоматическим заболеваниям (например, сердечно-сосудистым нарушениям, желудочно-кишечным расстройствам, аутоиммунным реакциям), возникающим как следствие длительного воздействия стресса на организм. Кроме того, травма провоцирует устойчивое снижение трудоспособности, концентрации и мотивации, нарушает способность строить доверительные отношения. Всё это в совокупности приводит к глубокой социальной дезадаптации: человек может утратить профессиональные навыки, замкнуться в себе, потерять семью или отказаться от социальных контактов.

Цель работы. Провести сравнительный анализ подходов к оказанию психологической помощи пострадавшим и спасателям в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) в России, США и Китае, выявив ключевые особенности и эффективные практики. Изучить психологические последствия катастроф у разных групп (пострадавших, спасателей, волонтеров), включая острые стрессовые реакции, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), профессиональное выгорание и вторичную травматизацию. Обосновать эффективность трехуровневой модели психологической помощи, включающей экстренное вмешательство, кризисную поддержку и долгосрочную реабилитацию, с учетом временных этапов и специфики целевых групп. Определить организационные и этические принципы работы психологических служб в разных странах, выявив их сильные и слабые стороны. Разработать рекомендации по совершенствованию системы психологической поддержки в России на основе интеграции международного опыта и адаптации лучших практик к национальным условиям.

Материалы и методы исследования. В работе проведен сравнительный анализ деятельности национальных служб психологической помощи России, США и Китая на основе открытых данных, доступных в сети Интернет. Использованы методы систематизации и обобщения информации для построения универсальной трехуровневой модели оказания помощи.

Результаты исследования. В рамках проводимого исследования можем выделить следующие особенности стрессовых реакций и психологических последствий: при столкновении с чрезвычайной ситуацией у человека включаются древние реакции самосохранения: «замри», «беги» или «бей». После фазы мобилизации неизбежно наступает истощение, требующее восстановления.

У пострадавших последствия стресса проявляются в виде острых стрессовых расстройств, которые могут перерасти в ПТСР – это психическое состояние, возникающее в результате единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. Характеризуется навязчивыми воспоминаниями, избеганием всего, что связано с травмой, повышенной тревожностью и эмоциональной оцепенелостью. У спасателей чаще наблюдается профессиональное выгорание: эмоциональное истощение, цинизм и снижение профессиональной эффективности. Также существует риск вторичной травматизации, когда специалист, постоянно контактируя с чужой болью, начинает испытывать симптомы, схожие с ПТСР [3].

Эффективная система помощи должна быть поэтапной и непрерывной [4, 5]. Трехуровневая модель включает экстренное вмешательство, кризисную поддержку и долгосрочную реабилитацию. В 2019 году Министерство науки и образования Пермского края предложило и внедрило трехуровневую модель оказания психологической помощи в системе образования Пермского края. Модель была разработана в соответствии с «Концепцией развития психологической службы в системе образования в Российской Федерации на период до 2025 года». Цель модели — обеспечить целенаправленную и дозированную помощь в зависимости от тяжести симптомов и времени, прошедшего после травмирующего события, предотвращая развитие стойких психических нарушений.

Первый уровень – экстренное вмешательство (первые часы-дни). Цель – стабилизация состояния и обеспечение безопасности. Применяется «психологическое первое пособие»: создание безопасного пространства, удовлетворение базовых потребностей, предоставление информации и эмоциональная поддержка. Ключевую роль играют мобильные бригады.

Второй уровень – кризисная поддержка (первые недели-месяцы). Цель – профилактика стойких психических расстройств и помощь в осмыслении произошедшего. Проводятся индивидуальные и групповые консультирования, психологические дебрифинги. Важно дать человеку понять, что его реакции нормальны в ненормальной ситуации.

Третий уровень – долгосрочная реабилитация (месяцы-годы). Цель – лечение сформировавшихся расстройств и социально-психологическая реинтеграция. Используются специализированные методы психотерапии с доказанной эффективностью: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ориентированная на травму, и метод ДПДГ (EMDR). Эта работа требует высокой квалификации и часто осуществляется в рамках государственных программ.

Организационные принципы деятельности психологических служб имеют свои различия в зависимости от страны. В России система построена на централизованном управлении и иерархичности, как в Федеральном центре медицины катастроф (ФЦМК), что обеспечивает мобилизационную готовность и единые стандарты. В США, на примере Американского Красного Креста, эффективность достигается за счет масштабной сети профессиональных волонтеров – лицензированных специалистов в области психического здоровья, что обеспечивает гибкость и массовость. Китай демонстрирует высокую скорость и масштаб мобилизации государственных резервов, с оперативным развертыванием бригад, включая психологов, и созданием общенациональных программ помощи, как после землетрясения в Сычуани. Этические принципы являются универсальными во всем мире: конфиденциальность, не нанесение вреда (избегание ретравматизации), добровольность получения помощи и компетентность специалиста. Соблюдение этих принципов – основа доверия и эффективности помощи, особенно в условиях хаоса ЧС.

Заключение. Сравнительный анализ показывает, что не существует универсальной «лучшей» модели. Российская система обеспечивает системность и управляемость, американская – гибкость и массовость, а китайская – скорость и масштаб мобилизации. Все три модели эффективны в своих социально-политических контекстах. Проведенное исследование позволяет сделать следующие основные выводы:

1. Психологические последствия катастроф носят массовый и долгосрочный характер, требуя системного и профессионального подхода.

2. Универсальная трехуровневая модель помощи, адаптированная под национальные особенности, является наиболее эффективной для минимизации ущерба психическому здоровью.

3. Подход должен быть дифференцированным: для пострадавших фокус смещен на работу с травмой, а для спасателей – на профилактику выгорания и вторичной травматизации.

4. Успех зависит от слаженности действий, соблюдения этических норм и финансирования долгосрочных программ.

Для совершенствования системы психологической поддержки при ЧС необходимы усиление подготовки специалистов, внедрение доказательных методов терапии, развитие межведомственного взаимодействия и повышение психологической грамотности населения. Интеграция лучшего международного опыта и его адаптация к национальным условиям позволят смягчить психологические последствия катастроф.

×

About the authors

Elizabeth Yurievna Yurova

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: A.sajto@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-9715-7627
Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Alexander Vladimirovich Negulyaev

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: volkova.svetlana01@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-5116-0257
SPIN-code: 9329-3170
Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

Lyudmila Evgenyevna Mechantieva

Burdenko Voronezh State Medical University

Author for correspondence.
Email: medkat@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2439-3625
SPIN-code: 6735-7330
Russian Federation, 10 Studenchskaya Street, 394036, Voronezh, Russian Federation

References

  1. Котенева, А. В. Психологическая помощь в чрезвычайных ситуациях: современные методы кризисной интервенции / А. В. Котенева, О. И. Есева. – Москва: Инфра-М, 2022. – 218 с. – ISBN 978-5-16-017589-3.
  2. Тарабрина, Н. В. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Часть 2. «Помощь профессионалам» / Н. В. Тарабрина, Е. О. Лазебная, З. В. Семилет. – Москва : Когито-Центр, 2020. – 182 с. – ISBN 978-5-89353-621-5.
  3. Быховец, Ю. В. Профилактика вторичной травматизации и выгорания у психологов экстремального профиля: программа психологической подготовки / Ю. В. Быховец, Т. В. Малых // Консультативная психология и психотерапия. – 2021. – Т. 29, № 4. – С. 70–89. – doi: 10.17759/cpp.2021290404.
  4. Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Рекомендации по психическому здоровью и психосоциальной поддержке (MHPSS) в чрезвычайных ситуациях. – Женева: IFRC, 2021. – 156 с. – Режим доступа: https://www.ifrc.org/document/mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings (дата обращения: 10.03.2024).
  5. Организация Объединенных Наций (ООН). Руководство по организации психосоциальной поддержки в условиях крупномасштабных чрезвычайных ситуаций. – Нью-Йорк : United Nations Publications, 2020. – 112 с. – ISBN 978-92-1-101456-7.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies