The impact of depressive episodes on the quality of life of overweight adolescents


Cite item

Full Text

Abstract

Being overweight is a common problem in our country and in the world. Childhood obesity can have a negative impact not only on physical well-being, but also on the psychoemotional state of the child [1]. Obese children often have various psychological problems due to peer criticism and difficulties in social adaptation. The spectrum of psychoemotional disorders in obese children includes conditions such as low self-esteem, lack of positive emotions, high anxiety, depressive episodes, and the use of food as an antidepressant [2, 3]. Identifying depressive episodes in a child is one of the important tasks, since depression not only worsens the somatic manifestations of the disease, but can also contribute to the formation of suicidal behavior, which directly threatens the child's life. In addition, the presence of depression leads to the development of compensatory strategies to combat this condition, often associated with the "jamming" of negative emotions. The presence of depressive episodes and the assessment of their impact on children's quality of life play a significant role in an integrated approach to obesity therapy. The aim of the work is to establish the presence of depressive episodes and assess their impact on the quality of life of overweight adolescents. Materials and methods of research. The survey method was used in the study. 55 children aged 10 to 18 years (average age 14±2 years) who were treated in the gastroendocrinology department of the Ivanovo Regional Clinical Hospital were interviewed. The presence of depressive symptoms in adolescents was determined using the Depression Self-Rating Scale (DSRS). The children's quality of life was determined using the KJOMS-20 questionnaire. The results of the study. In the group of obese children, depressive episodes were diagnosed in 12% of people. The main manifestations of a depressive episode in the children surveyed are: depressed mood most of the day (9%), increased irritability or unreasonable emotional agitation (9%), unreasonable feelings of self-condemnation and excessive guilt (9%), a noticeable decrease or increase in appetite and weight loss or increase (more than 2 kg in the last month) (9%), as well as indecision and internal hesitation when making decisions (9%). The correlation analysis of the impact of depressive episodes on the quality of life of adolescents reflects the negative impact, first of all, on psychological and social adaptation (r= 0.85). Conclusion. 1. Overweight adolescents have a decrease in their quality of life, which is more pronounced in obese patients, as evidenced by a decrease in their indicators of physical health and psychosocial adaptation. 2. 12% of obese children have depressive episodes. 3. The negative impact of depressive episodes on the quality of life of adolescents, mainly on psychological and social adaptation, has been revealed. 4. The presence of depressive symptoms should be taken into account when forming individual rehabilitation programs for overweight children.

Full Text

Введение. Избыточный вес является распространенной проблемой в нашей стране и в мире. Детское ожирение может оказывать негативное влияние не только на физическое благополучие, но и на психоэмоциональное состояние ребенка [1]. У детей, страдающих ожирением, вследствие критики со стороны сверстников, трудностями социальной адаптации, часто возникают различные психологические проблемы. Спектр психоэмоциональных нарушений у детей с ожирением включает такие состояния, как сниженная самооценка, дефицит положительных эмоций, высокая тревожность, наличие депрессивных эпизодов и использование еды в качестве антидепрессанта [2, 3]. Выявление депрессивных эпизодов у ребенка является одной из важных задач, поскольку депрессия не только ухудшает соматические проявления заболевания, но и может способствовать формированию суицидального поведения, что напрямую угрожает жизни ребенка. Кроме того, наличие депрессии приводит к развитию компенсаторных стратегий борьбы с этим состоянием, зачастую связанных с «заеданием» негативных эмоций. Наличие депрессивных эпизодов и оценка их влияния на качество жизни детей имеют значительную роль в комплексном подходе к терапии ожирения.

Цель работы – установить наличие депрессивных эпизодов и оценить их влияние на качество жизни подростков с избыточным весом.

Материалы и методы исследования. В исследовании использовался метод анкетирования. Было опрошено 55 детей в возрасте от 10 до 18 лет (средний возраст 14±2 года), находившихся на лечении в гастроэндокринологическом отделении ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Среди обследованных мальчики составили 53%, девочки – 47%. Установление наличия депрессивных симптомов у подростков осуществлялось с использованием скрининговой шкалы депрессии Depression Self-Rating Scale (DSRS). Определение качества жизни детей проводилось при помощи опросника КЖДОМС-20, разработанного для оценки качества жизни детей с ожирением или метаболическим синдромом. Опросник имеет обратную шкалу баллов, в которой более низкие значения соответсвуют более высокому уровню качества жизни. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ MS Excel, Statistica 12. Для выявления статистически значимых различий в частоте переменных применялся критерий . Различия считались статистически значимыми при р< 0,05. Связь между исследуемыми показателями оценивалась с использованием коэффициента корреляции Пирсона (r). Ожирение (SDS ИМТ +2 и более) или избыток массы тела (SDS ИМТ >+1 и +2) диагностировались в зависимости от величины SDS индекса массы тела. Избыточная масса тела наблюдалась у 16% детей, ожирение I степени – у 15%, ожирение II – у 24%, III степени – у 20% и морбидное ожирение - у 25% пациентов. В зависимости от выраженности избытка массы тела пациенты были разделены на 2 группы: в группу детей с ожирением были включены 46 человек, группу детей с избыточной массой тела составили 9 человек.

Результаты исследования. В группе детей с ожирением депрессивные эпизоды были диагностированы у 12% детей с ожирением. Основными проявлениями депрессивного эпизода у опрошенных детей являются: подавленное настроение большую часть дня (9%), повышенная раздражительность или беспричинное душевное волнение (9%), беспричинное чувство самоосуждения и чрезмерное чувство вины (9%), заметное снижение или повышение аппетита и снижение или повышение веса (более 2 кг за последний месяц) (9%), а также нерешительность и внутренние колебания при принятии решений (9%). Среди детей с избыточной массой тела депрессивных эпизодов не отмечалось. При количественной оценке качества жизни 4% детей с ожирением оценили качество жизни как «плохое», 7% подростков – как «неудовлетворительное», 14% опрошенных – «ниже удовлетворительного», «удовлетворительное» качество жизни отмечалось у 75% детей. В группе детей с избыточной массой тела «неудовлетворительное» качество жизни отмечалось у 11%, «удовлетворительное» – у 89% пациентов. В группе детей с ожирением баллы по шкалам состояния физического здоровья и психологической и социальной адаптации отражают более низкое качество жизни по сравнению с группой детей с избыточной массой тела и составляют 9,43 и 18,52; 7,67 и 16,78 баллов соответственно. Корреляционный анализ влияния депрессивных эпизодов на качество жизни подростков отражает негативное воздействие, прежде всего, на психологическую и социальную адаптацию (r= 0,85)

Заключение. 1. У подростков с избыточным весом имеет место снижение качества жизни, более выраженное у пациентов с ожирением, о чем свидетельствует снижение у них показателей, характеризующих состояние физического здоровья и психосоциальную адаптацию. 2. У 12% детей с ожирением установлено наличие депрессивных эпизодов. 3. Выявлено негативное влияние депрессивных эпизодов на качество жизни подростков, преимущественно на психологическую и социальную адаптацию. 4. Наличие депрессивных симптомов необходимо учитывать при формировании индивидуальных программ реабилитации детей с избыточным весом.

×

About the authors

Pupysheva Sergeevna Pupysheva

Ivanovo State Medical University

Email: tanya.pupysheva.98@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-3396-4807

аспирант по специальности "Педиатрия", ассистент кафедры детских болезней педиатрического факультета

Russian Federation, 8 Sheremetev avenue, 153012, Ivanovo, Russian Federation

Olga Innokentievna Votyakova

Ivanovo State Medical University

Author for correspondence.
Email: olg-votyakova@yandex.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatric Diseases, Faculty of Pediatrics

 

Russian Federation, 8 Sheremetev avenue, 153012, Ivanovo, Russian Federation

References

  1. Дадаева, В. А. Профилактика ожирения у детей и подростков / В. А. Дадаева, А. А. Александров, О. М. Драпкина // Профилактическая медицина. – 2020. – Т. 23, № 1. – С. 142-147. – doi: 10.17116/profmed202023011142. – EDN TTLHFS.
  2. Ожирение и психологические проблемы у детей / В. В. Клепалова, Н. В. Изюрова, О. С. Пушкарева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2023. – Т. 22, № S6. – С. 45. – EDN MKSHYT.
  3. Пупышева, Т. С. Тревожность и качество жизни у детей с ожирением и избыточной массой тела / Т. С. Пупышева, О. И. Вотякова, В. А. Масленников // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека : Материалы X Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием, проведенная в рамках "Десятилетия науки и технологий", Иваново, 02 апреля 2024 года. – Иваново: Ивановский государственный медицинский университет, 2024. – С. 136-138. – EDN PZYKAG.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies