History of the development of Ryazan dentistry in war time

Full Text

Актуальность работы:

Изучение истории стоматологии в Рязанском регионе может дать представление о том, какие вызовы и проблемы существовали в области здравоохранения в целом, поможет лучше понять современные тенденции и проблемы в данной области медицины, а также данные знания могут стать полезной информацией для разработки стратегий улучшения качества стоматологической помощи в регионе.

Цель:

Выявление основных проблем и вызовов, с которыми сталкивались стоматологи и пациенты в Рязанской области до и после Великой Отечественной войны.

Материалы и методы:

Изучение литературы, статьей из газет, журналов и других периодических изданий, касающихся стоматологии в Рязанской области. Сопоставление полученных данных о стоматологии в Рязанской области до и после Великой Отечественной войны для выявления изменений и тенденций развития.

Результаты и обсуждение

Конец 1930-х – начало 1940-х было для отечественной стоматологии временем надежд, обещающим скорое и стремительное развитие отрасли. Идеологические противоречия «даугизации» были преодолены, в стране создавалась общая система профильного образования, внедрялись разумные стандарты и принципы государственной зубоврачебной помощи.

Этапы истории развития стоматологии в Рязанской области

1. Довоенное время
2. Зубоврачевание в годы ВОВ
3. Послевоенное время

 

 

Довоенное время в Рязанской области

 Довоенное время в Рязанской области было ознаменовано двумя значимыми событиями — открытием Рязанской зубоврачебной поликлиники 15 мая 1939 года и началом приема в новую зубоврачебную школу, созданную на базе Рязанской фельдшерско-акушерской школы в 1940 году.

[1, 2] Основной проблемой довоенной стоматологии был острейший дефицит специалистов. До 1940 года в Рязанской области специалистов по стоматологическому профилю не готовили, а для перевода врача из другого региона властям требовалось выполнить ряд условий в соответствии с КЗОТом, в частности обеспечить врача жильем и достаточными коммунальными условиями.

В 1940 году в Рязани работало всего 25 зубных врачей, а врачей-стоматологов не было вовсе. В районах ситуаций была более острой — более одного зубного врача имели только крупные районные центры — Касимов, Спасск, Скопин, Ряжск. [1] В остальных районах при амбулаториях числилось по одному кабинету и одному зубному врачу.

Именно эта ситуация стала причиной открытия Рязанской зубоврачебной школы. [2]Начало Великой Отечественной войны не остановило процесс подготовки зубоврачебных кадров. С 1941 года и до ликвидации школы в 1951 году подготовка специалистов зубоврачебного дела не прерывалась.

Довоенные технологии зубоврачевания и протезирования недалеко отошли от дореволюционных стандартов. Использовались те же материалы, инструменты и оборудование. [1]Электрические бормашины по-прежнему были редкостью в стоматологических кабинетах. Врачам приходилось довольствоваться материалами отечественного производства, которые еще не достигли уровня качества западных аналогов.

Зубоврачевание в годы Великой Отечественной

 С началом Великой Отечественной войны – уже 23 июня 1941 года – часть сотрудников Рязанской зубной поликлиники были мобилизованы. Опустели и районные зубоврачебные кабинеты. Материалы, оборудование, инструментарий поступили в распоряжение военных госпиталей, зубные врачи были мобилизованы на фронт или госпитальную службу.[2] Во многих районах квалифицированная зубоврачебная была приостановлена или сводилась лишь к экстренным манипуляциям по удалению зуба при острой боли.

Восстановление зубоврачебной сферы в области началось в 1943 году. В январе 1945 года в Рязанской области была проведена ревизия зубоврачебного имущества и кадров. Отчеты райздравотделов показали плачевную ситуацию на зубоврачебном фронте: специалистов в районах практически не осталось, оборудования катастрофически не хватало.[1]

[4]Кадровую проблему должен был решить выпуск специалистов Рязанской зубоврачебной школой. Несмотря на военное положение, школа активно развивалась. За годы войны учебный процесс не прерывался ни разу. Первый массовый выпуск зубных врачей Рязанской зубоврачебной школы состоялся в 1946 году. Многие учащиеся школы набора 1941-1942 годов прерывали учебу для работы в госпиталях или вынуждены были переехать из Рязанской области вместе с семьями.

[4]Великая Отечественная война коснулась каждого представителя рязанского стоматологического сообщества. Мобилизованные врачи сражались на фронтах, бессменно трудились в военных госпиталях и в тылу, обеспечивая своим трудом приближение Великой Победы. В Рязанской области помнят и чтут героев этого времени — людей, чья жизнь и судьба была связана с зубоврачеванием. Звание Героя Советского Союза получил зубной врач, врач-протезист, уроженец села Кермись Шацкого района Рязанской области Николай Андреевич Копытёнков. Эммануил Сергеевич Тихонов, —   челюстно-лицевой хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии РязГМУ, — начал свой трудовой путь в 1944 году, работая в Саратовском ордена Красной Звезды военном госпитале №360. Он принимал непосредственное участие в помощи раненным солдатам и командирам Красной Армии, за что был награжден медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг.»

Послевоенная стоматология в Рязанской области (1945 – 1961)

В течение Великой отечественной войны и после Победы в ней научная и практическая стоматология претерпела существенные изменения, пополнилась новыми знаниями и подходами к организации помощи. Как отдельная сфера медицины выделилась военная челюстно-лицевая хирургия и военная стоматология. Приказом Минздрава СССР №783 от 20 сентября 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с пятилетним сроком обучения. В Рязанской области стоматологический факультет появился только в 1991 году.[3] В организации стоматологического факультета в Рязанском государственном медицинском университете  большую роль сыграл ветеран войны Тихонов Эммануил Сергеевич, д.м.н., профессор, заслуженный изобретатель СССР, который работал в нашем вузе более 50 лет. После открытия факультета он работал на кафедре хирургической стоматологии в должностях заведующего кафедрой и профессора кафедры. [4]

[4] Подготовленные в Рязанской зубоврачебной школе специалисты в период с 1943 по 1951 годы закрыли большинство вакантных ставок в регионе. Недостатка зубных врачей не чувствовалось. А вот врачей-стоматологов катастрофически не хватало. Всего врачей-стоматологов с высшим специальным образованием в 1948-1949 годах имелось 14 человек. Острый дефицит специалистов усугублялся оттоком врачей из региона. Врачи, попавшие в Рязанскую область по распределению или административно переведеyные на работу в Рязань, не задерживались в провинции.

[3]Реанимация стоматологической помощи населению началась в 1948 году с письма Министерства здравоохранения РСФСР об обеспечении санации полости рта детскому населению в соответствии с приказом №251, которым предписывалось «обеспечить всех учащихся средних и неполных средних школ зубоврачебной помощью через специально выделенных и закрепленных к школам зубных врачей».

В среднем по Рязанской области на одного врача приходилось 4,3 тысячи детей. Плановой санации в большинстве районов не проводилось из-за недостатка врачей и оснащения кабинетов. В июне 1948 года началась кампания по профилактическому санированию воспитанников детских домов.[1] По распоряжению Министерства здравоохранения РСФСР детские дома были прикреплены к близко расположенным поликлиникам, а при отсутствии этой возможности, организовывались специальные выездные бригады зубных врачей.

По состоянию на август 1948 года зубоврачебные кабинеты имелись в 54 из 57 районов Рязанской области. 

[2]В 1949 году в Рязани состоялся 1-й областной съезд зубных врачей, который был посвящен преимущественно кадровым проблемам в стоматологической сфере и структурной реорганизации службы в свете новых приказов Минздрава. На съезде с ключевыми докладами выступали директор Рязанской зубоврачебной школы [4]М.Д. Годунов и заведующая учебной частью, преподаватель болезней зубов и зубопротезирования РЗШ Л.В. Михайлова.

К 1954 году в Рязанской области кроме единственной специализированной поликлиники существовало 39 зубоврачебных (стоматологических) кабинетов в различных ЛПУ, 50 кабинетов и отделений в сельской местности (в том числе 29 в районных центрах).

Челюстно-лицевая хирургия в конце 1940-х была представлена в ОКБ им. Н.А. Семашко.  

В 1956 году на базе Рязанской зубоврачебной поликлиники по инициативе главного врача Н. Г. Кузьминой был открыт ортодонтический детский прием.[2]

20 августа 1957 года было организовано Рязанское научное стоматологическое общество. Важнейшим аспектом деятельности общества стали организационно-методические направления и проектирование оптимальной системы оказания стоматологической помощи населению

[4]К 1960 году стоматологическая помощь в Рязанской области была практически восстановлена до уровня довоенных лет. Однако количество персонала на приеме еще не дотягивало до показателя 1939 года. В Рязани зубоврачебные отделения имелись во всех поликлиниках, а стоматологических кабинетов числилось 20. Стоматологическая помощь детям оказывалась в детских поликлиниках общего профиля — специализированной детской стоматологической поликлиники в области не было, как не было и детских врачей по стоматологическому профилю. Прием вели взрослые врачи, они же занимались профилактической санацией в школах и дошкольных учреждениях. Для выездов использовались примитивные переносные комплекты, которые включали в себя подголовники и ножные бормашины. Зубопротезная помощь оказывался с Рязанской стоматологической поликлинике, где за 1959 год было изготовлено 1 792 протеза.

Период с 1939 по 1961 годы стал основополагающим для становления и развития стоматологической сети региона.  

Трофейная стоматология

[1, 2]Любое взаимодействие на международном уровне, обмен смыслами, идеями, научными подходами и технологиями, обеспечивает качественный прорыв в любой профессиональной сфере. В медицине умения и техники, полученные нашими врачами в немецких лагерях активно использовались и передавались последователям.

 Врач-стоматолог Николай Гаврилович Шаныгин и зубной врач Георгий Прокопьевич Жестков — оба касимовцы (Рязанская область) — встретились и познакомились в немецком плену! Г.П. Жестков, находясь в лагере, был замечен заключенным польским профессором-стоматологом, который обслуживал лагерный персонал, и был определен на работу зубным врачом. Профессору приглянулся молодой советский врач, и он оказывал ему протекцию перед гестаповским начальством, обучал тонкостям зубоврачебного мастерства. Н. Г. Шаныгин также работал в лагерной медчасти по зубоврачебному профилю. После войны оба специалиста вернулись в г. Касимов и работали в Касимовской стоматологической поликлинике до выхода на пенсию. Полученный иностранный опыт Жестков потом передавал молодым врачам. Это были эффективные техники и методы, которым не учили в советских зубоврачебных школах.[4]

Ленд-лиз

[4]Еще одним каналом притока технология и знаний в стоматологии был ленд-лиз. Одной из стратегических линий поставок по ленд-лизу была медицинская продукция. Медицинский ленд-лиз обеспечил до 80 процентов потребностей советской военно-медицинской службы. В госпиталях использовались американские антибиотики, сульфаниламиды, перевязочные материалы. Закон о ленд-лизе был принят в США 11 марта 1941 года. В августе 1941 года в Архангельск пришел первый караван помощи, а регулярные поставки начались с ноября этого же года после подписания указа о распространении действия «Закона о ленд-лизе» на СССР.

[5]Всего в проект США вложили более 46 миллиардов долларов, которые должны были быть возвращены страной-получателем грузов в определенные договором сроки. Государственный долг по ленд-лизу Россия закрыла только в 2006 году.

Выводы

Становление стоматологической службы в Рязанской области  проходило различные этапы, как и по всей нашей стране. Изучив историю развития стоматологии Рязанской области в до и послевоенное время в различных литературных источниках, можно сказать, что довоенное время характеризовалось высокими темпами развития данной отрасли медицины, но большой нехваткой зуботехнических специалистов и квалифицированных докторов в то время как в послевоенное время начался основной этап становления и развития стоматологии региона и преумножение успехов в этой сфере медицины. [3]

About the authors

Vladislav Valerievich Astahov

Рязанский медицинский государственный университет имени И.П.Павлова

Email: vladastaho12317@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2191-8198
Russian Federation, 390026,Россия, Рязанская область,Рязань, Высоковольтная 9

Lyubov Borisovna Filimonova

Рязанский медицинский государственный университет имени И.П.Павлова

Author for correspondence.
Email: vladastaho12317@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0679-541X

Кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с курсом ЛОР-БОЛЕЗНЕЙ

Russian Federation, 390026,Россия, Рязанская область,Рязань, Высоковольтная 9

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.