Comparative analysis of medical and sanitary support of the Workers' and Peasants' Red Army and the Wehrmacht during the Great Patriotic War

Full Text

Введение. Великая Отечественная — один из самых важных и тяжёлых вооружённых конфликтов в истории нашей Родины, война, унесшая десятки миллионов жизней. Военные медики спасли жизнь и здоровье многим миллионам раненных. Более 70% раненных и 90% больных воинов было возвращено в строй — это более 17 миллионов человек. В Вермахт силами немецких медицинских служащих было возвращено не более половины раненых.

Цель работы. Изучение медико-санитарного обеспечения в Рабоче-Крестьянской Красной армии и сравнение его с противником — Вермахтом.

Материалы и методы исследования. Анализ литературы.

КАДРОВЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

Кадровый состав медицинской службы РККА

К началу войны в Красной Армии насчитывалось более 2 миллионов военнослужащих. Для их медико-санитарного обеспечения функционировало 149 военных госпиталей на 35 540 коек.  Когда началась мобилизация значительная часть недостающих медицинских кадров была пополнена за счёт гражданских специалистов. Всего за годы Великой Отечественной в РККА и ВМФ служило более 700 тысяч медицинских служащих.

Кадровый состав медицинской службы Вермахта

В Вермахте за годы Второй Мировой войны служило около миллиона медицинских служащих. Штаты медицинской службы Вермахта были увеличены за счет гражданских врачей, призванных на воинскую службу, военнослужащих и добровольцев склонных к медицине.

Военное и медицинское оснащение санитара состоит из предметов, положенных каждому бойцу и специального медицинского снаряжения.[1]

Оснащение санитара РККА

К медицинскому снаряжению, применяемому в Красной армии относятся санитарная сумка, носилочная лямка, медицинская фляга с водой для раненых и белая нарукавная повязка с красным крестом изображённым на ней.[2]

В Великую Отечественную войну в РККА использовалась сумка-ранец образца 1929 года и санитарные сумки образцов 1936, 1940 и 1941 годов. Содержимое сумки состоит из 10 маленьких асептических повязок, 15 индивидуальных перевязочных пакетов для наложений повязок, 10 бинтов для подбинтования и укрепления повязок, 3 косынок для укрепления шин при переломах костей и наложений повязок при больших ранениях, а также для замены жгута в качестве закрутки, 2 жгутов для остановки кровотечения, 1 садового ножа, 1 ножниц с тупым концом для разрезания одежды и 20 булавок. В сумке санитарного инструктора были дополнительно по 1 коробке с р-ром йода и аммиака в ампулах. До Великой Отечественной войны медицинские служащие РККА не имели при себе оружия. С июля-августа 1941 года санитары получили штатное вооружение. На четверых санитаров – 2 винтовки или карабина Мосина. Боезапас на каждого – 30 патронов [2]/

Оснащение санитара Вермахта

К специальному медицинскому снаряжению санитара в Вермахте относятся 4 упаковки средства для удаления отравляющих веществ с кожи, 1 комплект инструментов санитара, 1 пара санитарных подсумков для пешего санитара или 1 двойной подсумок для конных санитаров, медицинская фляга, повязка с красным крестом. Комплект инструментов санитара: 1 анатомический пинцет; 1 термометр; 1 металлическая лопатка; 1 инструмент для удаления грязи из под ногтей; 1 прямые ножницы. Комплектация санитарных подсумков: правый подсумок комплектовался: 5 таблетниц; 1 коробка с мазями; футляр с мылом; 1 моток лейкопластыря; 1 коробка с 2 ампулами с йодным р-ром; 5 упаковок с бактерицидным лейкопластырем. Левый подсумок: 1 жгут; кусок водонепроницаемого материала; 1 сумочка с 20-ю булавками; 1 комбинированный перевязочный пакет включающий: 3 марлевых бинта; 6 марлевых полос; 3 малых перевязочных пакета [3].

К специальному снаряжению санитара-носильщика относится медицинская фляга, повязка с красным крестом, карманный фонарик, санитарное снаряжение без медикаментов, и в комплекте инструментов только ножницы и пинцет. Дополнительным элементом снаряжения выдаваемым санитарам-носильщикам при необходимости были рюкзаки и ранцы. Помощники носильщиков не имели специального снаряжения и снабжались только белой повязкой с надписью «Hilfskrankentragger». Вооружение санитаров: для нижних чинов – карабин; для унтерофицеров – пистолет; для носильщиков – пистолет [3].

ОРГАНИЗАЦИЯ  И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ В БОЮ. ОБЪЁМ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ.

Организация медицинской службы РККА

Эвакуация раненых и больных возлагается на начальника медицинской службы. На поле боя помощь оказывается в порядке самопомощи и взаимопомощи. Для этого весь личный состав снабжается индивидуальными перевязочными и противохимическими пакетами.  Санитарное отделение роты во время боя должны: оказать первую и доврачебную помощь; направить на ближайший пункт медицинской помощи; укрыть тяжело раненых в ротном санитарном убежище (РСУ). В розыске раненых на поле боя оказывали помощь  санитарные собаки [1].

Санитарный взвод стрелкового батальона: организует выноса и вывоза раненых из ротных районов в батальонный перевязочный пункт (БПМ), оказание медицинской помощи раненым и их подготовку к дальнейшей эвакуации на полковой перевязочный пункт (ППМ) или на дивизионный пункт медицинской помощи (ДПМ). Вынос и вывоз раненых могут быть организованы различными способами. Если санитарный взвод батальона вынужден задержаться, то вперед к рубежу продвигается санитарный транспорт (пост санитарного транспорта—ПСТ) с санитарами-носильщиками. Дальнейшая эвакуация раненых и поражённых осуществляется силами санитарной роты полка и санитарной роты дивизии. В ходе эвакуации раненые и поражённые проходят через: ротное санитарное убежище (РСУ) и пост санитарного транспорта (ПСТ), если они были организованы, батальонный пункт медицинской помощи (БПМ), полковой пункт медицинской помощи (ППМ), дивизионный пункт медицинской помощи (ДПМ), войсковой передвижной госпиталь (ВПГ), головной полевой эвакуационный пункт (ГПЭП). Также, раненые могут проходить через эвакуационные госпитали. Вынос раненых осуществляется с помощью ручных или колёсных носилок, носилочных лямок или импровизированных носилок из подручных средств. В зимнее время могут подготавливаться специальные снежные лодки или сани. На снабжении Красной армии для перевозки раненых приняты следующие виды санитарного транспорта: санитарная двуколка, санитарная повозка, санитарные сан, санитарный автоприцеп и санитарные автомобили. Для этой цели можно приспособить и обычный общевойсковой транспорт: повозки, грузовые автомобили. Для перевозки раненых по ЖД, водным и воздушным путям могут использоваться военно-санитарные поезда, госпитальные суда, санитарные самолёты [2].

Объем и вид медицинской помощи на этапах эвакуации варьировались в зависимости от ситуации. Главной целью оказания первой помощи при травмах является остановка кровотечения, наложение асептической повязки и транспортная иммобилизация. Хирургическую помощь следует предоставлять не позднее 6-8 часов после получения ранения. Объем доврачебной помощи на ротном участке определяется условиями боя и уровнем подготовки оказывающего помощь, и включает наложение первичных защитных повязок, временную остановку кровотечения и простейшую временную иммобилизацию с последующей эвакуацией на БПМ. Основные задачи на уровне батальона заключаются в организации эвакуации раненых их сортировке и транспортировке. На данном этапе проверяются и при необходимости корректируются ранее наложенные жгуты, повязки и иммобилизационные средства; при открытом пневмотораксе закрывают внешнюю рану массивной повязкой; также оказывается помощь раненым, находящимся в состоянии шока. На пункте первичной медицинской помощи (ППМ) осуществляется начальная врачебная помощь, производится учет раненых и их дальнейшая сортировка. Врачебная помощь включает введение противостолбнячной сыворотки, транспортную иммобилизацию, осмотр и корректировку ранее наложенных повязок, а также предварительную или окончательную остановку кровотечения. Одной из задач ППМ является борьба с шоком и потерей крови. Здесь также производится катетеризация или пункция мочевого пузыря, трахеотомия, пункция плевры при клапанном пневмотораксе с установкой дренажной трубки, а также наложение швов на рану при открытом пневмотораксе. ДПМ представляет собой ключевой этап хирургической помощи и является основной хирургической единицей в подразделении. На ДПМ выполняется сортировка и определение порядка, типа и места эвакуации раненых. При поступлении раненого в течение пяти часов после травмы проводится первичная оперативная обработка раны. На ДПМ госпитализируют тех раненых, для которых эвакуация противопоказана. В ВПГ осуществляется сортировка пострадавших, определение очерёдности и объёма хирургической помощи, а также последующая эвакуация. Здесь предоставляется полная хирургическая и специализированная помощь, включая временную госпитализацию. Проводится окончательная обработка ран, а также принимаются меры по борьбе с клиническими проявлениями инфекций и лечению повреждений. В ВПГ оказывается хирургическая помощь при более широких показаниях по сравнению с ДПМ для травм черепа и позвоночника, когда наблюдаются симптомы со стороны ЦНС, а также неотложная специализированная помощь при травмах уха, горла, носа и челюстей. В зависимости от тактической ситуации, количества раненых и наличия персонала объем хирургической помощи может варьироваться, увеличиваясь или сокращаясь в зависимости от необходимости оперативных вмешательств [1].

Организация медицинской службы Вермахта

Как и в Красной армии в Вермахте предполагалось, что помощь при ранении и поражении ОВ будет оказываться в порядке само- и взаимопомощи. Для этого все военнослужащие были снабжены одним большим и одним малым индивидуальными перевязочными пакетами. Задача по эвакуации поражённых и раненых с поля боя возлагалась на санитаров-носильщиков и их помощников, подчиняющихся санитару или медицинскому брату. Санитар вместе с медицинским братом находятся в раневом гнезде, куда поступают раненые для укрытия от огня противника. От туда организуется дальнейшая эвакуация раненых в ближайшие перевязочные пункты или в более отдалённые полевые госпитали. Если возможности к транспортировке раненых нет, то помощь оказывается санитаром или медбратом в раневом гнезде. После боя санитарами организуется розыск раненых на поле, насколько позволяет ситуация. С поле боя вынос раненых осуществляется с помощью носилок или импровизированных носилок из подручных средств. Дальнейшая транспортировка раненных в ходе эвакуации осуществляется с помощью конных повозок и автомобильным транспортом или пешим ходом. Эвакуация проводится по следующим этапам: раневое гнездо; войсковой перевязочный пункт; фельдшерский пункт; пункт сбора раненных; полевой лазарет; войсковой госпиталь; вневойсковой госпиталь. Объем и характер медицинской помощи на этапах эвакуации различен и увеличивается с каждым его этапом [3].

Результаты исследования. В ходе исследования медико-санитарного обеспечения Рабоче-Крестьянской Красной армии (РККА) и Вермахта в годы Великой Отечественной войны выявлены значительные различия и сходства в подходах к организации медицинской помощи на фронте. Обе армии столкнулись с огромными вызовами, связанными с масштабами и интенсивностью боевых действий, что требовало от медицинских служб высокой степени мобильности, оперативности и эффективности. РККА, несмотря на тяжелые условия и нехватку ресурсов, смогла создать эффективную систему эвакуации раненых и оказания первой помощи на передовой. Важную роль в этом сыграли мобильные госпитали и санитарные поезда, которые позволяли быстро транспортировать раненых в тыл для дальнейшего лечения. Особое внимание уделялось профилактике инфекционных заболеваний и санитарному просвещению личного состава. Вермахт обладал более развитой инфраструктурой и лучшим снабжением медицинскими препаратами и оборудованием. Немецкая медицинская служба отличалась высокой степенью организации и координации, что позволяло эффективно использовать имеющиеся ресурсы. Важным аспектом было также внедрение новых медицинских технологий и методов лечения, что способствовало снижению смертности среди раненых.

Заключение. Анализ медико-санитарного обеспечения РККА и Вермахта показывает, что обе армии стремились максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы для спасения жизней своих солдат. Несмотря на различия в подходах и условиях, медицинские службы обеих армий внесли значительный вклад в снижение потерь и поддержание боеспособности войск. Опыт, накопленный в годы Великой Отечественной войны, стал важным уроком для последующих поколений военных медиков. Он подчеркнул важность своевременной и качественной медицинской помощи на фронте, а также необходимость постоянного совершенствования методов лечения и профилактики.

About the authors

Aleksey Andreevich Tolmachev

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: alexey.tol@icloud.com
ORCID iD: 0009-0001-8487-5052
Russian Federation

Maria Andreevna Kungurova

ОГАПОУ "Старооскольский медицинский колледж"

Email: mariaandreevna19264@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3879-9741

Darya Yuryevna Dunaeva

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: alexey.tol@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-3923-1282

Lyudmila Evgenievna Mekhantyeva

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Author for correspondence.
Email: alexey.tol@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-2439-3625

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.