Is there a moral obligation to participate in biomedical experiments?

Full Text

Введение. Вопрос о необходимости и границах биомедицинских экспериментов над
человеком сегодня является одним из самых актуальных [1]. В годы Второй мировой войны
подобные эксперименты активно проводились в нацистских концентрационных лагерях.
Врачи, проводившие эксперименты над людьми, были заинтересованы только в самом
результате опытов, а не в состоянии здоровья или жизненных показателей испытуемого,
вследствие чего эти эксперименты приобретали бесчеловечный характер. Нарушения прав
человека и медицинской этики привели к тому, что после Второй мировой войны
человеческое сообщество поставило вопрос об этических границах биомедицинских
экспериментов.
Сегодня вопросы проведения биомедицинских экспериментов над человеком
регламентируются на основе принципов и правил биоэтики, предполагающих
добровольное согласие испытуемого, информирование его о целях, методах и последствиях
проводимых экспериментов, а также право в любой момент прекратить участие в нем.
В 1964 году была принята Хельсинская декларация. Она является основным
документом, который регулирует взаимоотношение врачей и участников биомедицинских
экспериментов. Хельсинская декларация была разработана на основе Нюрнбергского
кодекса, принятого в 1947 году в ходе суда над нацистскими преступниками. Так же, в 1996
году была принята Конвенция о правах человека и биомедицине, основной европейский
документ, регламентирующих проведение биомедицинских экспериментов [2]. Целью
подписания этого документа было предотвращение возможных негативных последствий, а
также защита прав и достоинств человека. В то же время вырастет осознание
биомедицинских экспериментов над человеком как неотъемлемого элемента медицины, без
которого невозможно достижение его здоровья и благополучия. В связи с этим некоторые
исследователи даже заявляют о моральном долге участия в биомедицинских экспериментах
[3].
Целью настоящего исследования является выяснить отношение к медицинским
экспериментам над человеком и моральной обязанности участия в них.
Материалы и методы исследования. Был проведен опрос среди обучающихся
медицинских вузов с целью изучения их мнения о долге участия в биомедицинских
экспериментах, а также шесть глубинных интервью с практикующими медицинскими
работниками, проанализированы их результаты.
Результаты исследования. В ходе интервью с практикующими медицинскими
работниками были заданы следующие вопросы:
1. Как Вы относитесь к медицинским экспериментам (пример: испытание вакцины,
новых медицинских препаратов, новые методики лечения), как Вы думаете, насколько
важно людям участвовать в подобных экспериментах?
2. Считаете ли Вы полезными подобные эксперименты, даже если они проходят
неудачно (летальный исход, ограничение физических возможностей, развитие,
прогрессирование заболеваний)
Медицинские работники положительно относятся к подобным экспериментам. Они
позволяют шагнуть научному прогрессу и медицине вперед. Исследования должны быть
широкими и массовыми, а также долгосрочными, чтобы соблюсти чистоту эксперимента.
Большое количество людей, давших свое согласие на участие в проведении того или иного
исследования, позволяет отследить определенные закономерности, выявить
положительные и отрицательные стороны тестирования.
Любой результат полезен для дальнейшего развития, например выявления новых
методик лечения, разработки и корректировки клинических рекомендаций, увеличению
продолжительности жизни. Однако, исследователи не всегда могут предугадать результаты
проводимого эксперимента, но даже отрицательный результат — это важный опыт, который
позволяет делать выводы и корректировать ход дальнейших действий. Также бывают
случаи, когда пациенты соглашаются на участие в медицинских тестированиях, так как это
их единственная надежда на излечение. Например, во время эпидемии COVID-19 многие
тяжело больные пациенты соглашались на участие в испытаниях новой экспериментальной
вакцины, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление.
Следует отметить, что каждый из участников интервью подчеркнул, что права
человека должны быть сохранены, а согласие испытуемого на участие – добровольным.
Также был проведен опрос среди обучающихся медицинских вузов, в котором
приняли участие 100 человек. Результаты опроса оказались следующими:
На вопрос: «Как Вы относитесь к проведению медицинских экспериментов на
добровольцах (пример: тест вакцин, новых мед препаратов, новые методики лечения)?»
61,9% опрошенных ответили «положительно»; 9,3% – «отрицательно»; 28,9% затруднялись
ответить.
Отвечая на вопрос «Считаете ли Вы, что у людей есть ОБЯЗАННОСТЬ участвовать
в подобных экспериментах?» 82,5% опрошенных не согласились с наличием подобной
обязанности; 15,5% затруднились ответить, и только 2% были согласны.
На вопрос: «Согласились бы Вы на участие в подобных экспериментах?» 80,4%
опрошенных ответили несогласием; согласием – 19,6%.
На вопрос «Есть ли у Вас друзья, знакомые или близкие, кто участвовал в подобных
медицинских экспериментах?» 81,4% опрошенных ответили «нет», 19,6% – «да».
На вопрос «Участники экспериментов должны рассматриваться как автономные
личности или как объекты исследования?» 79,4% опрошенных ответили, что участники
биомедицинских экспериментов должны рассматриваться как «автономные личности»;
20,6% опрошенных, что как «объекты исследования».
На вопрос «Согласились ли бы Вы на подобный эксперимент за определенную плату,
заведомо зная о тяжелых последствиях?» 69,1% опрошенных ответили, что не согласились;
25,8% – что согласились бы, если бы нужны были деньги; 5,1% –, что согласились.
Заключение. Проведенные исследования показали, что в целом и практикующие
медицинские работники, и обучающиеся медицинских вузов положительно относятся к
биомедицинским экспериментам над человеком, однако их мнение по поводу моральной
обязанности в участии в исследованиях кардинально отличаются. Если обучающиеся в
своем большинстве не считают обязательным участие в подобных экспериментах, то более
практикующие медицинские работники видят необходимость в этом, но исключительно при
наличии добровольного информированного согласия испытуемых.

About the authors

Anna Mikhailovna Denisova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: annette.dendi@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-3948-9002

Student

Russian Federation

Arina Andreevna Mezina

Voronezh State medical university named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: mezina.arina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-8277-5672

Student

Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.