The problem of cancer treatment in the context of sanctions

Full Text

Введение. В современном здравоохранении вопрос доступности лекарственного обеспечения занимает центральное место, особенно когда речь идёт о жизненно важных препаратах для лечения онкологических заболеваний. Онкологические заболевания - одна из главных проблем здравоохранения во всем мире, и Россия не исключение. В условиях санкционного давления, которое оказывает значительное влияние на экономику и, в частности, на сферу здравоохранения, вопрос лечения рака становится ещё более острым и требует немедленных и эффективных решений.

В разные годы в соответствии с различными нормативными правовыми актами предусматривалась возможность предоставления гражданам лекарственных препаратов, входящих в те или в иные перечни в зависимости от социального статуса, возраста, количества детей в семье, места жительства, нахождения гражданина на диспансерном учете, а также в зависимости от наличия того или иного заболевания, беременности, условий оказания медицинской помощи, стоимости лекарственного препарата [1, 3]. 

Цель работы – изучить проблему лечения онкологических заболеваний в условиях санкций, а также проанализировать мнения студентов-медиков о лечении онкозаболеваний в условиях санкций.

Материалы и методы исследования. Было опрошено 151 респондентов, это студенты Курского государственного медицинского университета с 1 по 6 курс. Тестирование респондентов и подсчет результатов осуществлялись с помощью программы YandexForms. Для работы использовался комплекс общенаучных теоретических методов (анализ, синтез, обобщение, абстрагирование, индукция, дедукция).

Результаты исследования. Представители общественных организаций сообщают о нехватке лекарств для онкологических больных, содержащих рибоциклиб, энзалутамид, олапариб, лорлатиниб, энтректиниб и кабозантиниб. В 68 регионах страны отсутствуют препараты с рибоциклибом, в 67 – с энзалутамидом, олапарибом и кабозатинибом, в 69 - с лорлатинибом, а с энтректинибом - в 72. В России ощущается дефицит препарата Иксемпра, применяемого для лечения рака молочной железы. Хотя иксабепилон не является основным лекарственным средством, он является одним из более чем десяти эффективных препаратов против рака молочной железы, и его полное исчезновение с рынка может значительно снизить шансы на эффективное лечение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рак молочной железы является одним из наиболее распространенных и смертельных видов рака у женщин. В 2020 году было зарегистрировано 2,3 миллиона случаев, в результате которых 685 000 человек умерли. Цены на лекарства от рака выросли на 15%. Санкции привели к дефициту лекарств, росту цен и усложнению доставки донорского материала. Начиная с 2022 года, врачи сталкиваются с новыми вызовами, и некоторым пациентам стало трудно получить необходимую им помощь [2].

Уход иностранных поставщиков лекарств и оборудования создал серьезные проблемы для лечения онкологических заболеваний в России. Например, дефицит Месны (урометиксана). Этот препарат, который необходим для защиты почек во время интенсивной химиотерапии, больше не импортируется и не производится в России. Фонд Энби подтверждает, что запасы месны в регионах заканчиваются. Чтобы решить проблему, 15 неправительственных организаций, в том числе Энби, обратились в Министерство здравоохранения с предложением закупать незарегистрированные в Российской Федерации лекарства за рубежом, как это было сделано с мефловином. Министерство здравоохранения РФ объявило, что организует такую поставку. Энби также направила запрос в Министерство промышленности и торговли РФ с просьбой ускорить возобновление производства месны в России, но ответа пока не получено. Врачи ищут альтернативные способы защиты почек, пока проблема не будет решена [4].

 В целом благотворительные фонды активно пытаются решить проблемы с поставками жизненно важных лекарств и оборудования, связываясь с соответствующими министерствами и предлагая такие решения, как закупка незарегистрированных лекарств за рубежом и возобновление местного производства. Экономическая и материально-техническая ситуация влияет на доступность лечения для онкологических больных:

Наблюдается рост стоимости незарегистрированных лекарств. Колебания обменного курса делают незарегистрированные лекарства, которые иногда являются единственным вариантом для пациентов, более дорогими, поскольку их цена не фиксирована в рублях. Усложнение логистики при трансплантации костного мозга: логистические трудности и колебания валютных курсов усложнили доставку донорского материала для трансплантации костного мозга, особенно из-за рубежа. Эти расходы, которые обычно покрываются за счет средств, не финансируются государством. Проблема усугубляется недостаточным количеством потенциальных доноров в российском регистре, что вынуждает нас обращаться к иностранным донорам [1]. Для того чтобы узнать мнение студентов-медиков о проблеме лечения онкологических заболеваний в условиях санкций, среди студентов Курского государственного медицинского университета был проведён социологический опрос. Опрос прошли 151 студент разных факультетов с 1 по 6 курс. Студенты женского пола в опросе составили – 70%, мужского – 30%. 

На вопрос: «Как вы оцениваете доступность лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний в вашей стране в условиях санкций?», 33% респондентов ответили, что доступность низкая, 24% сообщают об умеренных трудностях, когда речь заходит о доступности лекарств, но с ограничениями, 21% ответили – очень низкая. Большинство (54%) считают, что доступность лекарств очень низкая. Это указывает на серьезные проблемы из-за санкций, влияющих на импорт, цены и поставки. Лишь меньшинство (22%) оценивают доступность как высокую или очень высокую, возможно, из-за региональных различий, доходов, государственных программ или запасов лекарств. В целом, ответы отражают значительное ухудшение доступности лекарств для онкологических больных в условиях санкций.

Был задан вопрос: «Что больше всего затрудняет доступ к лечению онкологических заболеваний?», с выбором нескольких ответов. Большинство студентов (80%) ответили, что это высокие цены на лечение, 50% ответили – отсутствие необходимых лекарств, 49% – ограниченные возможности диагностики, 17% отметили кадровый дефицит в онкологических центрах.

Студенты (80%) считают, что доступ к лечению онкологии затрудняют: высокие цены, а главная проблема — финансовая недоступность лечения. Отсутствие лекарств (50%), лекарства либо отсутствуют, либо труднодоступны. Ограниченная диагностика (49%), трудности с ранней и точной диагностикой. Кадровый дефицит (17%), нехватка специалистов в онкологических центрах. Возможно, студенты недостаточно информированы о существующих службах поддержки и лечения.

Был задан вопрос: «Сталкивались ли вы с трудностями при получении медицинской помощи в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования)?». Были получены следующие ответы: нет ответили – 48%, да – 30%, не знаю – 22%. Почти половина опрошенных не испытывают проблем, но значительная часть респондентов испытывают трудности с получением помощи по программе ОМС.

На вопрос: «Какую информацию вы хотели бы получать для улучшения своего понимания проблемы онкологических заболеваний и лечения в условиях санкций?», были получены следующие ответы. Студенты считают, что необходимо больше информации о новых лекарствах и методах лечения (61%), поддержка со стороны сообществ пациентов (60%), правовую помощь и консультации (57%), установление контактов с медицинскими специалистам (30%). На основании данных ответов можно подчеркнуть, что требуется комплексная информация, которая охватывает медицинскую и социальные аспекты онкологических заболеваний.

Также был задан вопрос: «Как вы считаете, какие меры необходимо предпринять для улучшения ситуации с лечением онкологических заболеваний в условиях санкций?». Ответы были следующие: налаживание поставок жизненно важных препаратов (76%), увеличение финансирования здравоохранения (64%), обучение и повышение квалификации медицинского персонала (47%), поддержка научных исследований в области онкологии (39%). Студенты (76%) считают необходимым улучшить лечение рака в условиях санкций, наладить снабжение лекарствами и основной задачей считают необходимость обеспечить доступ к жизненно важным лекарствам. За увеличить финансирование выступают 64% студентов-медиков, так как на здравоохранение требуется больше ресурсов. За обучение медицинского персонала 47% (повышать квалификацию врачей и медсестер). Поддерживать научные исследования (39%), разрабатывать собственные лекарственные препараты в области онкологии. В ответах подчеркивается необходимость комплексного подхода, включающего обеспечение лекарствами, финансирование, обучение и научные исследования.

Заключение. Лечение онкологических заболеваний в условиях санкций - сложная задача, требующая комплексного подхода и совместных усилий государства, врачей, ученых и фармацевтических компаний. Необходимо принять оперативные и эффективные меры для обеспечения доступности современных методов диагностики и лечения рака для всех граждан России. Адаптация к новым условиям, развитие отечественной науки и промышленности, поиск альтернативных поставщиков и расширение государственных программ поддержки помогут преодолеть трудности и обеспечить пациентам с онкологическими заболеваниями шанс на выздоровление и долгую жизнь.

About the authors

Valentina Arturovna Khachatryan

Author for correspondence.
Email: valentina777.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7134-1959
Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.