MEDITsINA V STRANAKh AFRIKI

Abstract



В каждой стране медицина развивается по-своему: и в России, и в Америке, и в Герма- нии, и т.д. Но я хочу поговорить про страны, в которых мне посчастливилось жить 10 лет и которые я считаю своими. А именно, речь бу- дет идти о странах Центральной, Восточной и Южной Африки. Когда мне было 6 лет, наша семья перееха- ла жить в Африку. Естественно, мне приходи- лось сталкиваться с местной медициной. Од- нажды, например, меня повели к стоматологу. У меня разрушился молочный зуб, а оставши- еся осколки торчали из десны. На подходе был коренной зуб. До сих пор помню, как мне при- шлось терпеть боль во время процедуры, ведь я отказалась от анестезии, несмотря на то, что врач меня уговаривал. Известно, что обезбо- ливающие средства помогают лечащему вра- чу качественно выполнять свою работу [4, с. 7], так как не дают пациенту почувствовать боль и тем самым снижают стресс. В тот день стоматолог промучился со мной более часа, слушая мои крики и плачи, хотя мог бы по- тратить всего полчаса. И самое поразительное то, что его работа была выполнена идеально. Этот зуб меня больше не волновал, и на его месте спокойно вырос здоровый коренной зуб. Стоит отметить, что врачи очень ответствен- но подходят к своей работе, стараются макси- мально помочь пациенту, ведь они привыкли к сложной жизни. Да, в Африке жизнь непроста. Многие жи- вут практически без денег и обязаны работать день и ночь, чтобы получать копейки. Одним из плюсов медицины в части стран Централь- ной, Восточной и Южной Африки (например, в Лесото) является абсолютно бесплатное ле- чение. Лекарства, которые прописывает врач, выдаются бесплатно в аптеках, а также и все- возможные бинты, клизмы, крема и повязки - то, что считается частью лечения. Пациенты относятся к своему здоровью соразмерно своим знаниям, они ходят по врачам, слушают и выполняют данные им рекомендации. Это в основном заслуга отсутствия интернета и других ресурсов, которыми активно пользу- ются все пациенты европейских и других раз- витых стран. Большинство обычных жителей необразованно, у них нет представления о ме- дицине и уж тем более о том, что может про- изойти, если не лечить то, что тревожит, бо- лит. Хотя необразованность порою приводит к казусам: в Танзании в 2013-2015 годах люди стали отказываться от рентгенологических исследований, так как опасались облучения. Пришлось привлечь студентов университета Додомы, чтобы выполнить исследования и провести разъяснительную работу среди на- селения. Нет пациентов, которые бы отказы- вались от прививок или рожали бы самосто- ятельно на дому или в поле по собственному желанию, но такое не во всех странах. Напри- мер, в Руанде была кампания, которая специ- ализировалась в прививках - пациентам раз- давали бесплатные сетки в качестве подарка. Там как раз была проблема, как заставить их делать прививки. Врачи, работающие в Африке, говорят, что самая распространенная там болезнь - это лень. Лень сходить к врачу, лень следовать ин- струкциям, проще сходить и поработать без смены деятельности, без введения новых обя- зательств. Сами медики утверждают, что при всём этом социализме (бесплатных медицин- ском обслуживании и лекарствах), пациенты продолжают жаловаться. Если говорить о распространенных кли- нических заболеваниях, то в первую очередь стоит упомянуть СПИД. До сих пор считается, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, пришёл в Америку и Ев- ропу из Центральной Африки. Острее всего проблема СПИДа стоит в Африке южнее Са- хары (ближе к центру), именно там регистри- руют больше всего новых случаев. Жители привыкли к этому диагнозу и сочувственно относятся к многочисленным больным со- гражданам. Еще одно известное заболевание - ма- лярия, которая также распространена в тропических местах Африки. В борьбе с этими болезнями существенную роль играет благо- творительность. В больницах выдаются бес- платно противомоскитные сетки, которые вешаются над кроватью и во время сна за- правляются таким образом, чтобы насекомые не могли пробраться внутрь. Также раздаются мужские контрацептивы, которые бесплатно можно взять в туалетах и ванных комнатах самых различных учреждений: ресторанов, национальных парков, даже в университетах. Это один из методов борьбы с распростране- нием СПИДа. Встречаются знакомые и в нашей стране болезни: туберкулёз, грипп, ангина, тонзил- лит, гепатиты, и т.д. В последнее время много говорили о ге- моррагической лихорадке, вызванной виру- сом Эбола, особенно в странах центральной и западной Африки [2]. Это действительно было большим ударом по населению Африки (и так небольшому). По последним данным на 13 ноября 2018 года зафиксировано 295 слу- чая заболевания, из которых 209 заверши- лись смертью, до сих пор производится под- счет причиненных последствий. Это данные Уганды, население которой составляет 42,86 миллиона человек. В настоящее время про- водят серьёзное обучение профилактике, вы- явлению, предупреждению и лечению этого опасного заболевания. Используется вакцина- ция, которая позволяет избегать случаев зара- жения. Система медицинского образования в странах Африки, в основном, заимствована у Великобритании. Основа учебного процесса овладение теорией, научной базой медицин- ских дисциплин [5]. Длительность обучения, как и в России, составляет 6 лет. В первые два года преобладает теория: формируется науч- ная база будущей профессии, рассмотрение клинических случаев осуществляется по- средством изучения материала на лекциях и семинарах. На третьем году обучения студен- ты проходят три стажировки продолжитель- ностью 10 недель каждая по общей медици- не и хирургии. Четвертый год ориентирован на научные работы, разработку проектов и прослушивание специальных курсов. Пятый год - курс патологий, затем обучение в виде циклов, включающих акушерство и гинеко- логию, психиатрию, общую практику и пе- диатрию. И шестой год - курсы и лекции по подготовке к будущей профессии врача и вы- бранному студентом специальному модулю. В некоторых же местах, например Лесото (Юж- ная Африка), нет медицинских колледжей или школ при университете. Студенты проходят обучение в других странах (Китай, Зимбабве, ЮАР, Малави) за счёт государства. По прибы- тии назад они проходят два года интернату- ры, за которую они получают зарплату (около 90 тысяч рублей в месяц). Интернатура про- ходится по всем специальностям: 6 месяцев хирургия, затем гинекология, терапия, поли- клиника и т.д. Плюсом является то, что по окончании такой интернатуры, студенты умеют всего понемногу. С этими знаниями их отправля- ют в дистрикты (районы), где они обязаны работать 5 лет непосредственно с больными, чаще всего, не имея старшего врача, который мог бы посоветовать, как и что делать. То есть молодой врач попадает в довольно суро- вые условия, ситуация похожа на ту, которую описывал М. Булгаков в своём произведении «Записки юного врача». Пациентов с тяжелы- ми случаями переводят в региональные, а за- тем в специализированные больницы. Только проработав 5 лет, врач имеет право учиться дальше на специалиста, то есть хирурга, те- рапевта, семейного врача и т.д. Обучение на хирурга проводится в течение пяти лет, это называется резидентурой. Врачебная рези- дентура - это стандартная форма обучения врачей после медицинского института, при- нятая во всех странах с развитым здравоох- ранением. Длительность резидентуры от 3 до 7 лет в зависимости от специальности врача [3]. Во время резидентуры врач обязан само- стоятельно, подчеркну - самостоятельно, сде- лать определенное количество манипуляций и операций, отработать заданное количество часов в разных отделениях, сдать сложные экзамены. Только после этого он считается врачом-специалистом и имеет право работать самостоятельно. Зарплата в резидентуре со- ставляет около 120 тысяч рублей в месяц. Ни- каких платных схем в последипломном обуче- нии нет: интернатура, по сути - вакансия. То есть, специалистов меньше, чем в России, но все они зрелые и способны работать самостоя- тельно. Находясь в трудных климатических и социально-экономических условиях, являясь эпицентром смертельно опасных болезней, студенты-медики и молодые врачи наверняка более ответственно относятся к учебе и более сознательно подходят к окончательному вы- бору профессии врача. Это важно донести и до наших соотечественников. Последнее, о чём хотелось бы сказать, это то, что медицина в Африке достигла довольно высокого уровня. В Лесото активно развива- ется медицинская деятельность, основанная на трансплантологии, онкологии, кардиоло- гии. У них имеется своя сеть госпиталей, за- нимающихся данными услугами [1]. Таким образом, можно сделать вывод, что медицина в разных странах имеет свою спец- ифику, везде есть плюсы и минусы. Но необ- ходимо понять, что важнее всего стремить- ся к её совершенствованию, а не к погоне за званием «лучшая медицина». На мой взгляд, медицина в Африке очень хорошо развива- ется, ведь сейчас первобытные сараи, кото- рые когда-то были приёмными отделениями, полными антисанитарии, заменяются более развитыми структурами, в которых не только принимают и осматривают пациентов, но и производят лечение и обеспечивают каждого всем необходимым. Это такой уровень меди- цинской помощи, к которому должна стре- миться каждая страна.

A O Kondakova

L G Gredneva

  1. Netcare Hospitals [Электронный ресурс]. - (http://www.netcarehospitals.co.za/) (дата обращения 9.11.2018)
  2. WHO and Ministry of Health Train health workers on Compassionate use of the Ebola vaccine [Электронный ресурс]. - (https:// afro.who.int/news/who-and-ministry-health- train-health-workers-compassionate-use-ebola- vaccine) (дата обращения 9.11.2018)
  3. Будянский В. Резидентура или как учат врачей [Электронный ресурс]. - (https:// echo.msk.ru/blog/moscowdoctor/1056788-echo/) (дата обращения 9.11.2018)
  4. Кражан С.Н. Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии /С. Н. Кражан, К.С. Гандылян, Е.М. Шарипов, Е.В. Волков, Н.Н. Письменова: учебное пособие./ - Ставрополь: Издательство СтГМУ, 2014. - 202 с.
  5. Тейлор Д. Биология в 3-х томах, Том 2/ Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут; под ред. Р. Сопера; пер. 3-го англ. изд. - 8-е изд. - М.: Лаборатория знаний, 2016. - 436с.

Views

Abstract - 6

PDF (Russian) - 2

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies