Study of vital signs of rabbits after hernioplasty for median abdominal hernias

Anastasiya Igorevna Maranchak; Маранчак Анастасия Игоревна; Irina Evgenevna Penkova; Пенькова Ирина Евгеньевна; Ekaterina Alekseevna Plotnikova; Плотникова Екатерина Алексеевна; Saadat Shamsudinovna Nasibova; Насибова Саадат Шамсудиновна; Vasilina Alekseevna Lukina; Лукина Василина Алексеевна; Marina Petrovna Krylova; Крылова Марина Петровна; Alexander Vasilievich Chernyh; Черных Александр Васильевич

Study of vital signs of rabbits after hernioplasty for median abdominal hernias

Authors: Maranchak A.I.¹, Penkova I.E.¹, Plotnikova E.A.¹, Nasibova S.S.¹, Lukina V.A.¹, Krylova M.P.¹, Chernyh A.V.¹
Affiliations:
1. Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
Issue: Vol 14, No 1 (2025): Материалы Всероссийских форумов с международным участием
Pages: 107-109
Section: Хирургические дисциплины
URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10485

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Introduction. Hernias of the anterior abdominal wall reach 7% of all surgical diseases. The risks of developing postoperative complications after auto- or alloplasty of the hernial orifice are very high.

The goal of this study is to study the main indicators of the vital activity of rabbits with various hernioplasty techniques in order to establish possible postoperative complications in an experiment.

Materials and methods. We conducted an experimental study on 21 rabbits. Then we divided the rabbits into three groups (n=7) depending on the hernioplasty method (control group – autoplasty according to K.M. Sapezhko, 1 main group – prosthetic hernioplasty “sublay preperitoneal”, 2 main group – prosthetic hernioplasty “IPOM”). We studied the main vital signs of the animals to establish the pain symptom: body temperature, respiratory rate, and pulse before the operation, immediately after the surgery and on the 3rd day after its completion.

Results: The body temperature indicators after the operation in the study groups were approximately the same at all stages of the experiment. The respiratory rate in the control group rabbits on the third day after the operation was minimal than in the rabbits of the main groups, and the pulse was maximal. In the rabbits of the main group, the pulse indicators in the postoperative period were within the normal range.

Conclusions: During autoplasty in animals, we observed a significantly pronounced pain syndrome in the postoperative period. In rabbits that underwent IPOM plastic surgery, we often observed an adhesive process. When performing sublay preperitoneal hernioplasty, the number of complications was minimal.

Keywords

median abdominal hernia, prosthetic hernioplasty, autohernioplasty

Full Text

Введение. Наружные грыжи живота являются актуальной проблемой современной герниологии [1, 2]. Грыжи передней брюшной стенки достигают 7% от всех хирургических заболеваний [3].

В настоящее время основными методами пластики грыжевых ворот являются ауто- и аллопластика (протезирующая герниопластика) [4]. При грыжевых воротах малого размера (согласно SWR-classification W1 до 5 см) обычно используют пластику местными тканями, в других случаях (при грыжевых воротах более 5 см) «золотым стандартом» является протезирующая герниопластика «sublay» [5]. При данной методике расположить и фиксировать сетчатый протез можно между толщей прямой мышцы и задней стенкой ее апоневротического влагалища «sublay retromuscular» или же между париетальной брюшиной и facia endoabdominalis – «sublay preperitoneal». В клинической практике более широко используется методика «sublay preperitoneal». Весьма распространенным методом пластики срединных грыж является методика «IPOM», характеризующаяся размещением и фиксацией сетчатого протеза к париетальному листку брюшины со стороны брюшной полости.

Тем не менее, несмотря на то, что протезирующая герниопластика относится к ненатяжным методикам, весьма часто наблюдаются другие осложнения [1, 2, 5]. Так, например, при подшивании сетчатого протеза возможен захват межребереных нервов в хирургический узел. Данная ситуация может привести к развитию хронического болевого синдрома в послеоперационном периоде, достигающего 55% [5]. При выполнении герниопластики «IPOM» сетчатый протез контактирует с органами брюшной полости, что может привести к развитию спаечного процесса [1].

Таким образом, наличие различных осложнений в послеоперационном периоде свидетельствует о важности изучения методик пластики грыжевых ворот, что стало основополагающим направлением данной работы.

Цель работы – в эксперименте исследовать основные показатели жизнедеятельности кроликов при различных методиках герниопластики для установления возможных послеоперационных осложнений.

Материалы и методы исследования.

Для изучения наличия возможных послеоперационных осложнений было проведено экспериментальное исследование на 21 кролике породы шиншилла. В эксперименте принимали участие самцы массой 4500-5000 г. Все животные были поделены на три равные группы исследования (n=7) в зависимости от метода герниопластики срединной грыжи живота. В контрольной группе исследования выполнялась аутопластика по К.М. Сапежко, в 1-ой основной группе – протезирующая герниопластика «sublay preperitoneal», во 2-ой основной группе – протезирующая герниопластика «IPOM».

С целью анестезиологического пособия кроликам внутримышечно вводили ксилазина гидрохлорид (из расчета 0,5 мл/кг массы тела) а также ингаляционно изофлуран в концентрации 3,5 об.% со скоростью потока 3,5±0,5 л/мин. После анестезии и обработки операционного поля производили разрез кожи по передней срединной линии передней брюшной стенки. Затем рассекали апоневроз прямой мышцы живота по белой линии, моделировали срединную грыжу, и после выполняли один из методов герниопластики. Операцию завершали наложением узловых швов на кожу.

В ходе исследования изучали основные показатели жизнедеятельности животных для установления болевого симптома: температуру тела, частоту дыхательных движений, пульс. Ректальную температуру тела определяли стандартным термометром. Для изучения показателей пульса использовали пульсоксиметр, установленный в области паховых складок кролика. Измерения показателей проводили трижды: до операции, сразу после оперативного вмешательства и на 3-е сутки после ее завершения.

Результаты исследования были статистически обработаны с помощью стандартных методов статистики: среднего арифметического (M) и стандартной ошибки среднего (m), критерия Краскела-Уоллиса (H), Вилкоксона (W), корреляционного анализа. Различия считали значимыми при доверительной вероятности не менее 95%.

Результаты исследования.

В ходе исследования из протоколов проведенных оперативных вмешательств по поводу герниопластики тем, или иным путем, удалось получить следующие результаты (табл.1). Установлено, что показатели температуры тела после проведенной операции в основных и контрольной группах исследования были примерно одинаковые на всех этапах исследования.

Таблица 1

Показатели температуры тела кроликов на разных этапах эксперимента in vivo, M±δ (C⁰)

Клиническая группа	До операции	Сразу после операции	Через 3-е суток после операции
Контрольная (по К.М. Сапежко)	38,5±0,5	36,5±0,5	40,1±0,2
1-я основная (sublay preperitoneal)	38,3±0,2	36,1±0,4	39,6±0,5
2-я основная (IPOM)	38,4±0,5	36,4±0,4	39,9±0,6

Примечание: различия между показателями внутри столбца не значимы – p>0,05

На следующем этапе исследования были изучены показатели дыхания каждой экспериментальной группы исследования. Оказалось, что частота дыхательных движений (ЧДД) у кроликов контрольной группы исследования на третьи сутки после операции была значительно ниже, чем у кроликов основных экспериментальных групп. При этом только у кроликов 1-ой основной группы исследования в послеоперационном периоде показатели ЧДД были в норме (табл. 2). Стоит отметить, что показатели ЧДД ниже нормы говорят о наличии у экспериментальных животных более выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Таблица 2

Показатели частоты дыхательных движений у кроликов на разных этапах эксперимента in vivo, M±δ (движений в минуту)

Клиническая группа	До операции	Сразу после операции	Через 3-е суток после операции
Контрольная (по К.М. Сапежко)	55,7±0,9	50,1±0,4	42,1±0,9
1-я основная (sublay preperitoneal)	55,3±1,0	50,5±0,5	57,6±0,9*
2-я основная (IPOM)	54,9±0,5	50,4±0,6	47,7±1,1

Примечание: * – различия между показателями внутри столбца при p=0,05.

Кроме того, были изучены показатели пульса. Установлено, что пульс у контрольных животных был максимальным на третьи сутки экспериментального исследования (табл. 3). У кроликов основных группы исследования показатели пульса в послеоперационном периоде были в пределах нормы. Кроликам контрольной группы исследования, где проводилась герниопластика местными тканями, дополнительно проводили обезболивающую терапию с целью урежения пульса.

Таблица 3

Показатели пульса у кроликов на разных этапах эксперимента in vivo, M±δ (ударов в минуту)

Клиническая группа	До операции	Сразу после операции	Через 3-е суток после операции
Контрольная (по К.М. Сапежко)	159,5±0,8	144,9±0,5	173,1±1,3
1-я основная (sublay preperitoneal)	159,3±1,2	143,2±0,7	154,7±0,9*
2-я основная (IPOM)	156,9±0,5	146,4±0,6	167,7±1,1

Примечание: * – различия между показателями внутри столбца при p=0,05.

После вывода из эксперимента кроликов путем эвтаназии была проведена аутопсия. Оказалось, что у животных 2-ой основной группы исследования наблюдался спаечный процесс в 2 (28,6%) случаях.

Заключение. Таким образом, проведя экспериментальное исследования по выполнению основных методов герниопластики срединных грыж, установлено, что при аутогерниопластике у животных наблюдался значительно выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде. У кроликов, которым была проведена пластика «IPOM», часто наблюдался спаечный процесс. При выполнении герниопластики «sublay preperitoneal» количество осложнений было минимальным.