The prevalence of occupational diseases among dentists in Voronezh
- Authors: Snezhina A.A.1, Hamdan I.M.1, Bokareva U.R.1, Gridneva I.V.1, Logunova N.I.1
-
Affiliations:
- Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
- Issue: Vol 14 (2025): Материалы XXI Международного Бурденковского научного конгресса 24-26 апреля 2025
- Pages: 853-856
- Section: Физическая культура и медицинская реабилитация
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10477
Cite item
Full Text
Abstract
According to Lakshin A.M. (2001), dentists occupy the 3rd place in terms of occupational morbidity, and diseases of the musculoskeletal system and connective tissue account for 4.9% of all occupational diseases [1]. According to many studies, these are cervical osteochondrosis, osteoarthritis, diseases of the articular sac, as well as impaired posture. All these occupational diseases are the result of non-compliance with a rational regime of work and rest, prolonged forced posture and lack of physical activity. The aim. To identify the prevalence of occupational diseases among dentists and to identify factors predisposing to occupational diseases. Materials and methods. We analyzed the data from an anonymous survey among dentists at three dental clinics in Voronezh. Results. The study determined the total number of dentists with cervical osteochondrosis, scapular periarthritis and scoliosis, and calculated the prevalence of these diseases in two age groups among men and women. Conclusion. It is necessary for dentists and students to be aware of the risk factors for the development of occupational diseases, it is necessary to conduct preventive interviews and annual examinations for their presence, it is recommended to introduce a small complex of therapeutic physical training, outdoor walks and adequate sleep into the daily routine. If a doctor already has one of the diseases, it is necessary to undergo a course of medical rehabilitation. Many occupational diseases can be prevented if they are detected in time and appropriate measures are taken.
Full Text
Введение. Согласно статистическим данным Всероссийской организации здравоохранения врачи-стоматологи живут в среднем 54 года, что является следствием совокупности таких факторов, как эмоциональное и умственное перенапряжение, большой поток информации для запоминания, малоподвижный и монотонный труд, во время которого необходимо поддерживать неестественную, неудобную позу. Согласно статистическому исследованию, проведённому Максимовой Е.М. и Сирак С.В. в 2013 году, заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются у 55 % опрошенных стоматологов [2].
Остеохондроз позвоночника по многим данным занимает лидирующую позицию. Причинами его появления являются старение и изнашивание межпозвоночных дисков. Факторами, способствующими их дегенерации, являются определенные виды профессиональной деятельности у врачей-стоматологов, связанные с постоянными статическими и динамическими нагрузками на позвоночник [3]. Реабилитация остеохондроза у стоматологов может быть комплексной, но чаще является индивидуальной. Физическая реабилитация представляет собой совокупность медицинских, социальных и педагогических мероприятий, целью которых является восстановление здоровья, трудоспособности и качества жизни пациента. Главной задачей реабилитационной программы является восстановление подвижности позвоночника, уменьшение болевого синдрома, нормализация тонуса и снятие напряжения с мышц спины. Реабилитация включает в себя занятия лечебной физкультурой, физиотерапию, мануальную терапию и психотерапию [4]. Точечный массаж является дополнением к средствам современной медицины, его можно назначать в комплексе с лекарственной терапией. Его преимуществом является физиологичность и локальное действие [5].
Плечелопаточный периартрит – заболевание, которое характеризуется ограниченной подвижностью плечевого сустава вследствие воспаления тканей, окружающих его. Патологические изменения вызывают ущемление нервных корешков и нарушают кровоснабжение сустава. Все эти процессы приводят к воспалению, возникновению болевых ощущений в области плеча и лопатки, ограничению движения и уменьшению мышечной силы. Реабилитация проводится путем применения физиотерапии (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия), массажа, приема лекарственных средств (в том числе обезболивающих и противовоспалительных препаратов). В тяжелых клинических случаях проводятся операции. Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в укреплении мышц, окружающих плечевой сустав, а также в избегании чрезмерных и резких нагрузок на него [6].
Следующим самым распространенным профессиональным заболеванием является сколиоз – деформация позвоночника в нескольких плоскостях. Большинство исследователей утверждают, что заболевание полиэтиологично и является следствием воздействия многих факторов. У врачей-стоматологов, как и у 90% больных, сколиоз возникает самостоятельно, независимо от других заболеваний, вследствие длительного нахождения в неудобной согнутой позе [7]. В настоящее время различают четыре степени сколиоза, поэтому для корректного лечения необходимо правильное определение степени заболевания и подбор соответствующей терапии. Формы деформации абсолютно индивидуальны и зависят от организма самого пациента. Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим путем. Одним из методов консервативного лечения является физическая реабилитация (лечебная физическая культура), цель которой заключается в остановке прогрессирования сколиоза, укреплении мышц и удержании пациентом правильной осанки. В начальных стадиях сколиоза также может использоваться тейпирование – фиксация мышечного волокна тейп лентой. Данный метод уменьшает боль и воспаление, способствует улучшению микроциркуляции крови и тока лимфы в участке, закрепленном лентой [8]. Еще одним популярным методом физической реабилитации является выполнение пациентом упражнений испанской методики BSPTS. Подбор упражнений проводится индивидуально для каждого пациента, а целью лечения является исправление «сколиотической позы» путем стабилизации позвоночника и остановки прогрессирования кривой. Техника методики BSPTS включает в себя специфические упражнения, такие как вращения, боковые смещения, расширение и сжатие с применением техники ассиметричного дыхания, а также стабилизацию при помощи изометрического мышечного напряжения. Возвращение позвонков к их естественному положению, выталкивание ребер вперед и назад, расширение деформированной из-за сколиоза грудной клетки становится возможно благодаря уникальной дыхательной технике данного метода [9].
Актуальность. Стоматология – развивающийся раздел медицины, но, несмотря на улучшение условий труда, врачи-стоматологи часто сталкиваются с профессиональными заболеваниями, которые ставят под угрозу их здоровье и профессиональные навыки.
Цель работы заключается в изучении распространенности и факторов риска возникновения шейного остеохондроза, плечевого периартрита и сколиоза среди стоматологов города Воронеж в возрасте 35-55 лет.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования был проведен опрос 65 врачей-стоматологов в возрасте 35-55 лет, работающих в «Стоматологической поликлинике ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко», «Воронежской областной стоматологической поликлинике» и стоматологии «Эра». Врачи-стоматологи прошли анонимный опрос, в котором указали свой возраст, пол, а также ответили на вопросы о наличии/отсутствии шейного остеохондроза, плечелопаточного артрита и сколиоза, наличии/отсутствии болей из-за данных заболеваний. Сбор и анализ данных проходил в период с 13 января по 13 февраля.
Результаты исследования. Все опрошенные врачи-стоматологи были разделены на две группы по возрасту: 35-45 лет (1группа – 21 человек; 10 мужчин, 11 женщин) и 45-55 лет (2 группа – 44 человека; 20 мужчин, 24 женщины), а также по полу: мужчины и женщины.
Таблица 1 – Распространенность шейного остеохондроза, плечелопаточного периартрита и сколиоза среди врачей-стоматологов
Заболевание | Группы | Мужчины | Женщины | ||
Абсолютные | % | Абсолютные | % | ||
Шейный остеохондроз | 1 группа | 6 человек | 28,6% | 4 человек | 19,1% |
2 группа | 18 человек | 40,9% | 12 человек | 27,3% | |
Плечелопаточный периартрит | 1 группа | 9 человек | 42,9% | 6 человек | 28,6% |
2 группа | 15 человек | 34,1% | 9 человек | 20,1% | |
Сколиоз | 1 группа | 5 человек | 23,8% | 4 человека | 19,0% |
2 группа | 17 человек | 38,6% | 16 человек | 36,4% | |
Таблица 2 – Сводная таблица распространенности шейного остеохондроза, плечелопаточного периартрита и сколиоза среди врачей-стоматологов
Заболевание | Группы | Абсолютные | % | |
Шейный остеохондроз | 1 группа | 10 человек | 47,7% |
|
2 группа | 30 человек | 68,2% |
| |
Плечелопаточный периартрит | 1 группа | 15 человек | 71,5% |
|
2 группа | 24 человека | 54,2% |
| |
Сколиоз | 1 группа | 9 человек | 42,8% |
|
2 группа | 33 человека | 75,0% |
|
Исходя из выше представленных данных, можно сделать следующие выводы:
- Шейный остеохондроз более распространен среди 2 возрастной группы (возраст 45-55 лет) – 68,2% врачей-стоматологов (таблица 2). Это связано с большим стажем работы и, как следствием, большим временем статической нагрузки на мышцы головы и шеи.
- Плечелопаточный периартрит более распространен в 1 возрастной группе (возраст 35-45 лет) – 71,5% опрошенных (таблица 2). Это связано с тем, что в данный период процесс протекает остро, а в дальнейшем (возраст 45-55 лет) переходит в хроническую стадию.
- Сколиоз более распространен среди 2 возрастной группы (45-55 лет) – 75,0% (таблица 2). Это связано с большим временем нахождения в статическом неудобном и неправильном положении относительно 1 группы (35-45 лет). Также это связано с ослаблением мышц спины (мышц, отвечающих за его подвижность, и мышц, удерживающих позвоночный столб в стабильном положении).
- По данным опроса (не занесенным в таблицы 1-2) болевые ощущения испытывали все врачи-стоматологи, страдающие шейным остеохондрозом и плечевым периартритом. Именно боль стала причиной посещения врача и обнаружения заболевания. Опрошенные врачи, имеющие сколиоз, боль не испытывают.
Заключение. По результатам исследования, все три профессиональных заболевания оказались достаточно распространенными среди стоматологов города Воронеж. Самым распространенным заболеванием стал сколиоз, самым менее распространенным – плечелопаточный периартрит. Однако стоит отметить, что на наличие одного из трех заболеваний жаловались примерно одинаковое количество человек. Своевременная диагностика, соблюдение сбалансированного режима труда и отдыха, подвижный образ жизни, применение методик физической реабилитации и забота о своём организме в целом способствуют снижению риска развития профессиональных заболеваний у врачей-стоматологов.
About the authors
Anna Alexandrovna Snezhina
Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
Email: AnnaGorlova.A@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-7415-2271
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studencheskaya, 10
Iosif Makherovich Hamdan
Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
Email: youseffcb333@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-3478-0662
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studencheskaya, 10
Ulyana Romanovna Bokareva
Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
Email: ulya.bokareva@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0008-7169-9572
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studencheskaya, 10
Irina Valerianovna Gridneva
Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
Email: gridnevairina28@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-7883-0066
SPIN-code: 5064-4833
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Physical Culture and Medical Rehabilitation
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studencheskaya, 10Natalya Ivanovna Logunova
Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko
Author for correspondence.
Email: natalialogunova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-2181-4819
SPIN-code: 7874-0174
Assistant of the Department of Physical Education and Medical Rehabilitation
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studencheskaya, 10References
- Сланова, М. К. Профессиональные заболевания в сфере стоматологии / М. К. Сланова, Т. Г. Цагараева, С. К. Хетагуров // Авиценна. – 2019. – № 45. – С. 10-12. – EDN NAEJNA.
- Распространённость профессиональных заболеваний у врачей-стоматологов / Е. Н. Анисимова, С. Г. Маркосян, Д. Д. Рыжков, А. Д. Семенов // Стоматология славянских государств : Сборник трудов ХV Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию компании "ВладМиВа", Белгород, 09–11 ноября 2022 года / Под редакцией А.В. Цимбалистова, Н.А. Авхачевой, Г.Г. Пахлеваняна. – Белгород: Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 2022. – С. 20-22. – EDN DKTNQG.
- Чангоо, Ч. А. Методика массажа при остеохондрозе шейного позвоночника / Ч. А. Чангоо // Сборник научных работ студентов Тувинского государственного университета : Материалы ежегодной научно-практической конференции студентов, посвященной Году педагога и наставника в Российской Федерации, Году народной сплоченности в Республике Тыва, Кызыл, 22 апреля 2023 года. – Кызыл: Тувинский государственный университет, 2023. – С. 162-164. – EDN TGWJDN.
- Адеева, А. С. Лечебная физическая культура как метод реабилитации при шейном остеохондрозе / А. С. Адеева, А. В. Орлова // Молодой исследователь: от идеи к проекту : Материалы VII студенческой научно-практической конференции, Йошкар-Ола, 24–28 апреля 2023 года / Отв. редактор Д.А. Михеева. – Йошкар-Ола: Марийский государственный университет, 2023. – С. 179-181. – EDN FNYBYM.
- Кожевина, К. М. Особенности физической культуры при шейном остеохондрозе / К. М. Кожевина, И. С. Москаленко // Здравоохранение, образование и безопасность. – 2019. – № 3(19). – С. 80-88. – EDN SFBFFH.
- Иванов, В. А. Плечелопаточный периартрит / В. А. Иванов, С. В. Гайделис // Интегративные тенденции в медицине и образовании. – 2023. – Т. 4. – С. 30-34. – EDN XNNNKE.
- Методика осознанной коррекции сколиоза и нарушений осанки в комплексном восстановительном лечении идиопатического сколиоза поясничного отдела позвоночника / В. Ю. Левков, И. А. Шавырин, А. Н. Лобов [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2020. – Т. 26, № 3. – С. 161-164. – doi: 10.17816/0869-2106-2020-26-3-161-164. – EDN YXIJIZ.
- Ливак, П. Методы физической реабилитации при деформации позвоночника сколиозом / П. Ливак, М. Савчук, С. Лукьянчук // Norwegian Journal of Development of the International Science. – 2022. – № 78-1. – С. 24-31. – DOI
- Васильев, В. А. Особенности доказательных методик коррекции сколиоза на примере метода Барселонской школы физической терапии сколиоза BSPTS (Испания) / В. А. Васильев, Т. П. Бегидова // Актуальные проблемы адаптивной физической культуры : Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Омск, 18–19 февраля 2021 года / Редколлегия: Е.С. Стоцкая, И.Г. Таламова, Н.М. Курч, Ю.А. Мельникова. – Омск: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный университет физической культуры и спорта", 2021. – С. 4-7. – EDN VLLVXL.
Supplementary files
There are no supplementary files to display.
