The dynamics of respiratory diseases before and after COVID-19

  • Authors: Krylova E.1
  • Affiliations:
    1. Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко
  • Issue: Vol 14 (2025): Материалы XXI Международного Бурденковского научного конгресса 24-26 апреля 2025
  • Pages: 85-88
  • Section: Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
  • URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10441

Cite item

Full Text

Abstract

Acute respiratory tract infections have a negative impact on people's ability to work and quality of life. This paper will consider the impact of coronavirus infection on the dynamics of infections such as acute upper respiratory tract infections (ARVI), influenza, and community-acquired pneumonia. Objective: to identify the patterns of development of the epidemic process of acute respiratory viral infections, influenza, and pneumonia before the appearance of COVID-19 and against the background in the Voronezh region. The research method is a retrospective epidemiological analysis based on information from official statistical reports. There were no significant changes in the incidence of influenza. The levels of OIDP continued to increase even against the background of an increase in the incidence of COVID-19. Trends in pneumonia are mixed, due to statistical accounting approaches. 

 

Full Text

Введение. Социально-экономическая значимость группы заболеваний, которые относятся к инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, не подвергается сомнению. Они вносят основной вклад в общегодовую заболеваемость населения, часто ограничены коротким периодом высокого распространения и требуют максимальных усилий по предотвращению развития до эпидемического уровня. Показатели заболеваемости детей всех возрастов значительно превышают уровни у взрослого населения [1, 2]. 

Множественность циркулирующих возбудителей острых инфекций верхних дыхательных путей (ОИВДП) и постоянное замещение преобладающих вирусов поддерживают круглогодичную заболеваемость, с разной интенсивностью по сезонам. Появление нового возбудителя – SARS-CoV-2 оказало заметное влияние на эпидемический процесс всех респираторных инфекций. Многими исследователями отмечено, что в период нарастания пандемии изменилась этиологическая структура ОИВДП, происходила смена и даже исчезновение из циркуляции на некоторый период традиционно встречающихся вирусов [3, 4, 5]. Выявлены годовые и сезонные изменения, которые коснулись и пневмоний [6]. 

Возрастная структура заболевших респираторными инфекциями также претерпела изменения на фоне распространения коронавирусной инфекции преимущественно среди взрослых [7]. 

Несмотря на широко развернутые противоэпидемические мероприятия, которые должны были оказать влияние на всю группу аспирационных инфекций, на фоне COVID-19 продолжалась активизация эпидемического процесса ОИВДП и пневмоний [1, 8].

Цель работы. Выявить закономерности развития эпидпроцесса ОИВДП, гриппа, пневмоний до появления COVID-19 и на фоне на территории Воронежской области. 

Материалы и методы исследования. Метод исследования: ретроспективный эпидемиологический анализ. Источником для проведения исследования являются: сведения о заболеваемости по данным учетной формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2016-2023 годы; сведения о численности населения по Воронежской области. Для проведения статистических вычислений использованы прикладные пакеты MsExcel. Вычислены экстенсивные показатели (%) для оценки структуры заболевших по возрасту и месту проживания. Интенсивные показатели рассчитаны на 100000 населения / контингентов.

 Полученные результаты и их обсуждение. Заболеваемость совокупного населения ОИВДП в Воронежской области (показатели на 100 тысяч населения) за период 2016-2019 гг. незначительно колебалась с тенденцией к снижению, с 15 342,28 до 12891,03 на 100 тысяч населения. Максимальный прирост на 30,5% отмечен в 2020 году, до уровня 20 048,32 на 100 тысяч населения, и ежегодное увеличение продолжилось до 2022 года, с выходом на показатель 24227,35 на 100 тысяч населения. В 2023 году наметилась тенденция к снижению (21931,80 на 100 тысяч населения). Можно судить, что ограничительные меры при COVID-19 не повлияли на ОИВДП, что также подчеркивается в ранее проводимых в Воронежской области исследованиях [8, 9]. В структуре заболевших ОИВДП преобладали жители городов, их доля составила 86,74% на 2023 г., а в возрастной структуре больше было детей – 56,60%.

Заболеваемость гриппом за 10-летний период в Воронежской области (далее ВО) имела периодические подъемы и снижения, с показателями от 5,0 до 124,5 на 100 тысяч населения. На фоне развития пандемии COVID-19 в 2020 году заболеваемость гриппом была равна 22,01 на 100 тыс. населения, случаи были сконцентрированы в 1 квартале года, и резко прервались с конца марта при выявлении первых случаев новой коронавирусной инфекции. На фоне распространения CОVID-19 минимальный уровень наблюдался в 2021 г. и составлял 5,03 на 100 тыс. населения. Это могло быть связано с проведенными противоэпидемическими мерами и вытеснением вируса с его ниши возбудителем SARS-CoV-2, что соответствует данным обзора ситуации по России [4]. Наибольшая заболеваемость - в 2023 г, такое течение возможно с ослаблением предосторожности среди населения. В структуре заболевших гриппом доля городского населения составила в среднем за 10 лет 74%, и не снижалась ниже 67,9%. Удельный вес детского населения в структуре больных гриппом имел обратную зависимость с показателями заболеваемости в доковидный период: доля детей увеличивалась при низкой и снижалась при повышении заболеваемости. На фоне COVID-19 эта пропорция изменилась в сторону увеличения числа детей среди заболевших гриппом, но также при самой низкой заболеваемости гриппом в 2021 году отмечен самый большой процент детей – 94,9%. Детская заболеваемость гриппом за весь период превышала показатели взрослых в 2,8-88,8 раз. 

Заболеваемость внебольничной пневмонией в ВО за 2016-2019 гг. была приблизительно на одном уровне. В 2020 г. был резкий рост заболеваемости до 1541,96 на 100 тыс. населения, что было связано с отсутствием официального учета случаев болезни, вызванных возбудителем COVID-19, в том числе осложненным пневмонией. К аналогичным выводам пришли в ранее выполненном в ВО исследовании Чернышова А.Б. с соавторами [9]. В 2022 г. был спад до показателя 245,85 на 100 тыс. населения, а в 2023 г. – подъем до значений выше, чем в допандемический период - 623,40 на 100 тысяч населения. В структуре заболеваемости внебольничной пневмонии доля городского населения во все годы была выше сельских жителей и составила в среднем за 10 лет 68,5%, с незначительными колебаниями. Доля детей среди заболевших пневмониями имела в доковидный период стабильные 31-32%, а в начале эпидемии COVID-19 резко упала до 5,8-5,9% в 2020-2021 гг, а затем вновь увеличилась сначала до 19,1% в 2022 году и до 53,0% в 2023 году.

Случаи COVID-19 в ВО официально были включены в статистическую отчетность с 2021г. Рассчитанный показатель заболеваемости по проводимым ежедневным мониторингам составил в 2020 году 1987,9 на 100 тысяч населения. В 2021 году заболеваемость выросла до 9 945,44, а максимальные уровни отмечены в 2022 году - 12 985,67 на 100 тысяч населения. С 2023 года началось снижение до 2 440,60 на 100 тыс. населения. По соотношению заболеваний за пандемический период можно судить об интерференции вирусов COVID-19, гриппа и ОИВДП. Данный факт констатируется в исследовании по северо-западу России [10]. Среди случаев COVID-19 доля клинических и этиологически подтвержденных пневмоний была высокой в 2021 году – 17,9%, на пике заболеваемости 2022 года снизилась до 3,0% и в 2023 году составила 2,6%. Среди больных коронавирусной инфекцией на детей приходилось в 2021-2023 г.г. соответственно 8,2%, 13,6%, 9,9%, то есть преимущественно заболевали взрослые. Показатели заболеваемости взрослых были выше в 1,4-2,4 раза. Как и при других респираторных заболеваниях, сельских жителей было в структуре COVID-19 меньше, чем городских – в среднем 24,5%. Аналогичные данные по особенностям коронавирусной инфекции отмечены в другом исследовании по Воронежской области [7].

Выводы. По результатам исследования можно судить о том, что ограничительные меры при COVID-19 не повлияли на ОИВДП, есть тенденции роста заболеваемости. Минимальная заболеваемость гриппом, наблюдаемая в 2021 г. и составляющая 5,03 на 100 тыс. населения, могла быть связана с проведенными мерами против COVID-19 и вытеснением вируса из его ниши возбудителем SARS-CoV-2, а максимальный показатель заболеваемости возможен на фоне ослабления предосторожности среди населения и наблюдался в 2023 г. В 2020 г. фиксировался резкий рост заболеваемости внебольничной пневмонией – следствие отсутствия учета пневмоний, связанных с возбудителем COVID-19, на этот год. Наибольшая доля случаев COVID-19, ОИВДП, гриппа и пневмоний приходится на городское население. Показатели заболеваемости детей всех возрастов значительно превышают уровни у взрослого населения по ОИВДП, гриппу; при пневмониях только в период максимальных показателей COVID-19 заболеваемость пневмониями взрослых превысила детскую.

 

×

About the authors

Elizaveta Krylova

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

Author for correspondence.
Email: elizaveta2004krylova07@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-9090-0971

2nd year student of the Faculty of Therapeutic and Preventive Medicine

Russian Federation, 394036,Voronezh region, Voronezh, Studencheskaya str., 10

References

  1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году». URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779
  2. Сергиенко Е.Н. Острые респираторные вирусные инфекции в период пандемии COVID-19 / Сергиенко Е.Н. // Рецепт. – 2022. – Т. 25. - №4. – с. 407-417. - EDN: BXPBIN
  3. Караханова, С.Я. Этиологическая структура инфекций дыхательных путей среди населения Воронежской области за период 2018-2021 гг. / Караханова С.Я. // Молодежный инновационный вестник. – 2023. – Т.12. - №S2. – с. 82-84. - EDN: BAAGCG
  4. Киселева, И.В. Особенности циркуляции респираторных вирусов в пред- и пандемические по гриппу и COVID-19 периоды / Киселева И.В., Ларионова Н.В., Григорьева Е.П., Ксенафонтов А.Д., Аль Фаррух М., Руденко Л.Г. // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т.1. - №6. – с. 1009-1019. - doi: 10.15789/2220-7619-SFO-1662
  5. Усенко, Д.В. Острые респираторные инфекции и грипп в период пандемии COVID-19 - к чему готовиться в сезоне 2021-2022 гг.? / Усенко Д.В., Тхакушинова Н.Х., Шатурина Т.Т., Леденко Л.А., Бевзенко О.В. // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2021. – Т. 5. - №11. – с. 721-727. - doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-11-721-727
  6. Кравченко, Н.А. Динамика заболеваемости и этиологической структуры острых респираторных инфекций накануне и в первый год распространения COVID-19 в Иркутской области / Кравченко Н.А., Казанова В.Б., Хакимова М.И., Гаврилова Т.А., Зайкова З.А., Ботвинкин А.Д. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2022. – Т. 21. - №3. – с. 50-62. - doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-3-50-62
  7. Булгакова, М.М. Клинико-эпидемиологические особенности течения новой коронавирусной инфекции в структуре детского и взрослого населения Воронежской области / Булгакова М.М., Побежимова М.А. // Молодежный инновационный вестник. – 2023. – Т. 12. - № S2. – с. 71-73. - EDN: WYPZYG
  8. Попович, Ю.С. Влияние ограничительных мероприятий на инфекционную заболеваемость в период пандемии COVID-19 / Попович Ю.С., Ситник Т.Н. // Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания. Материалы Х Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. – 2023. – с. 181-183. - EDN: CDUZQY
  9. Чернышева, А.Б. Заболеваемость ОРВИ, гриппом, внебольничной пневмонией в возрастных группах населения Воронежской области за период 2016-2020 годы / Чернышева А.Б., Габбасова Н.В., Мамчик Н.П., Каменева О.В., Солнцева Ю.Е. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2022. - № 89. – с. 16-22
  10. Беляков, Н.А. Пандемия COVID-19 и ее влияние на течение других инфекций на Северо-Западе России / Беляков Н. А., Боева Е. В., Симакина О. Е. [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2022. – Т. 14, № 1. – С. 7-24. – doi: 10.22328/2077-9828-2022-14-1-7-24. – EDN VXIHJC.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies